Předčasně narozené děti: ošetřují a krmí v prvních dnech života

Předčasné porodení je vždy rizikem. A nezáleží na tom, zda se vyskytly spontánně nebo byly způsobeny umělým prostředkem k záchraně života matky a dítěte v těžkých patologických stavech. Naštěstí je dnes lék na takové úrovni, že doktoři dokážou zachránit a opustit dítě narozené s hmotností 500 gramů.

V tomto článku budeme hovořit o komplikacích a problémech, kterým může předčasně narozený novorozenec čelit, jak se starat o děti a jejich krmení v mateřském domově a jaký je kangaroo metoda.

Stupně předčasného porodu

Podmíněně přidělit 4 stupně nedonošených dětí na váhu, se kterou se narodili:

Přísně vzato, toto rozdělení je spíše podmíněný, protože není vždy možné přesně nastavit dobu těhotenství nebo na dítě, narodí, například na 26 týdnů, jsou již plně vyvinuté a připravené k existenci mimo břiše své matky. Rozhodujícím faktorem je hmotnost dítěte, čím menší je, tím obtížnější bude, aby se dítě přizpůsobilo nezávislému životu.

V prvních dnech po narození hodně závisí na lékaře.Neméně důležitou roli hraje matka předčasného dítěte. Existuje mnoho příkladů, jako starostlivá matka, z celého srdce bolavé body pro své dítě, poraďte se s ním, aby se ujistil, že vše bude v pořádku, že je nutné bojovat, drželi do mateřského mléka, jako zázrakem, jinými slovy, a ne být nazýván způsob, jak pomoci svým dětem dostat se z téměř beznadějné situace.

Jak vypadá předčasné dítě?

Děti, které se narodily dříve, mají řadu charakteristických anatomických znaků:

• obvod hlavy větší než obvod hrudi 3-4 cm, takže se zdá, že hlava nepřiměřeně velké;
• švy a fontány široké;
• Uši měkké a sousedící s hlavou;
• kůže je velmi tenká, vykopaná;
• Podkožní tuková vrstva je tenká nebo zcela chybí, kůže může být sbírána záhyby;
• hlas je tenký, jako pískat;
• pupku je umístěn nižší než u novorozenců s plným nasazením;
• hluboký spánek, malé pohyby, monotónní křik, jak říkají, „jedna poznámka“.

Vzhledem k tomu, to všechno, děti narozené před termínem, produkovat bolestivé dojem, především na matku. Hlavní věc, v této situaci, si uvědomit, že je to dočasné, a dítě se brzy vrátí k normálu a bude jevit jako všechny zdravé děti.Ale mami, co musíte udělat, aby mu pomohla, mluvit, držet rukojeť, když se nemůžete dostat své ruce na, k boji za mléko a dekantovat bez ohledu na to, co se děje.

Hlavní problémy a komplikace předčasných dětí

Tak předčasně narozené děti se rodí s nedostatečně rozvinutých orgánů a systémů nebyla dosud přizpůsobena fungovat mimo dělohu. V tomto kontextu se téměř vždy objevují komplikace.

dech

Od 28 týdnů do 36 let v těle dítěte se volala látka povrchově aktivní látka. Je zodpovědný za to, že plicní sklípky (váčky v plicích) neklesne při dýchání a plíce mohou fungovat správně. Pokud se dítě objeví dříve než 28 týdnů, musí se snažit dýchat. Proto se často používají umělé plicní ventilační stroje až do okamžiku, kdy se dítě začne s tímto úkolem vyrovnat sami.

Kromě toho, že dítě vstoupil povrchově aktivní přípravky, pomáhá ke světlu „dozrát“ a přizpůsobit se pracovat samostatně.

Byla-li vaše dítě připojena k respirátoru, měli byste mít na paměti, že při zásobování kyslíkem světlo dítě dostat něco jako popálení. Bohužel je to nevyhnutelné, bez zařízení, které dítě jednoduše nemůže dýchat.

Tyto „hoří“, vede ke křeči průdušek a zvýšenou hlenu. V medicíně se tato podmínka nazývá bronchopulmonální dysplázie. Vzhledem k tomu, respirační systém je normalizován v průběhu času, ale v budoucnu, pokud nějaký druh infekce, která postihuje dýchací cesty, jako je SARS, ne nutně, ale je pravděpodobné, že dítě bude vyjádřeno v některé z důsledků. Zvýšená produkce hlenových a bronchiálních křečí.

Aby se předešlo komplikacím až k rozvoji astmatu, měli byste si být jisti, informovat pediatr, že dítě byl připojen na dýchací přístroj. V tomto případě bude lékař přijmout opatření k zamezení výskytu křečí nebo léčbu jim brzy.

Mezi další komplikace dýchacího systému u předčasně narozených dětí jsou následující.

Syndrom respiračního selhání. Přísně vzato, to je důvod, proč jsou děti připojeny k ventilátoru (ventilátorů), pokud povrchově aktivní látky jsou nedostatečné.

Apnoe. Tento termín popisuje stav novorozence, v němž je jeho dech nepravidelný.V tomto případě jsou podávány některé léky nebo je dítě připojeno k ventilátoru.

Srdce

Když dítě roste a vyvíjí v matčině bříšku, jeho průtok krve téměř přichází do plic, srdce posílá krev do aorty a plicnice není jako dospělý. V aortě proudí krví otvorem - arteriálním kanálem.

Novorozenců narozených v termínu, otvor léčí brzy po narození u předčasně stejné, toto nemůže stát. Patologie je léčena léčebnou metodou, mnohem méně často - chirurgickým zákrokem.

Imunita

Imunita u předčasně narozených dětí jako zaostalých a nemůže vyrovnat s různými infekcemi, takže tyto děti často onemocní jednou pole se narodil. Infekce, že termín dítě může způsobit nachlazení pouze implicitní, předčasně se pravděpodobně projeví v plné síle.

Je pozoruhodné, že u dětí narozených v 7. měsíci těhotenství, je imunitní systém je silnější než ti, kteří se narodili na osm měsíců.

Brain

Mozkové cévy předčasně narozených dětí jsou velmi tenké a křehké. V tomto ohledu je to možné krvácení různé stupně závažnosti.Obvykle se dříve narodilo dítě, tím větší je pravděpodobnost rozsáhlých krvácení.

Je to nebezpečné? Malé krvácení může projít bez povšimnutí vůbec, ale poměrně rozsáhlá ohrožuje vývoj patologických stavů, jako je mozková obrna, epilepsie, problémy s učením a vnímání informací v budoucnosti.

Pokud se objeví krvácení do mozku, a pak ji zastavit dost těžké, někdy produkovat krevní transfuzi nebo umělou ventilaci. Vzhledem k možnosti krvácení, předčasně narozené děti jsou řízeny z neonatologů a pravidelně absolvovat ultrazvukové vyšetření mozku.

Vize

Často jsou diagnostikovány děti narozené před termínem retinopatie předčasně. Tento jev je porušením vývoje sítnice.

Síť je nejjemnější tkáň, která, řekněme, fixuje obraz, aby se přenesl do mozku. Předčasné retinální cévy, se může vyvinout nesprávně, což podporuje tvorbu zjizvené tkáně a v důsledku toho významné poškození zraku.

V tomto případě, stejně jako s dalšími komplikacemi, čím dříve se dítě narodí, tím je větší pravděpodobnost rozvoje retinopatie u předčasně narozených dětí.

Mírná retinopatie naštěstí nemá téměř žádný vliv na stav výhledu v budoucnu. Ve zvláště těžkých případech je léčba prováděna pomocí laseru nebo kryoterapie (léčba expozicí za studena).

Proč se vyskytuje retinopatie? Na tuto otázku neexistuje přesná odpověď, ale většina odborníků má sklon věřit, že příčinou jsou vysoké koncentrace kyslíku. Proto je tento indikátor pečlivě sledován. Kromě toho jsou předčasně kojenci pravidelně vyšetřováni oftalmologem, aby zjistili abnormality v čase.

Střeva

Někdy se děti narozené před termínem rozvinou nekrotizující enterokolitidu - onemocnění, v němž umírají střevní buňky.

Je těžké říci, co přesně vede k této nemoci, je možné, že hrají důležitou roli bakteriální infekce.

Každopádně jsou děti s těmito nemocemi přenášeny na kapátka pomocí živných roztoků místo obvyklého krmení, což snižuje zatížení trávicího systému. Někdy je nutná operace k odstranění oblastí střev, které prošly významným zničením.

Krev

Často předčasně nízká hladina cukru v krvi. Jinak se tento jev nazývá - hypoglykemie. Jako léčení je indikováno další "doplnění" glukózou intravenózně nebo přes ústa.

Existuje specifický anémie nedonošených dětí. Tato patologie je charakterizována skutečností, že tělo dítěte dosud není schopno produkovat dostatek červených krvinek. Navíc příčinou anémie může být spousta ztráty krve. Léčba anémie u předčasně narozených dětí je podáváním léků nebo ve vážných případech krevní transfuzí.

Pokud má předčasné dítě některou z těchto komplikací, musí spolu s matkou strávit dlouhou dobu v nemocnici, možná několik týdnů. Když se dítě trochu zotaví, převezme se do dětské nemocnice.

Typicky matka také vzít do nemocnice, aby se mohla starat o své dítě, ale v případě, že situace je napjatá v nemocnici, pokud jde o nadbytku pacientům, matka může odmítnout. V takovém případě bude denně muset mléko vyjmout a přivést k jídlu.

Prehumany předčasných dětí v nemocnici

Vzhledem k tomu, že se organismus batolat, kteří se narodili před tímto termínem, nemůže samostatně vypořádat s určitými funkcemi, musí tyto děti vyžadovat zvláštní opatrnou péči.

Hlavním problémem je termoregulace. Dítě je velmi snadné přechladit nebo naopak přehřát. V tomto ohledu je dítě umístěno vyřezávat (plastová krabice) nebo kyslíkový stan, ve kterém je optimální teplota udržována a podávána kyslík ty děti, které ještě nemohou dýchat v plné síle.

Batošníci s vysokým stupněm nedonošení a nízkou hmotností jsou nejdříve umístěni do uzavřeného kuvezu, poté, jak se jejich stav zlepšuje, do otevřeného kužezu.

V prvních dnech života není dítě z kuvezu odstraněno, veškerá péče se provádí přímo uvnitř. Aby se zabránilo stagnujícím jevům nebo deformacím hlavy, dítě se otáčí každé 2-3 hodiny. Novorozenec je připojen k několika zařízením, která zaznamenávají všechny hlavní indikátory stavu (teplota, puls, dýchání), dávkové přípravky.

Často maminky vyděsit kapátko připojené k hlavě dítěte. Nebojte se, je to děláno, protože neexistuje způsob, jak dát jehlu do žíly na rukojeti dítěte a praktikuje se všude.

Poprvé podmínky zadržování dítěte v inkubátoru v blízkosti těch, v nichž byl v břiše: Komfortní teplota (31-37 ° C) a vysoké vlhkosti.

V malých městech, kde je nemocnice, zpravidla nemají speciální drahé vybavení, předčasně narozené děti kojila do dětské postýlky. Teplota se udržuje změnou rohože v plenkách a použití teplé ohřívačů.

Nursing předčasných dětí ve 2 stupních: V nemocnici i specializované oddělení dětské nemocnice u předčasně narozených dětí. Děti s velmi nízkou porodní hmotností (1500 g) a různým komplikacím, jako je například syndrom re-asfyxie a jiných respiračních onemocnění jsou převedeny do dětské nemocnice v den 10-11, a ty děti, které se narodily s hmotností 1500 -2000 pro r 7 - 8 dnů.

pokud existuje nutnost transportuByla provedena ambulance personál, který je schopen poskytovat pomoc v nouzi, pokud to bude třeba.

V prvních hodinách života dítěte v nemocnici je intenzivní terapie, vyšetření a v případě potřeby resuscitace. Následně, v oddělení nedonošených dětí v nemocnici, dítě bude věnována také potřebnou léčbu, pokud opustil žádné komplikace,a podmínky pro vytížení tělesné hmotnosti.

Dalším předpokladem pro ošetřování dítěte je čistota. Již jsme napsali, že předčasně narozené děti jsou extrémně náchylné k infekcím. Staphylococcus je pro ně zvláštní nebezpečí.

Proto se vše, tak či onak, týká dítěte by mělo být dokonale čisté a dezinfikované.

Máma, která měla dovolené navštívit své děti nebo je krmit, musí přísně dodržovat hygienické normy:

• Obléknout čistý plášť, který bude s největší pravděpodobností vydán na oddělení, kde je dítě drženo;
• použijte kšiltovku a masku;
• Před kojením nebo dekantací umyjte hrudník mýdlem; když dítě posiluje, může být tento postup opuštěn, ale je-li to nutné;
• Důkladně si umyjte ruce.

Krmení předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti, které nemají sací reflex nebo mají jiné důvody, které brání jejich krmení, dostávají potravu přes sondu, v průměru 6-16 hodin po narození, v závislosti na stavu.

Jak je krmení předčasně narozených dětí pomocí sondy? Prostřednictvím úst se do žaludku dítěte zavede tenká ohebná trubice, podélně se podávají malé množství živin, glukózy a mléka.

V ideálním případě, pokud nejsou žádné kontraindikace, dítě je krmeno vyjádřené mateřským mlékem. Význam kojení pro předčasně narozené dítě nemůže být příliš zdůrazněn. Mateřské mléko bude poskytovat neocenitelnou pomoc při rehabilitaci a vývoj dítěte, tak se určitě snažit, aby mléko.

Těhotenská péče o předčasně narozené děti pomocí metody "kangaroo"

Metoda je založena na principu "kůže na kůži" a zahrnuje těsný kontakt těla matky a dítěte.

Byla testována v 80. letech v Kolumbii. Inkubace nebylo dost, a lékaři se rozhodli přenést děti, jejichž stav byl relativně stabilní, a to doslova na matku.

Děti byly umístěny mezi matčiny prsy a zajištěny v této poloze pomocí oblečení nebo popruhu. Divu, že v průběhu této studie bylo prokázáno, že předčasně narozených dětí, jejichž obnova byla provedena tímto způsobem, se vyvinul a přibrala mnohem rychleji než ti, kteří jsou uloženy v inkubátoru.

Palpitace u těchto dětí byla hladká a stabilní, dýchání se zlepšilo, teplota byla udržována na optimální úrovni. Hmotnost, kterou rekrutovali rychleji a rychleji, byla vyléčena z různých patologií

Kromě toho, že dítě, ležící na kůži matky trvá na své flóry a tím posiluje imunitní systém, který je nezbytný pro předčasné dítě.

Kromě fyziologických aspektů metoda klokana pozitivně ovlivňuje psychický stav matky i dítěte.

Jak ukazuje praxe, předčasné narození, z jakéhokoli důvodu se nestalo, je to pro matku velké psychologické trauma. Co stojí za to jen bezbranné, což způsobuje přehnanou lítost a bolest v srdci matky, typu předčasného novorozence. Metoda klokana pomáhá přežít tento stres mé matce, cítit se jako nezbytné, překonat pocit bezmocnosti a nejistoty, pochopit, že pomáhá jejímu dítěti, že je nezbytná.

Pro dítě je takový blízký kontakt s matkou nejvíce normální a přirozený stav, určený pro novorozence z přírody. Dítě se zklidní, slyší tak známé a známé zaklepání na srdce máma, cítí její teplý dech. Překvapivě bylo hlášeno, že pokud teplota těla dítěte stoupla, tělesná teplota matky klesla na stejnou hodnotu, čímž byla udržena rovnováha.

Jak se kangaroo metoda cvičí dnes?

V ruských mateřských nemocnicích se tato metoda praktikuje. Nicméně ve většině případů je matka vyzvána do oddělení s předčasně narodenými dětmi nebo jednotkou intenzivní péče a nechá se s dítětem 2-3 hodiny.Je pravidlem, že matka musí uvolnit hrudník a žaludek z oblečení a ležet na gauči. Dítě bude nasazeno na prsa a bude po určitou dobu v takové pozici.

Máma musí být připravena, aby se dítě rozhodlo jít na toaletu během zasedání, protože novorozenci obvykle potřebují málo tepla, aby se dostatečně uvolnili.

Kontraindikace k použití klokanové metody

Jak je uvedeno výše, tato metoda se používá, pokud je stav dítěte stabilní. Pokud dojde k následujícím komplikacím, aplikace metody ještě není možná:

• těžká sepse;
• intrakraniální krvácení 3-4 stupňů;
• potřeba umělé větrání;
• fixace arteriálního nebo žilního katétru.

Není-li vytvoření úzkého kontaktu mezi matkou a dítětem nemožné, nezoufejte. V případě, že matka má touhu, může být prostě vedle jejího dítěte. Velmi často lékaři dělají ústupky a umožňují přítomnost matky na oddělení. Promluvte si s dítětem, žehli rukojeť, zůstaňte blízko a to bude prospěšné pro váš malý zázrak.

Poté, co jsou vypouštěny domů, nezapomeňte o způsobu klokana, to bude užitečné pro dítě, a když má vážné nebezpečí prošel.

Předčasně narozené děti (video)

Doporučujeme Vám číst:Asfksiya novorozenci - jedna z nejčastějších diagnóz u předčasně narozených dětí

Гледайте видеоклипа: Раждане и кърмене - част 1 (Smět 2024).