Dopplerografie v těhotenství: kdo je předepsán a jak?

Send

V posledních desetiletích se seznam diagnostických postupů pro těhotenství významně rozšířil. Nové úspěchy v oblasti medicíny umožňují včasné odhalování a korekci odchylek ve zdraví matky a vývoje dítěte. Dopplerovský ultrazvuk v těhotenství je druh ultrazvuku, který je součástí povinného programu pro vyšetření nastávajících matek.

Postup je prováděn od druhého trimestru, kdy je placenta již plně tvořena. Podívejme se, co Dopplerův jaké informace můžete získat s ní a dalšími nuance v průběhu studie.

Co je Doppler?

Dopplerografie je založena na stejné technologii jako v ultrazvuku. Vysokofrekvenční zvukové vlny pronikají hlouběji do tělesných tkání a odražené od hranic orgánů a cév jsou výstup do přijímacího zařízení. Na základě přijaté informace a její srovnání s pohybem rychlost vln na bázi odborník může udělat závěry týkající se procesů probíhajících uvnitř.

Jak se používá v provedení Dopplerova ultrazvuku (ultrasonografie) čidla pracující na základě Dopplerova efektu - informace o odrazu zvukových vln od pohybujících se objektů.

Díky speciálnímu zpracování impulsů je takové zařízení schopno odhalit odchylky ve fungování oběhového systému.

Plavidla s různou rychlostí proudění krve jsou na monitoru zvýrazněna v různých barvách. Tak je vytvořen vizuální obraz, podle něhož je možné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologií.

Studie také umožňuje stanovit strukturu nádob a umístění pupeční šňůry vzhledem k dítěti. Kromě perinatální diagnózy se dopplerografie aktivně používá k vyšetření pacientů s různými poruchami oběhu.

V jaké době je vyšetření prováděno?

Plánovaná dopplerografie během těhotenství je povinná v týdnu 33-34. Ale podle svědectví může být provedeno dříve. Předpoklad - placenta by měla být již plně formována.

Pokud existuje důvod pochybovat o tom, že se dítě normálně rozvíjí a přijímá dostatek živin, je USG předepsáno kdykoli, od 16. týdne. Dopplerografie je často kombinována s konvenčním ultrazvukem, který je součástí druhého perinatálního screeningu, provedeného od 20 do 22 týdnů.

Indikace postupu

Důvodem pro neplánovanou dopplerografii během těhotenství je dětská kolize dítěte se smyčkou pupku nebo zpoždění vývoje plodu.

Studie je také nutná, pokud:

existují známky gestózy u ženy;
těhotenství je vícenásobné; Více informací o více těhotenstvích →
matka má autoimunitní onemocnění, hypertenzi, diabetes mellitus nebo abnormality v funkci ledvin;
žena měla anamnézu předčasné úmrtí plodu v pozdějším období nebo nedokončené těhotenství;
Ultrazvuk odhalil abnormality ve struktuře pupeční šňůry;
existuje rhesus-konflikt mezi matkou a plodem;
byl zranění žaludku u těhotné ženy;
výsledky CTG neodpovídají normě.

Vlastnosti vedoucí dopplerografie

Před procedurou dopplerografie se žena nemusí v žádném případě připravit. Ani příjem potravy, ani plnost močového měchýře neovlivní výsledky studie.

S vámi musíte vzít výsledky předchozích testů a vyšetření (ultrazvuk, CTG, EKG) a výměnnou kartu. Je lepší se oblékat, abyste mohli snadno odhalit břicho na úrovni spodního prádla. V některých kancelářích musíte mít na pohovce jednorázovou plenu nebo ručník.

Dopplerovský ultrazvuk se provádí stejným způsobem jako ultrazvuk v břiše.Žena potřebuje sedět na pohovce, ležet na zádech a opírat její břicho. Poté odborník použije speciální gel do vyšetřované oblasti a pomocí senzoru provede přijaté informace z monitoru.

Celý postup trvá v průměru 30 minut. Jakékoli nepříjemné pocity během jeho nebo jejího provádění by neměly vzniknout. Interpretace výsledků vyšetření, které lékař vytiskne a vydá se na ruce ve stejný den, obvykle těsně po ÚZDG.

I když ve skříni, obvykle dávají papírové ubrousky pro stírání břicho zbytků gelu, mohou být nedostatečná. Proto je lepší si vzít své vlastní pro případ. Dále, výsledky Doppler potřebují vidět porodník-gynekolog, vedoucí těhotenství.

Předvídat další vývoj situace, pokud bylo zjištěno, že porušení, může být jen odborník, před sledováním ženu a pyšní průzkumů v průběhu času.

Jaké parametry zkoumá USDG?

Doppler ultrazvuk v těhotenství vám umožní sledovat a vyhodnocovat celou řadu ukazatelů, které indikují stav oběhového systému matky a dítěte, stejně jako krevní cévy, které zajišťují dodávku živin k dítěti.

UZDG poskytuje spolehlivé informace o děložních a pupečních tepnách, aortě a mozkové tepně plodu. Zvláštní pozornost je věnována stavu pupeční šňůry. Krevní oběh v jeho tepnách umožňuje posoudit mikrocirkulaci v placentě.

Významným ukazatelem je poměr diastolického a systolického tlaku (SDO, S / D). Rovněž se bere v úvahu index odporu (IR) a index pulsace (PI). Společně jsou tyto indikátory označovány jako indexy cévní rezistence (AMS). Získaná data jsou porovnána s normami pro odpovídající období těhotenství.

Dopplerografie může identifikovat určité nuance, a to:

stav srdce dítěte (rytmus, činnost ventilů, struktura sousedních žil a tepen);
průtok krve v periferním oběhovém systému plodu;
Vlastnosti oběhového systému matky, jejího srdce a ledvin.

Na základě sady získaných informací je učiněn závěr o průchodnosti plavidel a stavu jejich stěn. Pokud placenta plní své funkce a oběhový systém ženy úspěšně zvládne zátěž během těhotenství, pak je vše v pořádku.

Příčiny a důsledky abnormalit

Jedním z důvodů, proč dopplerografie během těhotenství zjistí poruchy průtoku krve, může být gesta. Ve prospěch této diagnózy jsou zvýšené ukazatele SDS a IR. Pokud je onemocnění zanedbáváno, jsou stejné změny pozorovány v umbilických a děložních tepnách.

Nárůst v oblasti výzkumu a vývoje a SDS aorty a pupečníku dítěte je přítomen v Rh konfliktu, prodloužené těhotenství a mateřské diabetu.

Pokud žena má dvojčata, což představuje nárůst o těchto indexů v pupečníku dítěte znamená, že dostane méně živin, pak je tu druhá dítě jako „okrádání“ ho. Zároveň je charakteristické zpoždění jednoho z plodů ve vývoji.

Identifikace poruchy krve, důkazy o hypoxie plodu u dítěte z důvodu těsného kabelu zapletení v pozdních stádiích, vyžaduje speciální přístup při porodu. V některých případech se žena doporučuje provést chirurgicky.

Je-li odchylka v děloze-placentární průtok krve a významný život ohrožující batole - je označení pro císařským řezem nouzové.

Někdy vzniká taková potřeba před datem splatnosti a v důsledku toho se objeví předčasné dítě.

Aby se tomu zabránilo, je nutné podstoupit všechny vyšetření doporučené lékařem a ne odmítnout léčbu, dokonce ani s malým porušením toku krve, jelikož mají schopnost pokročit. Pamatujte, že nejhorším důsledkem narůstajících problémů s cirkulací krve je předčasná smrt plodu.

Vliv dopplerografie na zdraví dítěte

Mnoho budoucích matek se snaží minimalizovat počet ultrazvuků předaných kvůli těhotenství z obavy z poškození dítěte. Ale jejich obavy jsou neopodstatněné. Konvenční ultrazvuk i dopplerovský výzkum nejsou schopny poškodit ani ženu, ani dítě.

Všechna použitá zařízení a jejich senzory mají dokumentaci obsahující doporučení pro přijatelné režimy provozu.

Specialista, který provádí dopplerografii, si je vědom schopností zařízení a monitoruje tepelný a mechanický index zařízení. Řízení těchto parametrů pomáhá předcházet přehřátí tkání a dalším nežádoucím následkům.

Během doby potřebné pro tento postup nemá ultrazvuk čas mít výrazný vliv na tělo.Ale výsledky získané pomocí dopplerografie mohou mít pro dítě zásadní význam.

Včasné odhalení abnormalit v zásobě plodu v krvi zanechává šance na nápravu tohoto problému a přijme opatření k zachování těhotenství a narození zdravého dítěte.

Autor: Yana Semich,
zejména pro Mama66.com