S problémem neplodnosti v našich dnech, mnoho párů čelí. Pokud byla dříve žena obviněna ze ženy, moderní reprodukční lékaři dokázali, že polovina případů neplodnosti má mužský faktor. A jednou z těchto příčin je asthenoteratozoospermie.
Neplodnost a asthenoteratozoospermie jsou vzájemně propojeny. V semenné tekutině u mužů, kteří trpí touto patologií, je narušena pohyblivost a struktura spermií. Pravděpodobnost koncepce s touto diagnózou se sníží téměř na nulu.
Asthenoteratozoospermie: co je to?
Termín "asthenoteratozoospermie" definuje stav spermií.
Odborníci ji rozdělují na dvě různé pojmy:
- asthenozooospermie - snížená motilita a rychlost spermií;
- Teratozoospermie - snížení celkového počtu spermií.
V praxi se tyto patologie objevují u mužů najednou, takže jsou spojeny společným termínem asthenoteratozoospermie. Vysvětlení této skutečnosti je jednoduché: normální struktura mužských pohlavních buněk jim poskytuje mobilitu a aktivitu. Snížení počtu zdravých spermií vede k poklesu jejich schopnosti oplodnit vajíčko.
Asthenoteratozoospermie může být způsobena různými příčinami, ale je velmi obtížné určit hlavní.
Klasifikace
Stejně jako každá nemoc, asthenoteratozoospermie může mít různou závažnost. To je důležité vzít v úvahu při výběru lékařské taktiky.
Při mírné asthenoteratozoospermii obsahuje sperma mužského pohlaví alespoň 50% spermií s normální strukturou a pohyblivostí. Průměrný stupeň onemocnění je charakterizován přítomností 30 až 49% normálních spermií v semenné tekutině. Silný stupeň patologie znamená, že celkový počet zdravých spermií nepřesahuje 29% v ejakulátu.
Bez ohledu na závažnost asthenoteratozoospermie, onemocnění probíhá tajně, bez příznaků. Obvykle se diagnostika provádí pouze v případě, že manželka požádala lékaře, aby zjistil příčinu neplodnosti.
Příčiny
Normální struktura a činnost spermatozoidů závisí na mnoha faktorech, které se přímo týkají způsobu života člověka, jeho dědičnosti, minulých onemocnění.
Existují následující příčiny asthenoteratozoospermie:
- Nepříznivá genetika;
- věkové změny;
- nepravidelný sexuální život;
- nadváha;
- špatné návyky - alkoholismus, kouření a drogová závislost;
- jízda na koni;
- trauma genitálií;
- Sexuální infekce;
- příjem steroidů;
- vliv vysokých teplot;
- záření a elektromagnetické záření;
- chemoterapie;
- autoimunitní faktor, který ovlivňuje tvorbu antispermových protilátek;
- špatná výživa, nedostatek vitamínů.
Pokud můžete vyloučit příčinu, která vedla k porušení kvality spermií, nástup těhotenství vás neustálí.
Klinický obraz
Asthenoteratozoospermie obvykle nemá žádné klinické projevy. Nepohodlí, bolest a jiné příznaky této patologie nejsou vlastní. Proto mnoho let člověk nemusí vědět o svých zdravotních problémech, i když v této době onemocnění postupuje a schopnost otevírat začíná mít tendenci k nule.
Zpravidla se člověk dozví o své diagnóze po podání žádosti specialistům. Obvykle se to děje účelně, pokud rodina nemá dlouhé děti.
Diagnostika
Diagnóza "asthenoteratozoospermie" je založena na spermogramu, pokud podle jeho výsledků počet zdravých pohyblivých spermií nepřesáhne 50%.Pomocí analýzy na pohlavních infekcí a studoval mužské hormonální pozadí, jmenovaných identifikovat příčinu onemocnění a stavů, které mají negativní účinek na syntézu samčích zárodečných buňkách, dodatečně provádí ultrazvuk šourku.
Dekódování spermogrammy
Od roku 2010 stanovila WHO následující limity normy pro spermogram:
- objem ejakulátu nejméně 1,5 ml;
- celkový počet spermií je nejméně 33 milionů;
- koncentrace spermií z 12 na 16 milionů na 1 ml ejakulátu;
- pohyblivých spermií skupina A (nejvíce mobilní a nejslibnější pro hnojení), 31 až 34%;
- sperma skupiny B (méně mobilní, translační pohyb) a skupina A v množství by měla být 38 až 42%;
- životaschopné spermie 55-63%;
- morfologicky zdravé buňky ne méně než 4%;
- kyselost větší než 7,2 pH;
- leukocyty méně než 1 milion / ml.
ejakulátu studie by měla být provedena nejpozději 1 hodinu po ejakulaci. Při asthenoteratozoospermii v semínkové tekutině převládá počet spermií skupiny C a D (nehybné a neaktivní buňky, které nemají šanci na počátek). Tato diagnóza by měla být potvrzena třemi spermogramy, které by měly být provedeny v intervalech po 14 dnech pro co největší přesnost studie.
Léčba
Léčba asthenoteratozoospermie je zaměřena na eliminaci nepříznivých faktorů a léčbu stávajících patologií. Současně lékař může předepsat použití léků, které zlepšují spermatogenezi, včetně vitaminů a aminokyselin, nezbytné pro syntézu mužských pohlavních buněk. Často zlepšování kvality spermií a zdravotního stavu člověka v této fázi postačuje k zahájení těhotenství u partnera.
Ale častěji u mužů s asthenoteratozoospermií může být koncepce dosaženo pouze za pomoci IVF. V těžkých případech je onemocnění tak zanedbané, že není možné izolovat správné množství zdravých spermií ze spermatu mužského pohlaví.
IVF a asthenoteratozoospermie
S genetickými a věkem souvisejícími abnormalitami může dojít k těhotenství pouze při IVF. V tomto případě samčí ejakulát podstupuje mikrosporii - přísný výběr životaschopných zdravých spermatozoidů pro postup umělé inseminace. Poté se připravené embryo za určitých podmínek vloží do děložní dutiny ženy. V procesu IVF bude odepřeno, jestliže v ejakulátu mužů podle spermogramu nelze rozlišit životaschopné buňky.
Musíme mít na paměti, že před ošetřením astenoteratozoospermii člověk je důležité, aby pečlivě zkoumat obou manželů. Nepřítomnost nebo přítomnost ženy gynekologických patologií přímo ovlivňuje zásady léčbě mužské neplodnosti.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com
