Harbinger z narození
Několik dní před narozením existují určité známky, které se nazývají - předzvěstové zrození. Jaké jsou tyto známky?
Výška postavení dělohy klesá u těhotné ženy. Již 2-3 týdny před narozením začíná postupně klesat spodní část dělohy, která byla v hypochondriu. Před porodem se již nachází ve vzdálenosti mezi xiphoidním procesem hrudní kosti a pupku. Současně mnoho žen říká, že pro ně bylo snazší dýchat - je to kvůli poklesu tlaku z břišní dutiny na membránu.
Na konci těhotenství je obvykle motorická aktivita plodu poněkud snížena a jeho hlava je přitlačena k vstupu do malé pánve (u žen, které porodí poprvé). Množství plodové vody se snižuje. Díky tomu se spodní část dělohy snižuje.
Z vaginy začíná vystupovat hustý hlen - je to sliznatá zátka, která během těhotenství zavře cervikální kanál.
Děloha se stává excitabilní. Pokud ji stisknete dlaní, bude napjatá a pevná a pak se postupně uvolní. Totéž se děje, když se dítě pohybuje. Jiné známky ranného nástupu práce se objeví poněkud později a bezprostředně předcházejí. Ty jsou typické pro přípravné nebo předběžné období narození.
Přípravné období
Za normálních okolností předběžné období trvá déle než jeden den, a obvykle méně. Během této doby, tělo "naladil" na nadcházející porod. Cervix se stává velmi měkkým, schopným se protáhnout pod účinkem bojů. Svaly dělohy začínají pravidelně kontrahovat. Z kontrakcí při porodu jsou tyto zkratky nepravidelné (intervaly mezi sníženími jsou více či méně), nerovné síly a trvání. Takové řezy jsou obvykle bezbolestné a cítili se pouze jako napětí v břiše nebo mírný tlak ve spodních částech.
Nejlepší přípravné období nastává, když žena spí - ať už v den nebo v noci. Současně s ním nejsou vnímány vnější podněty, a proto jsou vytvořeny důležité vazby mezi centrálním nervovým systémem a neuromuskulárním aparátem dělohy.
U žen, které jsou vzrušivé, zažívají strach z porodu a nejsou si jisté, že jejich úspěšný výsledek je, přípravné období práce často probíhá patologicky.
V patologickém průběhu předběžného období jsou kontrakce dělohy doprovázeny bolesti, i když zůstávají nepravidelné.Ženy jsou rušeny spánkem, pocit úzkosti, pocit únavy. I když je patologický předběžná doba často trvá déle než jeden den, děložního čípku nemá čas na přípravu na porod. Z tohoto důvodu, a protože žena je unavená, často anomálie předběžného období, by měly patologické práce. Pokud je porušení toku předběžných opatření, je lepší zavolat lékaře.
Začátek práce
Dodávka začne bezprostředně po předběžném období, ale s nastaveným časem jejich výskytu není snadné. Děložní kontrakce se stal pravidelným (jedná se o boj), ale je to vzácná a mírné: 15-20 minut tam je bitva trvá 10-15 sekund. Postupně sílu, trvání a četnost zvýšení kontrakce, které jsou někdy doprovázeny bolestivými vjemy.
Vlastně porod
Podstatou porodního procesu je, že pod vlivem kontrakcí děložního čípku se postupně otevírá, a pak vytlačena ze svého plodu a afterbirth (placenty s pupeční šňůrou a membrány).
Během porodu se rozlišují tři období
První období je nejdelší. Říká se to období otevření děložního čípku.To trvá 13-18 hodin pro ženy, které porodí poprvé, a 10-12 hodin pro ty, kteří porodili.
V tomto období vzrůstá frekvence, síla a trvání kontrakcí. Ovšem plod se prakticky nepohybuje přes rodový kanál, protože to je překážkou děložního čípku. Každá kontrakce dělohy začíná jednou z oblastí jejího svalu (zůstává konstantní u všech rodů a je obvykle umístěna blíže k jejímu dnu) a postupně se rozšíří na celý orgán. V tomto případě se svalová vlákna pohybují pomalu až k dolní části dělohy, kde se zvyšuje tloušťka svalové vrstvy a v dolních částech se stává tenčí. Krk je zkrácen, vyhlazen a nakonec zcela odhalen.
Současně se otevírá fetální močový měchýř a proudění plodové vody.
Hlavní parametry, které ohodnotili správně během první fáze porodu je frekvence, pravidelnost a síla kontrakce a krční rychlosti dilatační.
stav děložního hrdla při porodu určuje lékař provádějící vaginální vyšetření a bojuje kvalita je hodnocena pomocí speciálních zařízení - monitorů, které kromě ukazatelů pracovních záznamů a tepové frekvence plodu.
V případě, že monitor není přítomen, boj jednoduše spočítat, stanovení jejich délku a místo nich s stopky a intervaly mezi nimi se stopkami a jejich síly - mimochodem napíná dělohy během porodu. K tomu, položil ruku na břiše těhotná.
Druhá fáze práce, plod nebo doba vyloučení, následuje první. Na jeho horní bojuje dosáhnout značnou délku a sílu, stejně jako pochva již není brání zrození zárodku, děloha postupně vytlačuje ji z dutiny.
Přestože kontrakce na konci první doby porodní podstatně silnější a delší než na začátku porodu, jejich síla je nedostatečná k překonání odporu porodního kanálu tkáně rodící hlavičky plodu. Je-li hlava spuštěna do pánevní dutiny, reflexní mechanismus je aktivován, což sval pro zadávání přední břišní stěny (jako v aktu defekace) a perineální svaly, břicho, stehna a několik dalších svaly.
Takové napětí jiné svaly, synchronní kontrakce dělohy, tzv marné pokusy. Při marných pokusech prudce zvýšil tlak v břišní dutině dělohy, takže plod a pohybuje porodními cestami.
S rysy pánevní velikosti a tvaru hlavičky plodu spojeny pohyby, které dělá plod během porodu.
Fetální hlavu nejprve ohnuty tak, že procházejí pánevní roviny nejmenších rozměrů, pak, jak se pohybuje, opakování generických kanál ve tvaru vnitřní hlava zatáčí, potom vyjde z pohlavního štěrbiny a pookřál narodil. Po narození hlavy, vnitřní obrat dělá plodový humerus. Jeho ramena sestupují přes rodový kanál a rodí se. Po nich přichází snadno trup a nohy, protože jejich velikost je mnohem menší už narodil ovoce hlavu a popruh přes rameno.
Existují případy, kdy je plod velikosti (zejména jeho hlava) je větší než velikost malé pánve, přes kterou musí procházet. To nastane, když narození velkého dítěte, a dokonce dítě normální velikosti, v případě úzkých pánve matčiných. Přirozené narození je nemožné a doručení se provádí císařským řezem.
Ve druhé fázi porodu, jak v prvním, obecný aktivita může oslabit - je pokusy slabost.Zároveň ovoce jakoby „přilepený“ v pánevní dutiny, což obvykle vede k jeho hypoxii. Když k tomu dojde, změní se tepová frekvence plodu. Musím říci, že k povaze srdeční soudce stav plodu během porodu.
A poslouchat své srdce během těhotenství a při porodu pomocí speciálního přenosného zařízení (pokud není proveden průběžně sledovat kontrolu) nebo porodní stetoskop nejméně 2krát za hodinu v první době porodní a po každém pokusy - v druhé.
Poté, co se odstraní narození hlavy plodu z chřípí a ústní sliznici, takže to není hit dýchací cesty, když se dítě začne dýchat samostatně. Narodilo se dítě od placenty, která je stále v děložní dutině. Za tímto účelem se pupoční šňůra protíná mezi dvěma svorkami. Od okamžiku první inspirace (pláče) se plod stane novorozeným. Narození dítěte dokončí druhé období porodu.
Třetí období se nazývá stále po sobě. Objem dělohy po porodu je výrazně snížen. To zabere nějaký čas, aby se získalo jeho tón - kancelář a porod placenty a je vzhledem k jeho snížení.Obvykle začínají 5-10 minut po druhé třetině prvorodiček a později - v vícerodičkám, protože děložní svalový tonus se snížil v důsledku natahování v předchozích druhů. Obvykle se narodí v 15-20 minutách.
V případě, že placenta pod vlivem děložních stahů není oddělen od jeho zdi a rodí během 20-30 minut, je nutné buď oddělit a odstranit anestézii nebo zmáčknout. Při stlačení žen dochází k krátkému nepohodlí a práce skončí. Doba trvání práce, jsou-li řádně během 15-20 z rodící a vícerodičkám - 10-12 hodin.
Po porodu zůstává žena ve vstupní místnosti po dobu dalších 2 hodin. Lékař nutně zkoumá placentu a rodný kanál.
Třetí období porodu je nejčastěji komplikované krvácením, které může pokračovat po porodu. krvácení může způsobit abnormální uchycení placenty do děložní stěny, snížená schopnost dělohy, poranění porodní kanál.
V takových případech, přijmout nezbytná opatření, a to buď ručně odstranit národy placenty; nebo masírování dělohy přes břišní stěnu, jmenovat led na břiše (15-20 minut), je léčivo podáváno, snížení dělohy; nebo šit poškození narození kanálu.
