Leukocyty (Le) jsou prvky krve. Pod mikroskopem vypadají jako bílé buňky s jasně definovaným jádrem. Počet v moči může vypočítat laboratorní technik nebo specializovaný automatický měřič.
V normě leukocytů v moči dítěte obsahuje malé množství. Jejich počet je naprosto nezávislý na věku, ale závisí na pohlaví.
Počet leukocytů v moči chlapce by neměl překročit 5 v zorném poli v moči dívek přípustné úrovně až 10 jednotek v zorném poli.
Zvyšování Le v moči dětí
Se zvýšenou permeabilitou cév, jsou vytvořeny podmínky pro dokonalejší diapedézy (pronikání pórů v kapilárách), leukocyty proniknout do moči v množství rozhodně vyšší než fyziologické frekvence. Zvýšený obsah Le v moči se nazývá leukocyturia. Pokud Les Hladiny v moči dítěte po 60 v jednom zorném poli, moč zakalí, sediment lze pozorovat v něm. Moč má podobu kapaliny obsahujícího gnózu (pyurie).
Zvýšené leukocyty naznačují zánětlivý proces močového systému, méně často zánět pohlavních orgánů.Je chybou se domnívat, že nárůst jejich počtu hovoří o infekčního procesu v principu (např leukocyturie není příznakem zánětu plic nebo slinivky břišní). K dispozici bude také již leukocytů vylučuje močí v alergických onemocnění helmintózám invazi.
Nemoci vyskytující se s leucocyturií
1. Infekce močových cest (UTI)
Nejčastější patologie, která se projevuje zvýšením počtu bílých krvinek v moči dětí. Téměř vždy doprovázen obecných příznaků intoxikace (slabost, únava, horečka, únava) a dysuric symptomů, t. E. s poruchou močení (pozorované zrychlení, nemocnosti, snížení denní nebo noční inkontinence moči). Kromě toho může dítě obtěžovat bolesti břicha (často tažnou znak s lokalizací v břiše), a bolest budou lokalizovány v bederní oblasti (charakter prasknutí s bolestí, je často jednostranná) se zánětem ledvin.
Pro potvrzení diagnózy vyžaduje plné krevní obraz (charakterizované zvýšenými hladinami bílých krvinek, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů,leukocytů posun vlevo), ultrazvuk ledvin a močového měchýře, provádí cystoskopie (měchýře vyšetření dutiny optické zařízení cystoskop) v případě potřeby. Dále provedla studii o moči Nechiporenko v Addis Kakovskomu, močovém sedimentu a ozelenění ji na mikroflóru s definicí citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
Léčba infekce močových cest směřuje jak odstranit příčinu onemocnění (infekční agens), a eliminovat hlavní příznaky (horečka, bolest při močení). Používají se:
- antibiotika: penicilin, cefalosporiny 3.4 generace;
- urogenitální antiseptiky: furagin, 5-NOK;
- rostlinné poplatky: čaje pro močového ústrojí, brusinka list;
- spasmolytika: Drotaverinum;
- horečka: acetaminofen, indomethacin.
2. kongenitální nebo získané abnormalita močového systému
Jakékoliv abnormality močových cest je predisponující faktor pro nástup a progresi infekčního procesu. V tomto případě vznikl zánět močového ústrojí je sekundární.
Zde jsou nejběžnější patologické stavy, které vedou k sekundární infekci:
- zdvojnásobení (třtiny) kalicho-kalcifikačního systému ledvin;
- jedinou ledvinku jako vývojovou poruchu nebo v důsledku traumatu;
- přítomnost vesikoureterálního refluxu;
- traumatické ruptura ureteru;
- zúžení ureterálního otvoru;
- lokální rozšíření systému pohár-pánve;
- patologii cév, která krmí orgány močového systému atd.
K potvrzení diagnózy je nutné provést instrumentální výzkumné metody (ultrazvuk, MRI, CT, rentgen, včetně použití radiokontrastních preparátů, cystoskopie, studium radionuklidů). Laboratorní metody vyšetření (krevní testy, moč) jsou pomocné při diagnostice, ale umožňují posoudit závažnost procesu, bezpečnost hlavních funkcí ledvin.
Terapeutická taktika se zavedenou diagnózou se obvykle provádí ve dvou fázích. Nejdříve se dosáhne úspory symptomů UTI (eliminaci), pak se provede chirurgické odstranění základní patologie.
3. Infekce vnějších genitálií
Močové trubice (zánět močové trubice u chlapců), vulvovaginitida (zánět sliznice pochvy u dívek) - častý důvod zvýšení bílých krvinek v moči.
Mezi další příznaky, které vedou k formulaci správné diagnózy může být nepříjemný pocit (pálení, svědění) v zevního genitálu, přítomnost lokální bolesti. Dítě může být narušeno sekrecimi z genitálních traktů různých barev, pachů a intenzity.
S cílem, aby se ujistil, že příčinou patologie je leukocyturia genitálie a močový systém není nutné shromáždit analýzu moči katetrizaci močového měchýře. Takto odebraná moč by neměla mít leukocyty (nebo jejich počet bude v mezích normy). Informativní gynekologické vyšetření (androloga) a další metody vyšetření: krevní test, sonografie, tampony močové trubice nebo pochvy, atd ...
Léčba by měla provádět odborník na výsledky průzkumu. Léky, které vedou k eliminaci leukocytů, mohou být zcela odlišné, od antibakteriálních přípravků široké škály účinku akončit vaginální čípky pro normalizaci mikroflóry pochvy u dívek.
4. Pelonochny dermatitida (opruzenin)
To je jeden z nejčastějších důvodů pro zvýšení bílých krvinek v moči dětí. Vývojem výsledků opruzenin v přílišné spoléhání na moderní rodiče jednorázových plen déletrvající kontakt pokožky novorozence v moči, výkalů, dítě predispozice k potravinové alergie a tak dále. D.
Dalších příznaků, což umožňuje určit skutečný původ leukocyturia lze konstatovat, náladovost dítě pláče ostré při výměně plenek, když podmyvanii.
Obvykle se po posouzení pacienta a uvidíte zarudnutí, otok tříselných záhybů a zevní genitál, lékař pochopit, proč v moči dítěte spousta bílých krvinek, a to zejména v případě, že není pozorováno další známky poškození močového ústrojí. Spolehlivě odlišit stav je možné pouze tím, že vzorek moči přímo skrze katetr, ale touto technikou u dětí zřídka se uchýlit.
Pediatrů dodržovat především taktiku pozorování se pravidelné sledování moči a současné léčby pelonochnogo dermatitidy.
Sekvence akcí v identifikované leukocyturii
1. Správně vyhodnoťte situaci
V mnoha případech, je jediným důsledkem je leukocyturie nesprávně shromažďují analýzu moči (špatné umýt genitálie dítěte a špinavé nádoby al. Používá se pro sběr moči). Ale i kdyby byly splněny všechny doporučení analýzy sběr, bílé krvinky v moči dítěte může být zvýšena. S malým (několik jednotek) zvýšení by nemělo být znepokojen.
Existují další metody studia moči (Nechiporenko v Addis Kakovskomu), který umožňuje identifikovat s tím, co je zvýšení tvarových prvků čelí pacienta: zda existuje abnormální nárůst jejich nebo ještě pozorován horní hranice normálu. Pokud je počet leukocytů v 1 ml moči nejméně 2000 u, a v den není vyšší než 4 miliony jednotky., Důvod bez míchání. I když v tomto případě lze doporučit lékař a další metody vyšetření pacienta k vyloučení infekce močových cest.
2. Správně určte lokalizaci patologického procesu
Musíte pochopit, kde přesně se „řádí“ Infekce: na kůži (pro opruzenin), na úrovni genitální nebo močového ústrojí má poruchu.Díky tomu pomáhá určit laboratoř, instrumentální metody výzkumu, stejně jako konzultace úzkých odborníků (gynekolog, androlog, možná dermatovenerolog).
3. Zahájit léčbu zavedené patologie
Jak sbírat moč pro obecnou analýzu
Moč se shromažďuje výhradně ráno. Dítě musí být omyté tekoucí vodou a mýdlem. Je důležité, aby dívky umývaly všechny přirozené záhyby, pohyby musí být přísně v předsunutém směru (od perineu k řiti).
Moče by měly být shromažďovány výhradně v suchém čistém obalu. Jednorázové kontejnery na sběr moči jsou nyní široce používány a málo laboratoří obecně přijímá biomateriály shromážděné v jiných kontejnerech pro výzkum.
Pro analýzu je nezbytné shromáždit průměrnou část moči. Minimální množství kapaliny pro studii je 15-20 ml.
Sbíraná moč by neměla být dlouho uložena. Do 1,5 hodiny od okamžiku odběru musí být laboratoř doručena. Jinak bude obsahovat nejen zvýšené množství leukocytů, ale i velké množství patogenních bakterií.
Výrazně zmírnit utrpení rodičů ke shromažďování moči u kojenců, jednorázových pisoáry. Jsou plastové tašky pro sběr kapaliny, která pomocí speciálních suchých zipů připevněnou na těle dítěte. takový pisoár nemůžeme nechat v noci, t. K. Je zde možnost, že dítě opakovaně močit do ní a studovat v takovém případě by bylo zavádějící. Jakmile je moč, je třeba opatrně nalijeme do jednorázového obalu a v krátké době doručit do laboratoře.
Takže leukocyturie - to je důležitý symptom, s níž může být podezřelá a identifikovány vážné patologii. Po detekci zvýšeného počtu bílých krvinek dítěte v moči důležité době provést potřebný rozsah diagnostických testů pro zjištění příčiny leukocyturia včasné a opravit.
Autor: Bazazhi Daria Aleksandrovna, pediatr
Sběr moči pro studii Nechiporenko
Doporučujeme Vám číst:Děláme pískoviště pro děti - u chaty a doma
