Spermogram je studium ejakulátu za účelem posouzení zdravotního stavu člověka a jeho schopnosti počat. Tato analýza je důležitá jak ve fázi plánování těhotenství, tak i v případě zjištění urologických onemocnění mužské sexuální sféry. Pokud mají partneři problémy s koncepcí, měla by podstoupit vhodná diagnostika nejen žena, ale i člověk, což zahrnuje povinné vyšetření jeho semenné tekutiny.
U zdravého muže by počet spermií měl odpovídat obecně uznávaným zdravotním normám. Chcete-li si představit dítě, oba rodiče by měli být v dobrém zdravotním stavu a výsledky spermogramu přesně indikují přítomnost problémů u mužů. Žádný jiný typ diagnostiky neposkytuje takové přesné informace.
V jakých případech je analýza
Spermogram je podrobná studie semenné tekutiny, díky níž získáte přesnou představu o kvalitativních, kvantitativních a morfologických indikátorech samčích spermií.
Když potřebujete analýzu spermogramu:
- Pokud se během jednoho roku nevyskytne těhotenství, zajistí pravidelný sexuální život bez použití antikoncepce.
- Pokud člověk trpí prostatitidou, infekčními a zánětlivými onemocněními, hormonálními problémy nebo trauma genitálií.
- Během přípravy na spermogram IVF.
- Jako další analýzu během plánování těhotenství.
- Mužova vlastní touha testovat své mužské zdraví a schopnost oplodnit.
Jak analyzovat
Jak udělat spermogram - tato otázka je zajímavá pro ty, kterým je řízení poprvé. Tato analýza se provádí různými způsoby. Hlavním je získání semínkové tekutiny masturbací. Zákrok se provádí v klinickém prostředí, jako domov dodržovat sterility a další důležité aspekty jsou naději na úspěch.
Méně častěji se semenná tekutina získává přerušeným sexuálním stykem. Tato metoda je méně žádoucí, protože v ejakulátu, muži mohou dostat zástupce ženských vaginální mikroflóry a partnerských buněk, které mohou jistě narušují morfologii a kvalitu spermatu. Totéž lze říci o použití kondomu během masturbace - lubrikant, který je obsažen v těchto produktů, mohou narušit celkový obraz výzkumu a způsobit špatné semeno.
Analýza prokázala, že nejpřesnější ukazatele podstoupit diagnostické studie doporučuje několikrát a je žádoucí pro to, aby vybrat různé laboratoře, například InVitro, Hemotest a tak dále. V otázce výběru zdravotnických zařízení před uvedením semeno je nejlepší se poradit se svým lékařem.
Příprava na doručení
Aby výsledky byly spolehlivé, musí splňovat následující požadavky:
- vyloučení pohlaví a masturbace 3-5 dní před analýzou;
- odmítnout alkohol a silné léky, jako jsou antibiotika, antidepresiva, hormony apod za stejné období .;
- nenavštíví sauny a koupele, neberte si horkou koupel, nepoužívejte ohřev funkce sedadla v chladném ročním období, protože by to mohlo mít negativní dopad na množství a kvalitu spermií.
Jaké porušení může detekovat spermogram
Luštění sperma může znamenat seznam přestupků, které jsou výsledkem některých chorob. Pouze ošetřující lékař může zhodnotit výsledky diagnózy.
Tak jsme se vyjmenovat nemoci a abnormality, které jsou zjišťovány spermatu u mužů:
- oligospermie - malé množství ejakulátu;
- asthenozooospermie - nízká motilita spermií;
- oligozoopremie - slabá koncentrace spermií;
- akinozoospermie - nehybnost samčích pohlavních buněk;
- necrosová asperie - absence živých spermií;
- teratozoospermie - zvýšená koncentrace patologických spermií;
- hemospermie - detekce erytrocytů v spermogramu;
- leukocytospermie - zvýšená koncentrace leukocytů v spermogramme;
- azoospermie - absence spermií v ejakulátu.
Je analýza přesná?
Pacient, který se rozhodl předat analýzu spermatu, je třeba vzít v úvahu, což se ne vždy jsou výsledky stejné - výzkumná data mohou časem měnit vlivem různých faktorů. Například, v případě, že objem ejakulátu shromáždí dnes 4 ml, pak při příštím tento indikátor může být odlišný. Stejné pravidlo platí i pro ostatní parametry.
Navíc nelze podceňovat skutečnost, že i moderní a přesné diagnostické testy jsou schopni vyhnout některým chybám.Například fotoaparát Goryaeva, který se používá k určení počtu buněk, má chybu 5%. Ukázalo se, že pokud Krugerův spermogram prokázal koncentraci mužských pohlavních buněk 20,2 milionů / ml, pak se toto množství může pohybovat mezi 19-21 miliony / ml atd.
Normy a odchylky
Dešifrování spermogramu umožňuje vidět odchylky, pokud vůbec nějaké, v semenné tekutině člověka, což zase naznačuje přítomnost onemocnění a poruch v těle. Standardy spermogrammy se poskytují podle přání každého člověka, který se chce seznámit s výsledky své analýzy a porovnat je s obecně uznávanými standardy.
Za tímto účelem vypracovala WHO speciální tabulku, která má rozluštit, podle níž je výsledek studie ve stavu každého pacienta. Můžete to udělat sami, ale pouze na přibližné úrovni. Hlavní hodnocení norem a odchylek spermogramu by měl poskytnout ošetřující lékař, jehož kompetence zahrnuje účel léčby.
Při analýze výsledků studie odborník nejprve hodnotí dva hlavní ukazatele:
- celkový počet samčích zárodečných buněk, což naznačuje schopnost sexuálních žláz produkovat spermie a transportovat je v požadovaném objemu;
- celkový objem semenné tekutiny naznačuje schopnost sexuálních žláz syntetizovat tajemství, které je zodpovědné za životaschopnost spermií.
Jestliže spermogram metodou Kruger vykazoval špatné výsledky, doporučuje se opakovat studii o 2 týdny později. Opakovaná diagnostika je žádoucí provést v laboratoři třetí strany, aby se vyloučil subjektivní výsledek studie získaný stejným laboratorním lékařem, to znamená, že je nutné vyřadit vliv lidského faktoru.
Máte-li pochybnosti (například pokud výsledky v různých diagnostických centrech vykazovaly významnou nesoulad mezi sebou), analýza by měla být provedena již třetí čas a nejlepší výsledek by měl být považován za spolehlivý výsledek.
Doba zkapalnění
Zředění ejakulátu v diagnóze spermogramu - to je primární parametr, ze kterého začíná studie semenné tekutiny konkrétního pacienta. Spermem získaným shromážděním analýzy je koagulum, to znamená, že není samo o sobě tekutý.Avšak, po určité době, ejakulátu vlivem enzymatických látek vylučovaných prostaty, je zkapalněný. Viskozita semenné tekutiny se mění.
K tomu, biologický materiál prokázat v injekční stříkačce a uvolnit ji prostřednictvím zvláštní jehly. Když je tato viskozita ejakulátu hodnocena s ohledem na délku „vlákno“, který bude táhnout uvolněný pro spermie kapiček. Pokud je zředěn „závit“ z více než 2 cm na délku, takže spermatu.
Za normálních ukazatele spermatu ejakulovat zkapalňování doba je 10 až 40 minut, méně je norma 01:00. Pokud není k dispozici ředění nebo čas pro toto kritérium značně oddálen - s největší pravděpodobností, to je onemocnění prostaty.
Hlasitost spermií
Dalším kritériem vlastností dobrého semene - Optimální objem ejakulátu. Na stejné úrovni jako koncentrace spermií, tento obrázek ukazuje obrázek celkového počtu mužských zárodečných buněk, které vybuchnou během ejakulace.
Je-li objem ejakulátu menší než 2 ml, můžeme hovořit o pozadí mužské neplodnosti oligospermii. A důvodem není to, že malé množství spermatu je složen z menšího množství spermií. Koncentrace samčích zárodečných buněk, i za těchto podmínek může být normální.Nedostatečný objem ejakulátu působí na koncepci a není těžké ho vysvětlovat.
Když se dostaneme do vaginy, spermie se stanou v agresivním prostředí. Většina z nich zemře v příštích několika hodinách, nemůže odolat kyselinám prostředí. Dělohy a vajíčka budou během této doby schopny proniknout do nejsilnějších a zdravějších spermií, kde zůstanou životaschopné několik dní.
Současně plazma semenné tekutiny člověka dočasně snižuje kyselost vagíny, což pomáhá spermatozoidům vniknout do dělohy. Pokud množství ejakulátu nestačí, snížit kyselost na chvíli nebude fungovat a spermie prostě nemůže zvládnout svůj úkol.
Semenná plazma také potlačuje lokální imunitu partnera, protože imunitní systém ženy vnímá spermie pro cizí mikroorganismy. Objem ejakulátu také v tomto případě má svůj vliv.
Ale radujte se nad nadměrným objemem semenné tekutiny by neměl být. V genitálním traktu ženy, po ejakulaci, zbývají víc než 5 ml spermií, zbytek se prostě vytéká a nepřijímá žádnou roli v pojetí.
Vzhledem k tomu, že objem ejakulátu je důležitý pro stanovení charakteristik spermogramu, musí člověk shromáždit veškerou sterilní tekutinu získanou během masturbace ve sterilním obalu. Pokud je ztracena více než jedna čtvrtina objemu spermií během ejakulace, musíte to oznámit zdravotnickému personálu laboratoře. Je důležité si uvědomit, že jde o první část semenné tekutiny, která je nejvíce informativní.
Někdy, navzdory přípravě na spermogram, může být i přes orgasmus nepřítomná ejakulace u člověka. V tomto případě můžeme mluvit o defektu, jako je retrográdní ejakulace, tj. Ejakulace se vyskytuje v močovém měchýři a může existovat dobrý spermogram. V této situaci lékař předepsá test moči po orgasmu pro přítomnost spermatozoidů v ní.
Co naznačuje barva ejakulátu?
U mnoha mužů je semenná tekutina bílá, méně často - se šedým nádechem. Transparentnost, ikterus a další vnější charakteristiky ejakulátu obvykle nezohledňují. Výjimkou může být růžový odstín spermatu, což naznačuje hemospermii, to znamená, že červené krvinky v spermogramu jsou diagnostikovány ve zvýšených množstvích.
Počet spermií v ejakulátu
Počet spermií v semenné tekutině je také důležitým bodem pro normální spermogram. Obvykle obsahuje 1 ml ejakulátu 20 milionů spermií a v celkovém objemu nejméně 40 milionů.
Index vodíku
Toto kritérium označuje kyselost semenné tekutiny. Indikátor vodíku umožňuje posoudit porušení reprodukčních funkcí člověka, což je důležité při provádění spermogramů před IVF.
Obvykle se kyselost mění mezi pH 7,2-8,0. Pokud tento indikátor neodpovídá normě, ale žádné další vady na spermogramu nejsou, lékař dospěje k závěru, že je vše v pořádku. Porušení indexu vodíku se považuje za základ pro diagnózu ve spojení s dalšími problémy.
Motilita spermií
Toto kritérium je hodnoceno rychlostí a směrem pohybu spermií.
Celkem 4 skupiny motility spermií:
- A - aktivní, pohyb vpřed;
- B - pohyb je snížen, pohyb je přímý;
- C - nedostatečná mobilita, chaotické nepravidelné pohyby;
- D - žádná motorická aktivita.
Obvykle hodinu po ejakulaci by spermie ze skupiny A měly být 25% ze zbývajících buněk nebo spermie ze skupin A a B - více než 50% z celkového počtu.Obsah spermií ze skupin C a D by neměl být vyšší než 20%.
Při asthenozoospermii se získá špatný spermogram, jehož příčiny nebyly zcela pochopeny. Neuspokojivá ekologie, imunitní poruchy, chronické zánětlivé procesy v těle, škodlivé pracovní podmínky mohou ovlivnit motilitu spermií.
Jak zlepšit spermogram v tomto případě? Někdy stačí jednoduše vyloučit vliv patogenetických faktorů. V ostatních případech bude zlepšení spermogramu vyžadovat pečlivou diagnózu a vhodnou léčbu.
Lepení spermií
Špatná spermie může také svědčit o závažných imunitních poruchách, jejichž znamením je spermaglutinace nebo lepení spermií. Tento proces postihuje malé procento zárodečných buněk, zatímco jejich pohyb nezasahuje, takže tomuto problému není vždy věnována náležitá pozornost.
Nicméně přítomnost této patologie v semenné tekutině člověka naznačuje přítomnost antispermových protilátek. Tento spermogram vysvětluje rodinnou neplodnost a proč žena nemůže otěhotnět, včetně IVF.
Přítomnost antispermových protilátek
Protilátky proti pohody v ejakulátu jsou spojeny s flagella spermií inhibicí jejich aktivitu. To je odchylka, která vede k mužské neplodnosti.
Leukocyty
Leukocyty v analýze ejakulátu se nacházejí v každém člověku, ale jejich počet by měl být vyšší než sazba - 3-4 v dohledu.
Bude-li zjištěna vyšší pravděpodobnost mluvíme o zánětlivých onemocnění reprodukčního systému, jako prostaty, uretritidy a tak dále. Bílých krvinek Méně často příčinou špatné výkonnosti je špatná příprava na rozbor spermatu (například nedodržování pravidel sterility v době analýzy).
Erytrocyty
V případě, že bílé krvinky v analýzy semene jsou vždy k dispozici, obvykle by neměl nastat červených krvinek v ejakulátu. Přítomnost krve ve spermatu mohou být známkou nádorů urogenitálního systému, vývoj močových kamenů.
Detekce erytrocytů v semenné tekutině vyžaduje konzultaci urology. Obvykle je studie požádána o opakování, věnovat pozornost přípravku před spermogramem.
Amyloidní těla
V morfologii normálního spermogramu by neměly být přítomny amyloidní orgány.Jejich přítomnost může hovořit o zánětlivých onemocněních prostaty, jako je například chronická prostatitida, adenom prostaty.
Spermogram s přítomností těl amyloidu je považován za špatný, protože tento faktor ovlivňuje mužskou plodnost.
Lecitinové zrno
Obvykle se nachází v ejakulátu. Jedná se o necelulární formace, které jsou syntetizovány prostatou a tvoří součást jejího tajemství, takže semenná tekutina je zbarvená bílá. Absence nebo malé procento zrn lecitinu naznačuje onemocnění prostaty - chronickou prostatitidu.
Jak zlepšit spermogram v tomto případě? Je třeba řešit léčbu základního onemocnění, které přímo ovlivňuje mužskou fertilitu.
Sliz
V malém množství může být hlien přítomen v ejakulátu zdravého muže. Zvýšení jeho objemu naznačuje zánětlivé jevy v pohlavních orgánech.
Získání "dobrého" nebo "špatného" spermogramu neznamená, že by člověk měl být šťastný nebo panický. Důležité je nejen příprava před spermogramem a dodržování doporučení, jak ho užívat.Je nutné čekat na návštěvu lékaře, který bude analyzovat výsledky a informovat muže o tom, co dělat dál.
Všechna lékařská a profylaktická opatření, která zlepšují parametry ejakulátu, by měla být prováděna přísně. Pouze se zbavit základní příčiny abnormalit, můžete zlepšit spermogram a normalizovat mužské zdraví.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com
