Intestinální dysbióza. Příčiny, příznaky, léčba u dospělých

Send

Podle mezinárodní klasifikace nemocí nerovnováha mikroorganismů uvnitř lidského těla a / nebo na jeho povrchu není rozpoznána jako samostatná nemoc. To však nezmenšuje význam a důležitost problému, protože dysbióza, v jednom či druhém stupni, je neustále přítomna v každé páté dospělé osobě na planetě. A to pouze s ohledem na zjištěné případy.

Příčiny dysbiózy

V moderním vnímání problému jsou všechny možné etiologické faktory konvenčně seskupeny počátečním spouštěcím mechanismem vývoje.

Bez zřejmých významných důvodů, na pozadí úplného zdraví

Zde jsou kombinované případy změn ve složení mikroflóry spojené s věkem, kontrastujícími klimatickými změnami (při změně geografické zeměpisné šířky), akutní jedinou otravou (včetně etylalkoholu), banální "trávení" (neslučitelnost produktu, neobvyklé menu).

Při diagnóze střevní dysbiózy, pokud jsou příznaky přítomny, je léčba u dospělých předepsána lékařem v souladu s diagnózou.

S výjimkou gerontologie (stárnutí) a extrémně těžké otravy jsou tyto stavy jednoduše kompenzovány a nepotřebují stálé sledování střevní biocenózy, podpůrné léčby.

Jako sekundární stav v důsledku chronických gastrointestinálních onemocnění

Intestinální dysbióza může být nejen zdrojem, ale také výsledkem gastritidy, vředů, pankreatitidy, cholecystitidy, různé funkční a / nebo strukturální patologie střeva. Nejistota klasifikace je založena především na mimořádné obtížnosti odvozování kauzálních vztahů.

Je extrémně obtížné stanovit u pacienta, u kterého se poprvé najednou diagnostikuje dysbakterióza a například chronická gastritida s nízkou kyselostí, která z těchto onemocnění byla nejprve a která byla později spojena.

Důležité vědět! V každém případě stav dysbiózy vyžaduje konstantní sledování a korekci, což je mnohem produktivnější při zástavě základního onemocnění.

Ve formě souběžné patologie

V důsledku akutních a chronických onemocnění jiných orgánů jsou zranění, otravy, působení škodlivých faktorů prostředí, parazitární infekce (resuscitační pacienti s maligní onkologií, HIV považovány zvlášť).

Taková střevní dysbióza je poměrně obtížná k léčbě kvůli obtížnosti identifikace základní příčiny (např.při chronické otravě těžkými kovovými solemi) a kvůli obtížnosti korekce základního onemocnění (například při psoriáze).

Lékařská dysbióza

Stejně jako je výsledkem diagnostických nebo terapeutických postupů, včetně pooperačních. Mnoho léků, kvůli jejich chemické aktivitě, má bakteriostatický (zakrnělý) a / nebo baktericidní (destruktivní) účinek na mikroby.

Není to jen o přípravách antibakteriálních skupin, a ne nutně o formách tablet nebo intramuskulárních / intravenózních podávání.

Zničující účinek na střevní mikroflóru mají léky sulfonamidů (Sulfazin, Ftalazol), nitrofurany (furadonin), antiseptiky (Miramistin), nesteroidní protizánětlivé - NSAID (včetně dlouhodobé venkovní použití), antacida, laxativa, a mnoho dalších.

Nechť se to nestane tak rychle a ne tak agresivně, jako když je podáváno antibiotikum.

Buďte opatrní! Významným přínosem pro zvýšení počtu případů dysbiózy v této skupině je nezávislá nekontrolovaná medikace.Zejména v takových kombinacích nebo dávkách, kdy toxický účinek na střevní mikroflóru mnohonásobně překračuje očekávaný terapeutický účinek.

Lékař, který předepisuje léky, které a priori budou mít negativní vliv na biocenózu nebo v případě potřeby manipulace / operace se stejnou pravděpodobností, nutně doplní terapeutický průběh prostředků "pokrytí" - eubitiky.

Sociální dysbacteriosis

Nedávno přidělená do klasifikační kategorie, ale velmi významná skupina důvodů vedoucích ke zhroucení adaptace a narušení rovnováhy mikroflóry u obrovského počtu moderních obyvatel, hlavně ve velkých městech a megalopolistech.

Výrobní a domácí negativní napětí (stav radosti je také stres, pouze se znaménkem "+"), obecná a domácí ekologie, nedostatečná nebo nadměrná fyzická námaha, nevyvážená strava (nejen omezení, ale také špatná výživa).

Také nerozlišená sexuální aktivita, použití / zneužívání různých biologicky aktivních látek (káva, stimulanty ("energie"), tabák a jeho analogy, alkohol, drogy).

Dysbakterióza - příznaky u dospělých mužů, žen

Porušení kvalitativního a kvantitativního složení střevní mikroflóry je plné mnoha klinických projevů. Kromě toho nejsou jednotné a mohou se významně lišit v závislosti na individuálních charakteristikách každého jednotlivého pacienta.

Zajímavý fakt! Fyzicky silný a zdravý člověk s druhým stupněm dysbiózy může po jídle čelit jen mírnému pocitu nevolnosti a těžkosti a pro zaměstnance s nepravidelnými pracovními programy a chronickou bronchitidou se stupeň 1 projeví jako funkční průjem a kontaktní dermatitida.

Anatomické rysy ženského těla, zejména s pravidelně se měnícím hormonálním pozadím v reprodukčním věku, vyžadují zvláštní objasnění možných projevů střevní dysbiózy.

V tomto případě nerovnováha střevní flóry okamžitě ovlivňuje mikrobiocenu vaginální sliznice. Nejčastěji se projevuje bakteriální vaginóza nebo kandidóza ("drozd").

Důležité vědět! Jedná se o dvoucestný proces, tj. v případě primárního porušení vaginální mikroflóry často dochází k intestinální dysbióze.

Charakteristické rysy stupňů dysbiózy (1, 2, 3, 4 stupně) u dospělých

Stupeň dysbiózy je stanoven laboratoří (viz níže).

Přibližně zjistíte, že fáze může být na všech klinických projevech:

Obvykle jde pryč bez příznaků. nebo s minimálními projevy ve formě obecné nemoci, pocity únavy, ztráty chuti k jídlu. Mohlo by dojít k pocitu tíživosti, bručení v žaludku. Pokud se dysbióza vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí nebo aklimatizací, samotní pacienti zřídka věnují pozornost těmto projevům a odpisují je k hlavní příčině.
Charakterizováno dlouhodobá stálá nebo postupná ztráta chuti k jídlu a zhoršení celkového stavu. Nevolnost, někdy zvracet. V ústach se objevuje hořká nebo kyselá chuť. Nepohodlí v žaludku, nadýmání a plynatost se zhoršují. Stolík může být buď náchylný ke zácpě nebo průjem. Přiložené poruchy spánku a psychická nestabilita. Chronická onemocnění se mohou zhoršit. Další možný akutní zánět.
Symptomy předchozího stupně výraznější a vylepšené. Dotýká se neustálé bolesti v břiše bez jasné lokalizace s periodickými křečemi.Existuje přetrvávající průjem se specifickým zápachem a nečistotami střevního obsahu (nežívá se zbytky), jinými patologickými vměstky (greeny, hlenem, krví).
Nedostatek chuti k jídlu porucha spánku, nedostatek vitamínů a minerálů, fyzické a duševní vyčerpání. Přístup střevních infekcí s možností vzniku destruktivních procesů gastrointestinálního traktu (eroze, vředy). Může být doprovázena střevní obstrukcí.

Studie dysbacteriózy u dospělých - popis a interpretace analýzy

Hlavní metodou výzkumu v případech podezření na porušení střevní biocenózy a stanovení jejího stupně je bakteriologické měření kultivačních médií v různých ředěních k určení kvantitativního složení nejvýznamnějších skupin mikroorganismů. Ve všeobecném smyslu je metoda známá jako "sejení dysbakteriózy".

Chcete-li získat klinicky spolehlivé údaje, musíte přísně dodržovat pravidla pro převzetí materiálu a jeho předání do laboratoře:

pouze ráno židle;
umístěna do sterilního jednorázového kontejneru pro sběr stolice;
2-3 lžíce kontejneru;
dodáno do laboratoře nejpozději do 2 hodin po odběru;
chlazení není povoleno.

Průměrné hodnoty normální biocenózy a odchylky ve stupních

Flora	Norma	St.	II st.	III čl.	IV čl.
Bifidobakterie	10⁸-10¹⁰	10⁶-10⁸	výrazný nedostatek bifidonu v pozadí norem. nebo snížený počet lakto nebo jejich snížená aktivita vytvářející kyselinu, nerovnováhu množství a kvality E. coli; odvedli plazmatické koagulanty stafil nebo Proteus až do 10⁵nebo Candide	desítky milionů Staphylococcus aureus mirabelny nebo jiné typy Proteus, hemolytické. enterokoky, substituce E.coli bakteriemi rodu Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter atd.	vegetace enteropatogenních sérotypů E. coli, Salmonella, Shigella a dalších patogenů Ostrov Chish inf.
Lactobacillus	10⁶-10¹⁰	10⁴-10⁸
Generál E. coli	10⁶-10⁸	10⁴-10⁶
Bacteroids	10⁷-10⁹	ne měří.
Peptokoky a peptostreptokokki	10⁵-10⁶	ne měří.
Staphylococcus (hemolytický, koagulační plazma)	>10³	ne měří.
Staphylococcus (nehemolytické, koagulatozotrity a další.)	10⁴-10⁵	ne měří.
Eubacteria	10⁹-10¹⁰	ne měří.
Clostridia	10³-10⁵	ne měří.
Streptococcus	10⁵-10⁷	ne měří.
Kvasinkové houby	>10³	ne měří.
Oportunistický	>10⁴	ne měří.

Jiné laboratorní testy se používají k posouzení celkového stavu těla a k identifikaci onemocnění trávicích a zažívacích orgánů:

Obecný krevní test.
Biochemický test.
Koprogram.

V případě podezření na funkční střevní změny střeva nebo onemocnění jiných orgánů a systémů jsou přiřazeny konkrétní studie a vyšetření:

Fegds a další typy scopia.
Immunogram
Ultrazvuk, MRI apod.

Léčba intestinální dysbiózy u dospělých: léky

Vzhledem k tomu, že narušení kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry je komplexním problémem celého organismu, měl by být přístup k jeho řešení komplexní.

Eliminace výchozích faktorů, korekce imunitního stavu, zastavení hlavních nebo souvisejících onemocnění jsou nezbytnými složkami účinného zotavení intestinální mikrobiocenózy. V opačném případě budou všechny bakteriální přípravky a jejich podpůrné látky doslova vypláchnuty.

Léčba každého konkrétního případu, a to i u stejného pacienta, se provádí podle individuální schématu. Pokud je zjištěn růst patogenní flóry, používají se antibiotika. příslušného směru. Léčba deficitu enzymu - náhrada. Při poškození kyselosti nebo intestinální motilitě jsou opraveny.

Pro obnovení mikroflóry se používají léky ze 3 hlavních skupin:

Enterosorbenty - čištění střevního lumenu od toxických metabolitů nestravovaných potravin, zbytků antibakteriálních látek, zničených bakterií. Nejvíce známé léky v této skupině jsou: Polifan, Enterosgel, Polysorb, Smekta.
Prebiotika - přípravky, které připravují střevní lumen pro kolonizaci s prospěšnou flórou a navíc jsou dobrým živným médiem (nejprve musí být odstraněni patogeny). Zástupci: Duphalac, Lysozyme, Laktofiltrum, Hilak Forte.
Eubiotika (probiotika) - ve skutečnosti přípravky obsahující nezbytné mikroorganismy. V závislosti na výsledku analýzy dysbakteriózy lze použít monokomponentní nebo komplexní prostředky. Patří mezi ně: Bifiform, Bifikol, Atsipol, Baktisuptil, Linex.

Existují také kombinované léky - symbiotika, které zahrnují jak prebiotiku, tak různé skupiny eubiotík (např. Maxilac). Jejich použití je opodstatněné v sporadických případech mírné dysbakteriózy.

Léčba lidských léků na intestinální dysbakteriózu u dospělých

Století stará zkušenost s léčbou lidových léků, bohužel není vždy vhodná pro korekci dysbakteriózy v moderních podmínkách. Důvodem je především umístění hlavních rizikových skupin - hlavní města.

Také s nárůstem agresivity patogenní flóry a zvýšením intenzity onemocnění, při kterých může být samoléčba nejen neúčinná, ale i nebezpečná (peptický vřed, maligní onkologie, akutní projevy a exacerbace chronických gastrointestinálních patologií).

Léčivé poplatky, odvarky, infuze se používají k eliminaci projevů zácpy (lněná semena, listy závodu) nebo průjem (plody borůvky, řeřicha, heřmánek), nadýmání (listy máty a eukalyptu, semena kopru), syndrom bolesti (melissa, třezalka tečkovaná).

Obklopují (panenský, bažinatý, ovsený), protizánětlivé (nelékavé, heřmánkové a třezalky) a antimikrobiální (aníz, šalvěj, třezalka). Přírodní včelí med je široce používán.

Lidové metody kompenzace (léčby) intestinální dysbiózy u dospělých

Kompenzace ztracených bifidobakterií a laktoflory je úspěšně doplněna fermentovanými mléčnými produkty domácí výroby založenými na speciálních startérech.

Sérum, kefír, jogurt obsahují velké množství užitečných bakterií. Tam je nuance: čerstvé (denně) kefír má laxativní účinek, 3-denní fixace.

Je důležité si pamatovat! Přírodní léky mohou být použity nezávisle pouze s nepatrným stupněm poruchy intestinální biocenózy. V případě výrazných klinických projevů budou lidové recepty doplňovat pouze hlavní kurz předepsaný lékařem.

Výživa pro intestinální dysbiózu u dospělých - menu

Jedním z faktorů, které vyvolávají intestinální dysbiózu, je jednorázové ("trávení") nebo trvalé narušení stravy. Proto je v průběhu léčby nutné přísně sledovat šetřící režim příjmu potravy.

Zásady stravování se snižují na:

výjimkou počáteční příčina;
nepřítomnost ve stravě produktů rychlého občerstvení, nápoje sýtené oxidem uhličitým (minerální voda může být bez plynu), alkohol, káva, sladká, pikantní, uzená, smažená a mastná, marinády, máslo a pečivo, čerstvé ovoce a bobule;
nepřijímání přejídání

Současně by měla být strava kompletní v kvalitativním i kvantitativním složení.Je lepší začít ráno s fermentovanými mléčnými výrobky a nepotravnými obilovinami, které nejsou slazené mlékem. Při obědě je upřednostňováno odrůdy s nízkým obsahem tuku vařeného / parního masa (drůbeže, ryby) a zeleniny. Nezavírejte trávicí ústrojí před spaním, můžete si dát oběd s tvarohem nebo míchanými vejci, umyté kefír / jogurtem.

Dávejte pozor! Nejlepším řešením by byla frakční síla.

Intestinální dysbióza v těhotenství - rysy

Během těhotenství nebo kojení jsou negativní odchylky ve zdravotním stavu matky velmi nežádoucí. Proto pokud má žena tendenci k nějakému narušení gastrointestinálního traktu, je lepší připravit důkladně těhotenství. Během 40 týdnů těhotenství a dalšího krmení se dysbakterióza neustále zabraňuje.

Buďte opatrní! Pokud dojde k porušení biocenózy, v žádném případě se nesnažte sami zastavit. Vývoj patogenní flóry může způsobit významné poškození zdraví dítěte. Totéž platí pro iracionálně užívané drogy.

Prevence dysbiózy je lepší než léčba

Úplně srozumitelnéže moderní život vám neumožňuje vést zcela zdravý životní styl: je obtížné racionalizovat pracovní zatížení, jíst správně a vyhýbat se přílišnému psychickému stresu. Dokonce i kompletní léčba ARVI je luxusem.

Existují však několik jednoduchých pravidel která udržuje střevní mikroflóru ve víceméně optimálním stavu:

Nepoužívejte "škodlivé" jídlo, alkoholu. A v předvečer a dalšího rána doplňte do stravy další příjem fermentovaného mléčného výrobku.
Neupravujte léky a netestujte dietu. Nejen nekontrolované užívání antibiotik je škodlivé pro normální flóru. To platí také pro léky na pálení žáhy, zácpu, průjem, "drozd"; dokonce i velmi široká škála vitamínových přísad a bylinných čajů může narušit střevní biocenózu.
Nezanedbávejte signály těla o jakémkoli porušení / nemoci. A každý rok podstupují dispenzární kontrolu.

Střevní dysbióza není definitivní a izolovaná nemoc. Zhoršená rovnováha mikroflóry GIT může a bude mít důsledky ve formě akutních a chronických patologií trávicího traktu.Navíc střevní dysbakterióza vysokých stupňů vede k avitaminóze, anémii, vyčerpání, psycho-emoční labilitě, snížené kvalitě života.

Send