Očkování je účinným preventivním opatřením, které zabraňuje infekci velkého množství nebezpečných onemocnění. Existují však případy, kdy očkování není možné z důvodu zdraví dítěte. Zvláštním případem je dobrovolné odmítnutí rodičů očkovat dítě.
V každém případě, aby bylo oficiální právo podstupovat rutinní očkování, je nutné získat zvláštní doklad - lékařský odběr z očkování. Má také svůj harmonogram a pravidla implementace.
Co je lékařský kohout
Oficiální svědectví o neúspěšném očkování je lékařskou příručkou z očkování. Jedná se o speciální druh lékařského dokumentu, který potvrzuje přítomnost kontraindikací plánované očkování dítěte.
Nezaměňujte lékaře s odmítnutím. První je lékařský doklad, druhý je prohlášení rodičů potvrzeno lékařem. Vydání takového dokumentu má pouze právo na zdravotnickou instituci, která provádí pravidelné pozorování dítěte s kontraindikacemi k očkování.
Pokud jde o finanční stranu, státní poliklinika by měla ve všech fázích bezplatně provádět řízení a vydávat osvědčení ve lhůtě stanovené zákonem.Existují však i soukromé úřady a lékaři, kteří mohou vydávat zdravotní model státní vzorky mnohem rychleji, ale za příplatek.
Postup je následující: když rodiče dovezou dítě do plánované prohlídky a lékař si všimne některé z kontraindikací k plánované očkování, může vypracovat lékařský pilot. Dokument uvádí, od jakého a v jakém období se doporučuje odložit rutinní očkování. Stejná data jsou zaznamenána v individuálním schématu očkování, které doktor dělá dětem.
Rozvrh je v lékařské knize dítěte (mapa individuálního vývoje). Podmínky individuálního očkování mohou být přezkoumány a v případě přetrvávajících kontraindikací může být dítěti poskytnuto celoživotní lékařský průvodce z očkování.
Pro správného zdravotního komisaře a příslušného vypracování individuálního očkovacího plánu je lepší jít na dětský polyclinikum, ale na lékaře s imunologem. Je nezbytné mít názor lékaře na stav zdraví dítěte a jeho směr, stejně jako individuální vývojovou mapu a plán očkování. Po důkladném vyšetření imunolog bude moci vydat lékařský certifikát a vypracovat individuální plán očkování.
Nicméně je třeba připomenout, že vznik odolnosti vůči většině nebezpečných chorob je nemožné bez očkování, protože tělo bude jednoduše nejsou obeznámeni s patogenem. A to znamená, že ho nebude moci včas rozpoznat a neutralizovat. Proto se nesnažte dostat lékaře bez důvodů.
Důvody pro vydání medotvoda z očkování
Obvyklá neochota rodičů provádět očkování dítěte nestačí, že lékař dal medotvod. Odborník nese zodpovědnost, osobní a právní, za každý vydaný doklad. Dítě by mělo mít zřejmé kontraindikace k provádění tohoto nebo očkování. Toto není dočasné onemocnění.
Pokud jde o kontraindikace, mohou být absolutní a relativní. Absolutní kontraindikace jsou důvodem registrace celoživotního lékaře proti očkování. To je vzhledem k absolutní neschopnost adekvátně reagovat na vakcínu a rozvíjet imunitu. V případě podání vakcíny k takovému dítěti je riziko komplikací spojených s akutní reakce.
Relativní kontraindikace jsou podmínky, které mohou plynout časem.Například akutní respirační virové infekce a chřipka, všechny nachlazení, kuřice, alergie, teplotní reakce, aklimatizace, čas po kontaktu s infekčními pacienty.
Absolutní kontraindikace k očkování zahrnují:
- Syndrom získané imunodeficience / virus lidské imunodeficience (HIV / AIDS);
- onkologická onemocnění, imunosuprese, použití cytostatik a chemoterapie;
- nízký hemoglobin, anémie jakéhokoli původu;
- Systémové nemoci jakéhokoli druhu v chronické formě;
- alergická reakce na jakékoli složky léčiva;
- akutní onemocnění s maligním průběhem a tendence k pokroku.
Relativními kontraindikacemi jsou jakékoliv onemocnění v akutní fázi, která bude v budoucnu vyléčena a nebude se stát překážkou očkování dítěte.
Světová zdravotní organizace pozoruje Světovou zdravotnickou organizaci mnohem širší a zodpovědnější, stanovuje kritéria a lhůty pro zprostředkovatele pro specifické typy vakcín.
| Nemoci a podmínky | Doba, po kterou jsou lékaři a očkování poskytnuty | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| DTP | ADS | Osýpky | Parotite | Poliomyelitida | |
| Alergické reakce na kůži | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc |
| Anafylaktický šok | celoživotní (trvalý) | 3 měsíce | 3 měsíce | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Bronchiální astma | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Křečové křeče (při zvýšení teploty) | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc |
| Neurologické křeče | celoživotní (trvalý) | 3 měsíce | 3 měsíce | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Hydrocephalus | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc |
| Neuroinfekce | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 6 měsíců | 12 měsíců | 1 měsíc |
| Poranění mozku | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | Až 3 měsíce. | 1 měsíc |
| Akutní infekční nemoci | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc |
| Systémové reakce | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 12 měsíců | 12 měsíců | 1 měsíc |
| Trombocytopenie | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 6 měsíců | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Diabetes mellitus | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Tuberkulóza | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Hepatitida | celoživotní (trvalý) | 1 měsíc | 1 měsíc | 6 měsíců | 1 měsíc |
| Exacerbace chronických onemocnění | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc | 1 měsíc |
Kromě toho existují také kontraindikace, které vyžadují zvážení při zvláštních konzultacích a uzavření lékařské komise:
- akutní reakce na předchozí podání léčiva je indikací vedoucího lékaře z jakékoli vakcíny;
- všechny stavy imunodeficience, imunosuprese a těhotenství jsou kontraindikací pro zavedení živých vakcín;
- BCG vakcína by neměla být podávána s dítětem vážícím méně než 2 kg a jestliže po předchozím podání vakcíny zůstane koloidní jizva;
- jakákoli onemocnění nervového systému, stejně jako tendence k febrilním a jiným křečím, je kontraindikací pro podávání vakcíny proti DTP. V případě takových kontraindikací se dítě podává ADP;
- živá vakcína proti spalničkám je kontraindikována u dětí s alergickou reakcí na aminoglykosidy;
- očkování proti příušnicím nevede k dětem s alergií na vaječné bílkoviny;
- vakcína proti poliomyelitidě, stejně jako přípravky ADS a ADSM jsou obvykle podávány všem dětem bez celoživotního lékaře.
Někteří rodiče věří, že špatné zdraví by mělo být kontraindikováno pro roubování dítěte. S největší pravděpodobností to je způsobeno skutečností, že děti s nedostatečnou imunitou reagují mnohem víc očkování než zdravé. Pravdou však je, že oslabené tělo dětí potřebuje nejvíce extra stimulace ochranných sil.
Taková stimulace je schopná očkování.Samozřejmě, zvýšení teploty a lokální zánětlivé reakce u těchto dětí budou výraznější. Říká se však, že tělo začalo bojovat s přípravkem ve vakcíně a vyvinulo vlastní imunitu.
Navzdory obavám rodičů o zavedení příčinného činidla do těla je třeba poznamenat, že množství patogenu a úroveň jeho aktivity, která je povolena při přípravě, vylučuje možnost infekce samotnou chorobou. Mnoho vakcín neobsahuje celý virus nebo mikrobiální buňku, pouze fragmenty, a proto neobsahují činidlo ve své biologicky aktivní formě.
Nicméně přítomnost jakýchkoli kontraindikací nebo podezření na ně by měla být příležitostí k tomu, aby se zvážilo to, zda bychom měli dostat lékařské vyšetření z vakcinačního plánu na klinice nebo v imunologickém úřadě.
Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatr
Co musíte s vaším lékařem mluvit před očkováním svého dítěte
Doporučujeme Vám číst:Kontroverzní problém. Inokulace z rakoviny děložního čípku
