Co hrozí zvýšením TSH během těhotenství?

Těhotenství je zvláštní období v životě ženy, kdy její zdraví může vážně ovlivnit zdraví a vývoj plodu. A zde je jedním z důležitých ukazatelů stanovených v počátečních stádiích hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin). Pokud je TTG v těhotenství zvýšená, může to způsobit další úzkost a vzrušení.

V těle je štítné žlázy stimulující hormon hraje zvláštní roli. Vyrábí se v hypofýze a řídí činnost štítné žlázy, stimuluje produkci jeho hormonů trijodthyronin (T₃) a thyroxin (T.₄) Podílí se na metabolismu, sexuálních, kardiovaskulárních a dalších systémů v těle.

Norm TTG

Během těhotenství hladina TSH není totéž: to se pohybuje od minimálních hodnot v průběhu prvních několika týdnů až maximálně na konci posledního trimestru. V průměru se pohybuje TTG frekvence od 0,2 do 4 mkIE / ml. Ve většině laboratoří se normy mohou navzájem mírně lišit: je to kvůli použití různých metod a činidel pro analýzu.

Někdy dochází k poklesu TSH během těhotenství, což může být také variantou normy. Navíc hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu se mění po celý den: v noci a ráno se zvyšuje a večer se snižuje. Při nočním probuzení dochází k posunu biologických rytmů při tvorbě hormonů. Také v různých oblastech světa existují malé rozdíly v úrovni TSH mezi populací.

Pokud žena před těhotenstvím již měla nějaké onemocnění štítné žlázy, pak je důležitá dynamika změny hladiny TSH v krvi: zda existuje tendence její snížení nebo zvýšení.

Symptomy zvýšení TSH

Zvýšené hladiny TTG během těhotenství mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• snížená tělesná aktivita;
• difuzní pozornost;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• zhrubnutí v krku.

Všechny tyto příznaky se však samy o sobě vyskytují v počátečních fázích, takže žena může přijmout takový stav jako zcela běžný jev.

Existuje však řada dalších příznaků, které si uvědomují, že v ní se žena nutně musí objevit u lékaře:

• nadbytek hmotnosti (více než 6 kg během prvních 3 měsíců);
• vyjádřené známky hypotyreózy - závažná slabost, ospalost, zpomalení myšlenkových procesů, poškození paměti.

Chcete-li přesně vědět, zvýšené TSH v časném těhotenství, nebo ne, odborníci doporučují, které mají být testovány nejpozději 6-8 týdnů těhotenství.

Příčiny

V těle stimuluje thyrotropin tvorbu T₃ a T₄, které regulují metabolismus na úrovni buněk. Když je hladina tyroxinu a trijodthyroninu zvyšuje, pak odpovídajícím způsobem snížit koncentraci TSH a jejich minimální hodnoty pozorované maximální růst tyreotropinu v krvi. Proto pokud je TTG zvýšena nebo zvýšena během těhotenství, znamená to, že nyní existuje nedostatek hormonů štítné žlázy.

Fyziologické

Bezprostředně po početí v těle těhotné ženy začíná syntetizovat hCG (lidský choriový gonadotropin). Dělá štítnou žlázu, aby spolupracovala s zvýšené zatížení, produkovat tyroxin a trijodtyronin pro sebe i plod. To zase snižuje hladinu thyrotropinu v krvi.

Nicméně, ve druhém trimestru, od 18 týdnů, plodu štítná žláza začne pracovat nezávisle, a že je třeba pro hormony štítné žlázy matky se snižuje.Z tohoto důvodu se štítná žláza těhotné ženy začne syntetizovat v menším množství, postupně snižovat jejich aktivitu na normální fyziologickou úroveň a TSH se proto v průběhu času zvyšuje.

Další důvody

Z jiných důvodů zvýšení TSH během těhotenství jsou:

• hypotyreóza;
• deprese;
• zvýšený psychoemotický stres, stres;
• nadměrná fyzická aktivita;
• různé chronické nemoci vedoucí k úplnému nebo částečnému potlačení funkce štítné žlázy;
• kouření;
• nádory hypofýzy;
• užívání určitých léků, včetně jódu;
• stav po úrazech a chirurgických operacích;
• otravy se solemi těžkých kovů apod.

Pokud je hladina TSH zvýšená, měli byste analýzu zopakovat během několika dní: někdy je dobrý odpočinek a klidné prostředí, aby tento ukazatel byl normální. Pokud však během testu zůstane TSH vysoká, musíte se podívat na lékaře a projít podrobnější diagnostikou.

Je to nebezpečné?

Důsledky zvýšené TSH během těhotenství jsou zvláště znatelné v počátečních fázích, protože v tomto období dochází k pokládání a tvorbě všech základních systémů a orgánů dítěte.

Když TSH hormon během těhotenství zvýšily více než 2 krát, lze pozorovat:

• potrat;
• zpomalení růstu a vývoje plodu;
• psychoneurologické poruchy;
• vrozené hypotyreózy.

Prudký nárůst TSH v průběhu prvního trimestru těhotenství může vést k předčasnému odloučení placenty.

K jakému lékaři se můžete obrátit při zvýšené nebo zvýšené TTG?

Pokud se během těhotenství hormon TSH zvýšena, je třeba se poradit se svým porodník-gynekolog, a pokud je to nutné, aby odborníci: endokrinolog, gynekolog-endokrinologa.

Diagnostika

Chcete-li se dozvědět zvýšené TSH v průběhu těhotenství, nebo ne, je třeba vzít krevní test pro TSH.

K tomu je třeba:

• Dva dny vypouští příjem jódu přípravky nebo léčiva, které obsahují steroidy, hormony štítné žlázy.
• Vyhněte se fyzickému a psycho-emocionálnímu nadměrnému zatížení během dne.
• Po 2-3 hodinách před studiem neberte žádnou tekutinu, kromě čisté vody.

V těch případech, kdy je TSH zvýšena, během těhotenství by měla být provedena podrobnější vyšetření, aby se zjistila příčina tohoto onemocnění.

Za tímto účelem ošetřující lékař jmenuje další laboratorně-instrumentální metody vyšetření, například:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• MRI mozku;
• kompletní profil hormonů zodpovědných za funkci štítné žlázy - obecný, volný T₃, T₄, Protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO), thyroglobulin TSH receptoru.

Léčba

V případě, že zvýšení TSH v průběhu těhotenství objevily bezvýznamný lékař pravděpodobně nebude předepisovat léky. V tomto případě, bude to stačit, aby pravidelně kontrolovat hladinu hormonů a vyhnout se vysokým stres a fyzickou námahu.

Při TSH jen mírně zvednuta, ale poznamenat, nedostatek tyroxinu, nebo v průběhu těhotenství zvyšuje titr protilátek proti TPO, již provedl povinný korekci hormonální pozadí.

Závažnější léčba vyžaduje stav, kdy se TSH zvyšuje 7 nebo vícekrát v porovnání s normou. To se zabývá endokrinologa, který detail barvy obvod, který je příjemcem L-tyroxin, TSH jodomarin při zvýšené během těhotenství.

Je třeba si uvědomit, že řada léků může vyvolat zvýšení hladiny TSH:

• prednizolon a další steroidní hormony;
• beta-adrenoblockery;
• neuroleptiky a některých dalších léků.

Proto, pokud se těhotná žena bere tyto léky, endokrinolog upravil dávku nebo úplně zrušit.

L-thyroxin a jeho analogy se obvykle užívají po dlouhou dobu, včetně po porodu.Léčba začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují až do normalizace hladiny T₃ a T₄. Nekontrolovaný příjem L-thyroxinu může způsobit rakovinu, takže samoléčba s vysokou hladinou TSH je zakázána.

Iodomarin je často předepisován těhotným ženám jako preventivní opatření pro možný nedostatek jódu, který je během těhotenství exacerbován. Nedostatek tohoto prvku vede ke zpoždění v duševním vývoji plodu, proto se doporučuje během celého těhotenství iodomarin. Standardní dávka je 200 mg denně.

Při vysokých hodnotách TSH může lék snížit svou hladinu, pokud se vyskytne nedostatek jódu, avšak v jiných situacích se ukázalo být neúčinným. Proto je nutné nezbytně konzultovat s endokrinologem ohledně dávky a příležitosti dalšího příjmu Jodomarinu a také dalších přípravků obsahujících jod ve zvýšené nebo zvýšené TTG. Další podrobnosti o užívání Jodomariny během těhotenství →

Vysoká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu není verdikt. Mnoho žen porodilo dokonale zdravé děti díky včasné léčbě a jednoduchým preventivním opatřením.Musíme zvýšit spotřebu potravin bohatých na jód, včas léčit základní onemocnění štítné žlázy, je přísně odměřená recepce Jodomarin a jiné přípravky obsahující jod, je-li přiděleno lékaře, denní procházku, stejně jako je to možné dýchat čerstvý vzduch, řídit stres a vyhnout se psycho-emocionální a fyzické přetížení.

Autor: Margarita Zamorskaya, doktor,
zejména pro Mama66.com

Užitečná videa o úrovni TSH v průběhu těhotenství