Epilepsie u dětí: informace o nemoci, léčbě a prognóze

Send

Epilepsie u dětí je chronické neurologické onemocnění, které se vyvine kvůli zvýšené elektrické aktivitě mozkových buněk a vnějším projevům se projevuje různými záchvaty.

Záchvaty mohou být vyjádřeny v těchto formách:

záchvaty ("velké" nebo "malé" konvulzivní záchvaty);
dočasná ztráta vědomí;
duševní poruchy: halucinace, ztráta spojení s realitou;
automatické, mnohokrát opakované pohyby;
příznaky "zavěšení" (vyblednutí v jedné póze, fixace vzhledu).

Příčiny epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí rozvíjet v souvislosti s aktivací buněk v mozkové kůře excitace, čímž kapsy postupně vytvořeny v různých částech mozku. Když epileptického ohniska se začínají tvořit v buňkách různých jejich frekvence a vlnové výbojů, které za určitých okolností nebo pod vlivem provokujících faktorů zesílit a ostré a hromadí se v určitých oblastech mozkové kůry.

Hlavními příčinami epilepsie jsou poškozené mozkové nervové buňky (neurony) v pozadí nezralosti všech orgánů a systémů pro dítě:

během těhotenství může být účinky na plod infekce, toxiny, léky, vývoj cerebrální hypoxii (nedostatek kyslíku do mozkových buněk), záření;
porodní poranění během porodu;
dopad na mozku toxinů (maligní žloutenka), infekční agens (CNS), poranění po narození.

Tak často se první příznaky ( „Debut“) epilepsie se vyskytují u malých dětí mladších dvou - tří let.

Jedním z faktorů, které považují za dědičnost - množství forem epilepsie se přenáší z rodičů. Přečtěte si více o příčinách nemoci →

epilepsie diagnóza

Stanovení diagnózy epilepsie je založen především na vzhled určitého věku má dítě příznaky. U velkých záchvatů, opakoval dvakrát nebo vícekrát v kontextu plného zdraví dítěte, aby to mnohem jednodušší. O čemž svědčí výskyt nemoci „menších“ záchvatů, a to zejména v rozvoji epilepsie u dětí mladších než jeden rok, které jsou uvedeny ve zvláštních odrůd útoků:

absence: fade ve stejné poloze, mimo vědomí s fixací;
opakující se nutkavé pohyby, ve většině případů se podobá pohybu normálního dítěte (sání, bliká, plácat);
jednotlivé svalové kontrakce určité skupiny svalů.

Často nejsou rodiči okamžitě pozorováni, takže diagnóza těchto forem je složitější a onemocnění není vždy diagnostikováno včas.

Z tohoto důvodu, vzhled i malých naznačování výskyt neurologických poruch u dětí všech věkových skupin (od narození do 16 let), by se měla vztahovat na dětské neurologie a provést potřebné testy, aby se zabránilo vzniku tohoto závažného patologie.

Je také důležité vědět, že dříve diagnóza provedena s definicí formy a důvody (pro symptomatické epilepsie), vhodné ošetření, tím je pravděpodobnější, pozitivní výhled, dlouhodobé remise (záchvatů), nebo úplné vyléčení onemocnění.

Instrumentální metody diagnostiky onemocnění

Je-li to nutné projevem příznaků epilepsie u dítěte co nejdříve projevu k místnímu pediatra nebo dětského neurologa pro stanovení kontrola dítě neurologického stavu a provádět různé testy. V případě potřeby se uskuteční konzultace dalších odborníků (oftalmolog, endokrinolog, kardiolog) a provádění instrumentálních diagnostických metod.

První případy podezření na rozvoj epilepsie koná elektroencefalografická studie mozku (EEG). Touto metodou se stanoví bioelektrickou činnost mozku a jeho patologické změny spojené s tvorbou epileptického ohniska. Při použití této metody, ve většině případů, lékař (nebo neurolog epileptolog) lze určit přítomnost epilepsie u mladých pacientů a ujasnit svůj tvar.

Pro komplexní formy epilepsie specifických změn v EEG může chybět za přítomnosti klinických projevů, proto opakované studie prováděné přiřazené kontinuální EEG záznam s fixací na videu (EEG - video sledování), která se provádí po dlouhou dobu: několik hodin nebo dokonce dnů.

Také další studie epilepsie metod zahrnují magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačové tomografie mozku (CT), kterým se určí jednu z příčin epilepsie: přítomnost vrozených vad, nádor, změny po úrazu, cévní mozkové příhodě stránky.

A určit příčiny epileptických záchvatů, k identifikaci formy a příčiny epilepsie specialista může předepsat další testy:

elektroencefalografie se stresovými testy nebo provokacemi;
neurosonografie (ultrazvuk mozku) - pro diagnózu epilepsie u kojenců s otevřenou fontanelou;
Dopplerografii nebo radiografii mozkových cév pro stanovení vaskulární patologie.

Léčba epilepsie

Taktika léčby epilepsie u dětí závisí na formě a příčině onemocnění, ale antiepileptika jsou téměř vždy předepsána, což snižuje křečovou připravenost mozku. Léčba a dávka se vybírají individuálně, přičemž se bere v úvahu forma epilepsie, jako jsou záchvaty, věk dítěte a přítomnost souběžných onemocnění. Antikonvulsivní terapie probíhá nepřetržitě a nepřetržitě (několik let) pod dohledem epileptologa a při prodloužené remise, úplné absenci záchvatů, je možné úplné zrušení léků.

Při závažné maligní epilepsii se antiepileptika doplňují komplexní ketogenní dietou, steroidními hormony a neurochirurgickými operacemi s indikací.

Prognóza zdraví a života

Prognóza epilepsie u dětí závisí:

od formy a závažnosti onemocnění, frekvence recidivy a trvání záchvatů;
věk „debutu“ onemocnění, včasné diagnostice a zahájení léčby;
Přítomnost doprovodných nemocí, komplikující onemocnění, provokovat vývoj záchvatů nebo snížit účinnost léčby (jater a onemocnění ledvin, závažné endokrinní patologie, chromozomální poruchy, metabolické poruchy).

Nejnepříznivější maligní formy nemoci je považována za epilepsie s častým generalizované „velký“ záchvat, s počátkem vývoje v raném dětství, vývoj na pozadí těžkou mozkovou patologii a. Ve většině případů je dítě trvalý záznam neurologem a epileptologa příjem prodloužený komplexní léčba, tento typ epilepsie je indikací k návrhu postižení u epilepsie u dětí, ale v každém případě je rozhodnutí přijaté lékařskou komisí.

Nejvíce nezhoubné formy epilepsie s pozitivním výhledem na život a zdraví dítěte, za předpokladu průběžné sledování odborníkem a dlouhodobé péče (a to i v případě nepřítomnosti příznaků a záchvatů) jsou:

epilepsie, spánek u dětí, které se projevují útoků snogovoreniya noc, náměsíčnost, parasomnie (záchvaty paniky v nohách v noci);
epilepsie čtení, kdy se objevují epileptické záchvaty u dětí a dospívajících během nebo po čtení;
benigní rolandická epilepsie;
benigní neonatální křeče.

Tipy pro rodiče

Rodiče je třeba si uvědomit, že diagnóza „epilepsie“ není věta - s časnou diagnostiku, průběžné sledování a správně zvolené dlouhodobé léčbě, většina forem tohoto onemocnění je úspěšně léčit, a vývoj dítěte s epilepsií, věk-uzavřeno. Různých duševních poruch nebo mentální retardace jsou pozorovány pouze u těžkých forem epilepsie s častými záchvaty nebo symptomatické epilepsie způsobené těžkou organickou patologií nervového systému dítěte (vrozené vady vývoj mozku, poranění s poškozením rozsáhlých oblastech mozku po těžkém neuroinfekcí převedeny na počátku věk).

Samozřejmě, epilepsie ukládá rodičům a dítěti řadu omezení:

ve výběru povolání, protože.nemůžete pracovat se složitými mechanismy řídit vozidla, obsluhovat počítač, to je rozhodnuta epileptologist individuálně a závisí na tvaru epilepsie a záchvatů provokující faktory;
volnočasové aktivity a sport - jsou omezeny na cvičení v bazénu, na vybavení, sledování televize, počítačové hry, návštěva diskotéky.

To se neomezuje pouze na vzdělávání dětí s epilepsií do běžné školy, návštěva jednoduchých mateřských tříd obeznámeni dětské hry, sport a hobby.

Prevence nemocí a útoky

Prevenci epilepsie u dětí je včasná diagnostika a správná léčba dítěte, vyloučení škodlivých faktorů, které mohou způsobit změny v buňkách mozku, počínaje těhotenství a růst a vývoj dítěte.

Všechna preventivní opatření jsou prováděna, aby se zabránilo vyprovokování útoku faktorů a udržení zdravého způsobu života dítěte bez jakýchkoliv omezení. A tam musí být povinně kontrola agendy po zdravý a plný spánku, prevence stresu a omezení fyzické aktivity vyjádřil.

Průběžné sledování a dynamické sledování specialista (Neurolog nebo epileptologa), dlouhodobá léčba s korekčními konstantními dávkami antiepileptik je zárukou nepřítomnosti morbidity a tvorby vážné následky epilepsie u dětí.

Autor: Olga Ivanovna Cazonová, pediatr