Kardiotokografie je důležitou součástí komplexního hodnocení plodu spolu s ultrazvukem a doplňkometry. Tímto postupem doktorové registrují kontrakce dělohy a srdeční teplo dítěte, které se dosud neobjevilo. KTG nám umožňuje identifikovat problémy a spustit je včas.
Lékaři, kteří monitorují vývoj plodu, dávají ženám pokyny pro kardiotokografii od 30. týdne, ale mohou být podány dříve, pokud existují určité náznaky pro KTG během těhotenství.
Typicky se doporučuje, aby se poctivému pohlaví několikrát podstoupil CTG během těhotenství, a to ve třetím trimestru dvakrát. Pokud je těhotenství doprovázeno komplikacemi, mohou lékaři předepsat další studii.
CTG se také provádí během porodu. To je zapotřebí k určení celkového stavu omrvin a rozhodování o dalším řízení generického procesu. Zvláštní kontrola je vyžadována u dětí, u kterých bylo podle výsledků ultrazvuku zjištěno, že mají pupeční šňůru.
Jak se CTG podává během těhotenství?
Kardiotokografie je bezpečný postup.Neublíží matce ani dítěti.
Otázka, jak se KTG dělá během těhotenství, je v zájmu žen, které tento postup nikdy nepodstoupily. Je naprosto neohrožená. Lékař žádá ženu, aby se vzpamatovala nebo polohla. Bude nutné pouze odpočívat a pohodlně sedět na zádech. Několik senzorů je připojeno k břichu:
- Ultrazvuk, zaznamenávající srdeční tep dítěte;
- Tenzometr (tlakový senzor), kterým jsou fixovány kontrakce dělohy.
Kardiotokografie se provádí ve fázi, pro kterou je aktivita plodu charakteristická. Zaznamenejte doktora za 30-60 minut. Veškerá data ve formě grafů jsou zaznamenána speciálním přístrojem na papírové pásce.
Žena by na to neměla zapomenout přípravku pro CTG během těhotenství. Doporučuje se před zahájením procedury dobře spát, naladit se, zapomenout na všechny problémy a obavy a mít před sebou občerstvení. Před kardiotokografií můžete jíst čokoládovou tyčinku tak, aby dítě nespalo, ale je aktivnější. Před zahájením studia byste určitě měli jít na toaletu, protože procedura trvá dlouhou dobu.
Dešifrování CTG v těhotenství
Výsledky CTG během těhotenství doktor může ukázat na papírové pásce, která ukazuje křivky-křivky, nebo řekněme, volá počet skórovaných bodů.
Dešifrování CTG během těhotenství není snadná záležitost. No, pokud grafika nezpůsobí absolutně žádné podezření. Pak se doktor a nastávající matka nebudou muset starat o nic. V životě však existují různé případy. Výsledky CTG mohou být také alarmující. V této situaci je velmi důležité, abychom se nemýlili. Každé rozhodnutí musí lékař pečlivě zvážit, protože každá akce a slovo ovlivňují dítě.
Zde je ilustrativní příklad, vzatý ze života: mladý doktor, který dosud nebyl získán zkušenost, se nelíbil výsledky kardiotokografie jednoho pacienta. Informoval těhotnou ženu o svých obavách, ale kategoricky nevěřila výsledkům CTG plodu během těhotenství. Dá se snadno představit, co žena v tom okamžiku cítila. Specialista nazýval "sanitku", protože se obával stavu pacienta a života plodu. V mateřské nemocnici v oddělení patologie se později zjistilo, že těhotná žena nemá absolutně žádné odchylky.Jaká je nálada, aby tento pacient při příští návštěvě konzultoval?
Bylo by hezké, kdyby budoucí maminka se naučil, jak interpretovat výsledky v obecné rovině CTG. Takže by bylo možné vyhnout se zbytečnému výdeji nervů a kolizi s výše popsanou událostí.
Při rozluštění CTG a diagnóza je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, protože výsledky jsou ovlivněny počasím, náladě těhotných žen, spánku nebo aktivní bdělých dětí. Podle některých špatným výsledkům CTG v průběhu těhotenství se nedoporučuje k vyvození závěrů o dítě, které je v bříšku, protože i ve zcela zdravé dítě může být „podezřelé“ grafika.
Rozluštit kardiotokogrammy lékaři zvážit několik základních parametrů: bazální rytmus, amplitudu a frekvenci odchylek od ní, zpomalení a rychlý srdeční tep. Každý parametr je přiřazen 0-2 bodům. V závěrečné fázi jsou přidány získané body a množství plodu je odhadnuto jejich součtem:
- 8-10 bodů - norma CTG v těhotenství;
- 6-7 bodů naznačují možnou přítomnost počátečních známek utrpení plodu.Lékař může předepsat další studii;
- 5 nebo méně bodů jsou indikací, že těhotná žena naléhavě potřebuje hospitalizaci a pomoc.
Posouzení srdeční frekvence
Základní rytmus fetálního srdečního rytmu by měl být 110 až 160 úderů za minutu. Graf jasně ukazuje, že výkyvy a sestupy se střídají s pády. Nicméně, lékař nemá zájem o minimální nebo maximální hodnoty. Odhaduje průměr.
Žena může samostatně vyhodnotit, co CTG ukazuje během těhotenství. Chcete-li to provést, přesuňte výtisk na vzdálenost natažené ruky a přetáhněte ji podél grafu, jako kdyby ji kreslil jako přímku. Úroveň, se kterou bude čára podél svislé osy odpovídat, bude základním rytmem.
Studium zubů a zubů
Dalším parametrem, který doktoři hodnotí, je variabilita srdečního tepu dítěte. Po určení bazálního rytmu můžete pokračovat ve studiu frekvence a amplitudy odchylek od daného rytmu.
Graf jasně ukazuje, že křivky mají mnoho malých dutinek a několik velkých zubů. Malé denticles vykazují abnormality od bazálního rytmu.Je žádoucí, aby v jedné minutě nebyly více než 6 kusů - to je norma CTG ve věku 32-39 týdnů těhotenství. Nicméně počítání počtu malých denticles není tak jednoduché. Lékaři často posuzují amplitudu odchylek - změny průměrné výšky čar, které by měly být obvykle 11-25 úderů za minutu.
Lékaři se nemusí líbit, pokud změna výšky denticulů je 0-10 úderů za minutu. To však může být zcela normální, pokud se dítě ucítí pohodlně v mateřském břichu a spí nebo období těhotenství nepřesáhne 28 týdnů. Když se odhadované skóre překročí o 25 úderů za minutu, začnou lékaři podezření na přítomnost pupeční šňůry nebo hypoxie u plodu.
Hodnocení nehod a reakcí
Při hodnocení rychlosti a patologie CTG v období 32-38 týdnů těhotenství stojí za to věnovat pozornost velkým zubům zobrazeným na grafu. Lékaři, kteří provádějí kardiotokografii na starších zařízeních, požádají těhotné ženy, aby během svého pohybu dítěte stiskly speciální tlačítko. Moderní modely to nevyžadují. Jsou schopni zaregistrovat činnost plodu. Když je dítě posunuto, jeho srdce behem několika vteřin častěji poráží.Na grafu to bude reprezentováno jako velký zub, který roste vzhůru. Toto se nazývá zvyšování. Pokud jsou v grafu alespoň deset minut, bude to považováno za dobré znamení.
Zvyšuje se nemusí být určena pro studii. Nestákejte se kvůli tomu předčasně. Možná, že se dítě ještě nezabudlo.
Omezení - to je naprostý opak frekvencí. Na grafu CTG pro 35-39 týdnů těhotenství vypadají jako zuby, které rostou. Neexistuje důvod k obavám, pokud po zvýšení grafu nastane krátké a mělké snížení, po kterém se křivka vrátí na úroveň bazálního rytmu. Obtíže s vysokou amplitudou mohou být opatrné. Nicméně před vyvozením závěru je třeba věnovat pozornost druhému grafu, který je k dispozici na výtisku. Kontrakce na děloze, které jsou na něm vyznačeny, mohou mít vliv na výskyt poruch.
Na závěr je třeba poznamenat, že metoda CTG má několik nepopiratelných výhod. Za prvé, díky tomuto postupu se můžete dozvědět o stavu plodu a povaze práce, rychle identifikovat problémy a nalézt řešení a za druhé, když je KTG během těhotenství, nejsou žádné nepříjemné pocity. Postup je zcela bezpečné pro matku a plod.Pokud se tedy budoucí maminky obávají otázky, zda je CTG škodlivá během těhotenství, odpověď je vždy jednoznačná - neškodná.
Doporučujeme Vám číst:FPN v těhotenství: příčiny, možné důsledky, léčba a porod
