Placenta je jedním z několika dočasných orgánů, které se vyvinuly v těle ženy během těhotenství. Význam placenty ve vývoji plodu těžko přecenit: je prostředníkem mezi dítětem a matkou přenáší dítě živiny a kyslík z matčiny krve, toxinů a odpadních plodu vitální, filtry z matčiny krve od škodlivých látek a infekcí, čímž chrání dítě, jehož imunita Dosud není schopen odolat vlivu vnějšího prostředí.
Vzhledem k tomu je snadné pochopit, proč lékaři tak pečlivě sledují stav placenty, její umístění a tak dále.
Placenta je tvořena až čtvrtým měsícem těhotenství. Předtím jsou jeho funkce rozděleny mezi další dočasné orgány: fetální membrána a žluté tělo, které se vytvořily na místě prasklého folikulu. Pro vývoj dítěte je velmi důležité, aby placenta byla správně vytvořena a dokonce i její umístění má velký význam pro správný průběh těhotenství.
Jaké jsou zvláštnosti umístění placenty a jak to ovlivňuje průběh těhotenství?
Jak by měla být placenta umístěna?
Nejvhodnější volbou pro umístění placenty v děložní dutině je připojení k zadní stěně v horní části dělohy, blíže ke dnu. Faktem je, že stěny dělohy jsou uspořádány takovým způsobem, že při plodu rostou a velmi se táhnou. Nicméně nejsou rovnoměrně roztaženy.
Děloha je uspořádána tak, že protahování probíhá většinou přední stěna. Stává se tenčí a pružnější, zatímco zadní stěna zůstává hustá a je mnohem méně náchylná k protažení.
To je důvod, proč příroda položila vazbu plodového vajíčka na zadní stěnu, protože placenta, na rozdíl od svalové tkáně, nemá schopnost se protáhnout. Placenta upevněná na zadní stěně má proto výrazně menší zatížení, což není prospěšné.
Ukázalo se tedy, že zadní stěna je ideální volbou pro připojení plodu a následné vývoje placenty.
Varianty umístění placenty
Z různých důvodů může být vajíčko plodu připojeno nejen k horní části zadní stěny dělohy, ale i k ostatním částem. Často se jedná o boční upevnění: vpravo nebo vlevo od zadní stěny. V některých, také velmi vzácných případech je placenta fixována na přední stěně dělohy.
Všechny tyto možnosti nejsou považovány za umístění placenty patologie, i když v takových případech, a tam je odchylka od ideální, jak příroda zamýšlela umístění. Ženy s bočním uspořádáním placenty, jakož i s placenty připojené k přední stěně, nejčastěji, živit a rodí přirozeně bez komplikací. Samozřejmě, že existují i tací, kteří se potýkají s řadou patologických stavů, ale zpravidla mají jiné důvody pro komplikací.
Samozřejmě, placenta umístěná na přední stěně vystavené několik velkých zatížení v důsledku konstantní roztahování dělohy stěny, pohyby plodu, matka účinku. Do jisté míry to zvyšuje riziko poškození placenty, předčasné odloučení a tak dále. Směr migrace placenty se může také změnit.
V důsledku konstantní natažení svalů dělohy, placenty může postupně klesat příliš blízko dělohy zevu a někdy dokonce blokovat výstup z dělohy do porodního kanálu. Pokud se mezi okrajem placenty a dělohy je bouda hrdla 6 centimetrů nebo méně, mluvit o nízké placenty, v případě, že placenta částečně nebo úplně zakrývá výstup z dělohy, tento patologie je známý jako placenta previa.
Avšak nízká placenta a placenta previa mohou být způsobeny řadou dalších důvodů, které budou považovány později. Postupujte na zadní stěně je mnohem méně obyčejný než na přední stěně. Již jsme projednali, proč tomu tak je.
Příčiny přední placenty
Jaké jsou příčiny placenty previa na přední stěně? Bohužel tyto důvody nejsou plně pochopeny. Některé z nich jsou však již spolehlivě založeny. Zejména zahrnují různé poškození endometria - vnitřní vrstva dělohy. Mohou to být zánětlivé procesy, jizvy z operací, například císařský řez, účinky kyretáže po potratu nebo potratech.
Myomu dělohy, stejně jako jeho další patologické stavy mohou způsobit převládání placenty podél přední stěny. Je třeba poznamenat, že u žen, které poprvé porodí, je tato patologie mnohem méně častá než u druhé a následné těhotenství. To se s největší pravděpodobností týká také stavu sliznice dělohy.
Nicméně, nejen ze strany matky, může být příležitost pro tuto patologii. V některých případech jsou zaostávající vývoj fetálního vajíčka. Kvůli tomuto zpoždění nemá oplodněné vejce čas na implantování do endometria včas. Implantace nastane v tomto případě v dolní části dělohy.
Rovněž se stává, že vajíčko plodu je připojeno k přední stěně v horní části dělohy, ale následně migruje placenta v důsledku roztažení dělohy do spodní části.
Stupně přední prezentace
Rozlišujte mezi plnou a částečnou prezentací. To je snadné pochopit plná prezentace Situace se nazývá, když placenta úplně blokuje cervikální děložní čípek.
Částečná prezentace také rozdělen na 2 různé typy: boční a okrajové. Okrajová - když placenta prochází podél okraje dělohy. Boční prezentace - to je, když placenta stále blokuje výstup z dělohy, i když ne úplně.
Příznaky přední prezentace a to, jak je to nebezpečné
Bohužel velmi často probíhá přední prezentace placenty asymptomatická. Samozřejmě to neznamená, že není možné diagnostikovat patologii. Způsoby, jak určit problém, budou popsány později. Hlavním faktorem při neexistenci příznaků je, že není vždy možné diagnostikovat prezentaci včas.
V některých případech se placenta previa cítí krvácení. To znamená, že došlo k předčasnému oddělení placenty. Ve skutečnosti je to hlavní nebezpečí prezentace, i když ne jediné.
Jak si vzpomenete, placenta zásobuje plod živinami a kyslíkem. Když je placenta umístěna na nízké úrovni a ještě více ji zablokuje cestu z dělohy, ukáže se, že dítě ji tlačí s celou svou hmotností. To může stlačit krevní cévy na placentu. To naopak může způsobit hladování kyslíku - hypoxie.
Jak plod roste, tlak na placentu se zvyšuje, navíc se pohyby dítěte aktivují, dotýká se placenty. V důsledku toho je předčasné placentární abrupce. V takovém případě mohou být následky katastrofální nejen pro dítě, ale i pro matku. Zvlášť pokud má problémy s koagulací krve.
Krvácení během prezentace se může objevit již ve druhém trimestru, ihned po ukončení vzniku placenty. Nejčastěji se však vyskytuje v pozdějších termínech, někdy před narozením nebo vůbec během porodu.
Pokud se tak stane symptom placenty previa vaginální krvácení, je nutné okamžitě zavolat lékaře, aby zjistil příčinu a zahájil léčbu.
Samostatně je třeba během prezentace promluvit o porodu. Kompletní previa, stav, kdy placenta kryje výstup dělohy vylučuje možnost přirozeného porodu.
Placentární tkáň jednoduše nezbavuje plod dítěte v rodném kanálu. Ale v případě částečné predilekce jsou v zásadě možné přírodní porody. Hlavním důvodem je, že lékaři, kteří berou doručení, pečlivě sledují ženu při porodu. V případě krvácení má smysl stále provádět nucenou císařskou řez.
Diagnóza předcházející prezentace
Existuje několik způsobů diagnostiky placenty previa. Včetně, kdy gynekologické vyšetření. Kompletní a částečná prezentace palpace se projevuje různými způsoby. Při plném Previa kontaktu se zdá, že ústí dělohy úplně zablokována placentou.
Při částečném podání se objevují jak placentární tkáň, tak fetální membrány. Mimochodem, při vyšetření, postranní a okrajová prezentace jsou zacházet stejně.Takže gynekolog bez dalších úprav, aby zjistil, jaký druh částečné prezentace je, nemůže.
Pokud byla žena nejprve diagnostikována s nízkou placentou, například během prvního plánovaného ultrazvuku, bude následně pravidelně vyšetřována, včetně ultrazvuku. Pak, v případě migrace placenty a vývoj prezentace, bude to v průběhu příští studie zjištěno včas. Ultrazvuk bude ukazovat přítomnost patologie a pokud je asymptomatická. Proto jsou ženy povzbuzovány, aby se zúčastnili všech běžných vyšetření a ultrazvukových vyšetření.
Léčba žen s přední prezentací
Ovlivňuje umístění placenty, bohužel moderní medicína nedokáže. Léčba placenty praevia se omezuje na neustálé sledování lékařů a včasné vyšetření. Sledujte v tomto případě nejen stav plodu a placenty, ale také těhotné ženy. Je vyžadováno pravidelné vyšetření krve. Hladina hemoglobinu je kontrolována a schopnost krev se sráží. Faktem je, že anémie nebo akutní koagulace krve mohou v případě krvácení, které se otevřely, hrát s budoucí matkou.
Je-li doba delší než 24 týdnů u žen s diagnózou placenta previa před otevře krvácení z pochvy, bez ohledu na to, jak silný to je žena hospitalizována. A nutně v té nemocnici, kde je speciální resuscitační jednotka. V případě rozsáhlé ztráty krve. Hlavní a první jmenování všem ženám s krvácením během těhotenství je absolutní mír.
Bez ohledu na to, jak rychle zastaví krvácení, těhotenství zůstane v nemocnici ještě před dodáním. Žena musí být neustále zkoumána. Navíc, zřídka každá žena vážně přijme doporučení k pozorování míru. No, je to porušení režimu - vařit si večeři pro svého manžela? Porušení, jako jogging s koštětem nebo mopem. V nemocnici pro dodržování režimu lůžka budou lékaři především sledovat.
Další zpracování je přiřazen v závislosti na stavu plodu, ženám, závažnosti krvácení a tak dále. V případě, že plod se přeruší, a matka cítí je přijatelná, a krvácení není silná, by byl připojen veškeré úsilí o udržení těhotenství. Pokud je zjištěna hrozba života matky, těhotenství bude přerušeno.
Takové případy jsou však velmi vzácné.Obvykle je možné prodloužit těhotenství ještě před dobou, kdy může být život dítěte zachráněn. Samozřejmě, že to není také nejlepší možnost, ale předčasně narozené děti jsou spravidla zcela normální. Ženy častěji nežijí dítě k přijatelnému datu.
Doufáme, že nyní víte, co je placenta praevia. Nakonec jsem ještě chtěl říci, že obecně nezáleží na tom, která placentární stěna je připojena k zadní nebo přední straně. Tato okolnost téměř situaci téměř neumožňuje ani nekomplikuje. Při vyšetření je však stále obvyklé uvést, do které stěny dělohy je placenta připojena. Nakonec mohou tyto informace použít žena.
Takže pokud máte přední prezentaci, víte jistě, že je zvláště důležité, abyste ušetřili žaludek a dokonce i světelné efekty na něm mají smysl snížit na minimum. Takže nedovolte, aby se dotýkal žaludku všem členům. Zvláště v pozdějším termínu, protože to může způsobit tréninkové záchvaty. Ostrý kontrakcí svalů dělohy může způsobit oddělení a krvácení.
Doporučujeme Vám číst:Co je nebezpečné cystitidy v těhotenství a jak léčit onemocnění, když je mnoho léků striktně kontraindikováno
