Během prvních 9 měsíců roku rodičů těšit na narození malého zázraku. Budoucí máma a táta se setkali během této doby oboustranné pocity: radost a emoce, štěstí a strachu. Narození dítěte - nejšťastnější chvíle svého života, který je často zastíněna zprávami o objevení novorozence jakýchkoliv zdravotních problémů. Například dítě může mít udušení. Mnoho maminky a otce začínají být velmi nervózní.
Ve většině případů jsou zkušenosti zbytečně silné, protože rodiče nevědí, co se děje s jejich dítětem a jak se moderní medicína vyrovnává s podobnými situacemi.
Pod asfyxií novorozenců se rozumí patologický stav dětí narozených ve světě, který rozkládá dýchání a rozvíjí nedostatek kyslíku. Tento nebezpečný a závažný stav se může objevit jak během porodu, tak po něm v prvních dnech života.
Příčiny asfyxie u novorozenců
Dítě nemá asfyxii bez zvláštního důvodu, ale před tím, než o nich mluví, stojí za to věnovat pozornost druhům tohoto patologického stavu dítěte.Asfyxie je klasifikována jako primární a sekundární. První pohled vyskytuje se v plodu během porodu. Chronická nebo akutní intrauterinní hypoxie způsobuje tento patologický stav. Udušení může také nastat v důsledku:
- intrakraniální trauma u dítěte, kterou dostal během porodu;
- malformace plodu, ovlivňující dýchání a způsobující jeho obtíže;
- imunologická neslučitelnost dítěte a matky;
- zablokování respiračního traktu roztočů sliz nebo plodové vody.
Příčinou primární asfyxie u dítěte může být přítomnost extragenálních onemocnění matky. Například plod může trpět skutečností, že těhotná žena má kardiovaskulární onemocnění, diabetes, anémii s nedostatkem železa. Dítě může mít také asfyxii, pokud budoucí matka trpí gestózou (pozdní toxikozou), která je doprovázena zvýšeným tlakem a edémem končetin.
Často bývají příčiny asfyxie novorozenců v patologické struktuře placenty, pupečníkové šňůry, membrán. Mezi rizikové faktory patří předčasné oddělení plodové vody,předčasné přerušení placenty, nesprávné vložení plodové hlavy během porodu.
Sekundární asfyxie se vyskytuje u dítěte několik hodin nebo dnů po narození. Jeho důvody mohou být:
- srdeční vady;
- porušení cerebrálního oběhu u dítěte;
- porážka centrálního nervového systému.
Nejčastější příčinou sekundární asfyxie - pneumopatie (rozptýlené a polysegmental atelektázy, plicní krvácení, edém-hemoragické syndrom, hyalinní membrány). Vyskytují se v děloze nebo při porodu a jsou doprovázeny rozvojem syndromu dechové tísně.
Co se stane v těle novorozenců při asfyxii?
S tímto patologický stav u novorozence začíná změna metabolických procesů v těle, závažnost, která je závislá na intenzitě a trvání apnoe.
Kdy akutní asfyxie, vyvíjející se na pozadí chronické fetální hypoxie, je pozorována hypovolemie. Tento termín se vztahuje k poklesu objemu cirkulující krve. Stává se tlustší a viskóznější.
V mozku, srdci, játrech, ledvinách, může být krvácení a otok, které se vyskytují v důsledku nedostatku kyslíku.Hypoxie plodu a neonatální asfyxie vede ke snížení krevního tlaku. Počet srdečních kontrakcí je výrazně snížen. Močová funkce ledvin je narušena.
Symptomy asfyxie u novorozenců
Tento patologický stav doktoři identifikují u dětí v prvních sekundách života. Předpokládaná hodnota pro frekvenci a dýchání, zbarvení kůže, svalový tonus indexy, bušení srdce, reflexní vzrušivost.
Hlavní příznak přítomnosti asfyxie u dítěte - porušení dýchacího procesu, což vede k závažným změnám v těle. Bezprostředně po vzhledu dítěte lékaři provádějí důkladnou prohlídku. Jeho stav je posuzován na stupnici Apgar.
Následující formy udušení jsou rozlišovány:
- světlo;
- průměr;
- těžké;
- klinická smrt.
Kdy lehká forma Asfyxický stav strouhnutí na stupnici Apgar se odhaduje na 6-7 bodů. Dítě dělá první dech během první minuty po narození. Nicméně, jeho dýchání je narušena, snižuje svalový tonus a nasolabiálních trojúhelník vlastní modra.
Kdy střední forma Asfyxie, hodnocení stavu dítěte se rovná 4-5 bodům.Dítě, stejně jako s mírnou asfyxií, bude dýchat po dobu prvních 60 sekund. Jeho dech bude oslabený (nepravidelný nebo pravidelný). Dítě může mít tachykardii, vybledlé reflexe, snížený svalový tonus, bradykardii. Kůže na obličeji, ruce a nohy bude mít světle modrý nádech.
Stav dítěte, kdy těžká forma Asfyxie se odhaduje na 1-3 body. Dýchání je charakterizováno nepravidelným charakterem. Může být zcela chybějící. Dítě neplačí, ale jen příležitostně sténuje. Palpitace se zpomaluje a nejsou tam žádné reflexy. Také je pozorována svalová atonie nebo hypotenze. Kůže se vyznačuje bledým odstínem. Pupočka nepulzuje. Často, s takovým stupněm asfyxie u novorozence, se vyskytuje adrenální nedostatečnost.
Kdy klinická smrt lékaři dávají dětem nulovou známku na stupnici Apgar. Specialisté na záchranu života dítěte okamžitě začnou provádět komplex resuscitačních opatření.
Je třeba poznamenat, že asfyxie je zjištěna nejen externím vyšetřením a vyhodnocením stavu omrvin na stupnici Apgar. Studie stavu kyselinové báze slouží k potvrzení diagnózy.Použití ultrazvukového mozku a neurologické metody výzkumu může určit, poranění CNS (rozsáhlé subdurální, subarhanoidalnye, intraventrikulární krvácení, atd).
Léčba akutního dušení
Všechny děti, které se narodily v tomto patologickém stavu, které potřebují intenzivní péči. Lékaři provádět určité činnosti v porodním sále během prvních okamžiků života, drobky, pečlivě sledují hlavní parametry života:
- srdeční frekvence;
- Rychlost a hloubka nádechu a výdechu;
- hematokritu.
Pro tyto indikace jsou zdravotnický personál posoudí účinnost těchto opatření a v případě potřeby je nastavte.
Jaký akty jsou lékaři při narození? Především při narození vedoucí lékař v nosní dutině a ústím zavádí speciální sondu. S pomocí horních dýchacích zbytků hlenu, jsou odstraněny a plodová voda.
Poté, co se dítě zcela odstraněn z porodního kanálu, lékaři řez pupeční šňůru. Dítě bude klást na stůl resuscitaci a držet re-aspiraci žaludečního obsahu a nosohltanu.
Po obnovení srdeční a respirační aktivity dítěte budou převedeny na jednotku intenzivní péče. To nezastaví činnost lékařů. Další opatření lékařských pracovníků budou zaměřena na odstranění následků nouzové zadušení: obnovení metabolických procesů, eliminaci mozkového edému, normalizace funkce ledvin.
Péče po dítě po udušení
Pro dítě po přenesené asfyxii je vyžadována speciální lékařská péče. Dítě musí poskytnout naprostý klid. Hlava by měla být ve zdvižené poloze. Důležitou roli hraje kyslíková terapie.
Děti po mírné formě zadušení by měly být ve zvláštním stanu s vysokým obsahem kyslíku uvnitř. V něm není stanovena žádná konkrétní doba pobytu. Jedno dítě musí zůstat ve stanu několik hodin a další - několik dní. Doba pobytu v kyslíkovém stanu určuje lékař po posouzení stavu dítěte.
Novorozenec, který podstoupil asfyxii v těžké nebo středně těžké formě, je umístěn v kouvezu. Existuje kyslík. Uvnitř kouveze by koncentrace tohoto chemického prvku měla činit asi 40%. Některé mateřské nemocnice mohou mít nedostatečné vybavení.V tomto případě se používají speciální nosní kanyly nebo respirační masky. Prostřednictvím nich je dodáván kyslík.
Po udušení je nutné pozorovat novorozené dítě. Je nutné kontrolovat tělesnou teplotu, funkci střev, diurézu. Často se vyžaduje opakované čištění dýchacího ústrojí z hlenu a jiného obsahu.
První krmení dítěte, které bylo podrobeno mírné nebo mírné formě udušení, se provádí 16 hodin po porodu. Děti, které se potýkají s těžkou formou asfyxie, jsou krmeny den po porodu speciální sondou. Otázka, kdy se aplikovat na prsa dítěte po zadření, je zajímavá pro mnohé matky. Na ni není žádná konkrétní odpověď. Čas zahájení kojení je stanoven individuálně v závislosti na stavu dítěte.
Co dělat po propuštění z mateřské nemocnice?
Dítě po vypuštění z nemocnice by mělo být pod dohledem neurologa a pediatra. Účelem lékařské kontroly je zabránit výskytu komplikací z centrálního nervového systému.
Prognóza lékařů závisí na následujících faktorech:
- stupeň závažnosti patologického stavu;
- včasnost zahájení léčby;
- přiměřenosti lékařských opatření.
Pokud se dítě narodilo s asfyxií, prognóza je přímo závislá na sekundárním hodnocení jeho stavu, který se provádí na stupnici Apgar 5 minut po narození. Prognóza bude příznivá, pokud bude druhé hodnocení vyšší než první.
Během prvních let života lze pozorovat následující účinky asfyxie u novorozenců:
- hydrocefalický syndrom;
- diencefalické poruchy;
- konvulzivní syndrom;
- hypo- a hyperexcitabilita.
Výše uvedené komplikace se vyskytují nejčastěji po těžké formě asfyxie. Aby se zabránilo jejich výskytu, lékařské ošetření je nutné provést.
Opatření k prevenci asfyxie u novorozenců
Asfyxie může způsobit vážné zdravotní potíže. Tímto patologickým stavem se vůbec nedá setkat, pokud provádíte určité akce zaměřené na zabránění asfyxie. Ne vždy pomáhají, ale přesto je neměli odmítnout. Ve 40% případů dávají pozitivní výsledek.
Již jsme se zmínili, že příčinou udušení může být hypoxie plodu. Může se jí vyhnout, pokud pravidelně navštěvujete lékaře.
Během "zajímavé situace" musíte identifikovat všechny rizikové faktory:
- infekční a somatické nemoci (akutní respirační onemocnění, chřipka, nachlazení);
- věk spravedlivého pohlaví;
- narušení endokrinního systému;
- změna hormonálního pozadí ženy;
- přítomnost situací v životě, které způsobují stres;
- špatné návyky (alkohol, kouření).
Nezapomeňte na intrauterinní sledování placenty a plodu. Je velmi důležité, protože díky ní můžete včas odhalit různé porušování lidských práv. Při stavu placenty lze určit, zda plod trpí nedostatkem kyslíku nebo ne. Signální nebezpečí - přítomnost plodové vody v plodové vodě. Při prvních podezřeních na hypoxii je nutné co nejdříve zahájit příslušnou léčbu.
To vše je důkazem, že je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa. To v žádném případě nemůže být ignorována, protože v sázce je zdraví dítěte a jeho život.
Důležitou roli v prevenci hypoxií a dušení plodu a novorozence hrál správný způsob života žen. Nastávající matka by měla dodržovat několik jednoduchých pravidel:
Chodit víc. Těhotná žena by měla mít více volného času trávit venku. Její krev je nasycena kyslíkem, který je pak transportována do plodu. Dítě potřebuje v tomto prvku. Kyslík je nezbytný k tomu pro správný vývoj a růst.
Některé ženy zjišťují, že procházky jsou užitečné pouze v případě, že nejsou ve městě, tak mimo ni. Tento názor je nesprávná. Můžete chodit kdykoliv během roku v nedalekém parku nebo do parku.
Pozorovat režim dne. Těhotná žena by měla zapomenout na předchozí „bláznivém rytmu života“, když seděl u počítače, v noci jsem šel pozdě spát, probudit brzy ráno a jít do práce. Nyní je třeba, aby v noci spát ne méně než 9 hodin a v den, kdy se doporučuje, aby si pár hodin spánku.
Vezměte vitaminové a minerální doplňky. Těhotná žena a její dítě, ačkoli ještě v bříšku, potřebné vitamíny a živiny.Bohužel kvalita moderních výrobků vám neumožňuje získat všechny potřebné minerály a stopové prvky. "Wand-zaschalochkoy" jsou speciální přípravky - vitamín-minerální komplexy.
S jejich pomocí můžete uspokojit potřeby matky a dítěte. Nicméně, droga by měla jmenovat gynekologa. Není nutné rozhodovat nezávisle, protože někteří lidé nepotřebují vitamíny a minerály a jejich přebytek může poškodit jak matku, tak dítě.
Zachování klidu a pozitivní nálady. Těhotenství je nezapomenutelným obdobím v životě ženy. Je spojena nejen s radostnými okamžiky, ale také se zkušenostmi, stresy. Budoucí matka se musí starat méně. Se všemi obavami lze snadno vzbudit vzrušení. Stačí se naučit, jak to udělat.
Těhotným ženám se doporučuje vymazat negativní emoce ze svého života. Sny o budoucnosti pomohou zachovat pozitivní náladu a klid. Můžete přinést jasné barvy do vašeho života sledováním dobrých komedií, čtením gay knih, komunikací s pozitivními lidmi.
Závěrem je třeba poznamenat, že asfyxie je vážným patologickým stavem, ale nebojte se, pokud se dotýká vašich dětí.Lékaři díky moderním zařízením si rychle všimnou něco špatného a přijmou nezbytná opatření, která ochrání novorozence před následky zadusení a zachrání jejich život.
Doporučujeme Vám číst:Žloutenka u novorozenců
