Při nesení dítěte je žena nucena projít různými diagnostickými vyšetřeními a testy, což umožňuje určit čas, ve kterém je možné její komplikace a odstranit je. Jedním z důležitých ukazatelů je cukr v moči těhotných žen.
Cukr nebo glukóza jsou nezbytným zdrojem energie pro buňky. Ale to neznamená, že by to mělo být hodně. Pokud tedy vzroste cukr v moči budoucí matky, lékaři zazní poplach, protože to může být první známka gestačního diabetu.
Normy
Výsledky laboratorního močového testu hladin glukózy jsou hodnoceny třemi kritérii:
- obsah cukru je nižší než 1,7 mmol / l - norma;
- od 1,7 do 2,7 mmol / l - přípustná koncentrace, "stopy" glukózy;
- více než 2,79 - cukr nad normou, glukosurie.
Ukazuje se, že cukr v moči během těhotenství by neměl být vyšší než 2,7 mmol / l. Pokud glukóza v moči budoucí matky poprvé stoupne nebo její množství je mírně nad normou, není třeba paniky. To neznamená vždy výskyt onemocnění, takže je lepší provést testy a poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře.
Příčiny zvýšeného cukru v moči
Glukóza z primárního moči během filtrace je téměř zcela vrácena do krve, takže v sekundárním moči, který se vypouští ven,v normě není nalezen.
Vzhled cukru v moči během těhotenství může být odlišný:
- přítomnost diabetu - pravdivé nebo gestační;
- endokrinní poruchy, například hypertyreóza;
- zánět pankreatu;
- onemocnění ledvin a jater;
- kraniocerebrální trauma, která způsobila metabolické poruchy.
Z uvedených důvodů většina patologie spočívá v ledvinách. V tomto případě se glukóza zvyšuje pouze v moči a krevní testy jsou normou.
Někdy příčiny výskytu cukru v krvi během těhotenství spočívají v nesprávné výživě, například přejídání nebo nadměrné konzumaci potravin bohatých na sacharidy. V tomto případě se důrazně doporučuje upravit dietu.
Existují také faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku cukrovky během těhotenství. Patří sem:
- věk ženy nad 30 let;
- vývoj gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
- více než tři potraty nebo narození mrtvého dítěte v anamnéze;
- narození dítěte s hrubými vývojovými vadami z předchozího těhotenství;
- dítě z předchozích porodů mělo porodní hmotnost vyšší než 4,5 kg;
- plodnost;
- polyhydramnios;
- dědičná předispozice k cukrovce.
V případě, že nastávající matka má jeden nebo více rizikových faktorů se jedná o konzultace endokrinologa a pečlivé sledování hladiny cukru v průběhu těhotenství. Je třeba poznamenat, že 97% žen, gestační diabetes zmizí po porodu a pouze 3%, to se stává chronickou cukrovku. Více na gestační diabetes →
Je to nebezpečné?
Pokud ignorujete stav ženy a nevykonáte potřebnou léčbu, může mít onemocnění vážné následky. Glykosurie může mít negativní vliv nejen na celkový zdravotní stav a zdraví žen, ale také o stavu jejího nenarozeného dítěte.
Komplikace gestační diabetu zahrnují:
- zhoršení vidění;
- problémy s ledvinami;
- arteriální hypertenze;
- otoky a necitlivost končetin, bolesti nohou;
- vývoj preeklampsie, preeklampsie.
Ale nejzávažnější komplikací glykosurie pro nastávající matky je fetální Macrosomia, tj patologického zvýšení jeho hmotnosti a výšky. Během přirozený porod může být komplikováno tím, že velké velikosti dítěte - váha novorozence je obvykle větší než 4,5 kg, které mohou způsobit potíže při odstraňování během pokusů.
U matky může makrozomie plodu vést k předčasnému nástupu porodu, k děložnímu krvácení a k traumatu do původního kanálu. U dítěte se zvyšuje riziko vzniku poranění při porodu. Absolutní kontraindikace k přirozenému porodu tuto situaci nemá, ale nejčastěji se provádí pomocí císařského řezu. Více o výhodách, důsledcích a důsledcích císařského řezu →
Důsledky plodu na pozadí glukosurie během těhotenství mohou být také v budoucnu neurologickými poruchami, patologií dýchacích cest a žloutenky a méně často mentální retardací. Aby se tomu zabránilo, těhotná žena musí provést testy včas a pravidelně navštěvovat lékaře v konzultacích pro ženy.
Symptomy
Je nepochybné stanovit obsah cukru v moči pouze v laboratorních podmínkách. Ale aby si všimli prvních příznaků onemocnění, může žena samostatně a z tohoto důvodu postačí, aby se o vaše zdraví postarala.
Symptomy ledvinové glukosurie během těhotenství jsou:
- zvýšená žízeň, konstantní suchost v dutině ústní;
- časté močení;
- zvýšený krevní tlak;
- nevysvětlitelná únava, ospalost;
- změny hmotnosti, častěji ve velké party;
- zvýšená chuť k jídlu.
Snad tyto příznaky nebudou důkazem cukrovky, ale nemohou být ignorovány. Je třeba informovat ošetřujícího lékaře o všech změnách ve vašem zdraví.
Jaký lékař by se měl poradit se zvýšením hladiny cukru v moči?
Pokud je koncentrace glukózy v moči během těhotenství vyšší než je obvyklé, gynekolog v konzultacích pro ženy přidělí pacientovi další testy: krevní test na hladinu cukru a stanovení denní diurézy. S výsledky těchto testů pošle těhotnou ženu na konzultaci s endokrinologem.
Specialista provádí komplexní vyšetření, zjišťuje příčinu onemocnění a pokud je diagnóza potvrzena, předepisuje léčbu. Gestační diabetes nelze ignorovat, protože tato podmínka je nebezpečná jak pro ženu, tak pro její nenarozené dítě. Navíc glukosurie v těhotenství je v budoucnu nebezpečná pro vývoj skutečného diabetu.
Diagnostika
Pro správnou diagnózu endokrinolog jmenuje obecný krevní test nazvaný "cukrová křivka".Tento test ukazuje citlivost těla na glukózu a umožňuje nejen stanovit množství glukózy v krvi, ale také zvážit, jak tělo reaguje na zátěž cukru.
Studie se provádí v několika stádiích po 24 týdnech těhotenství. Postup je prováděn na prázdném žaludku a 2 hodiny po užití vody zředěnou glukózou. Pokud množství cukru v krvi během těhotenství odpovídá normě a v moči jeho množství zůstává zvýšené, jedná se o porušení metabolismu uhlohydrátů a ne o diabetes. Pokud je cukr skutečně zvýšený, je třeba léčbu. Více o normě cukru v krvi v těhotenství →
Léčba
Navzdory skutečnosti, že glukozurie u matkajících dětí je ve většině případů dočasná, je velmi nebezpečné ji ignorovat. Časem pozorované zvýšení cukru v moči a krvi během těhotenství a provádění dalších studií může rychle identifikovat příčinu onemocnění, provést přesnou diagnózu. Užívání léků s gestačním diabetem obvykle není nutné.
Základem léčby je dodržování diety, díky níž bude glukóza v moči během těhotenství udržovánaoptimální úroveň. Za tímto účelem by měla očekávaná matka co nejvíce omezit konzumaci cukru, soli, sladkostí a medu.
Doporučuje se dodržovat zásady samostatné výživy, tj. Nekombinovat příjem tuků a uhlohydrátů během jednoho jídla. Také se musíte nejspíš vzdát nádobí rychlého vaření, brambor, pečení. Je žádoucí jíst více neškrobového ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu.
Kromě stravy, s glukosurií vyžaduje opuštění sedavého životního stylu. Fyzická aktivita také snižuje obsah cukru v moči a krvi. Turistiku, lehké gymnastika, potápění - to vše nejen zlepšuje zdraví žen, ale také posiluje její zdraví tím, že odstraňuje bolesti zad, zácpa a poruchy spánku, které často trpí těhotenství.
V některých případech dieta a cvičení nemohou správně snížit hladinu glukózy v těle, takže endokrinolog předepisuje pro tuto ženu speciální léky. Obvykle jsou předepsány injekce inzulínu.
Strach z lékařského ošetření není nutné, protože za prvé, inzulin neprochází placentární bariérou pro plod, a za druhé, po narození ženské tělo vrátí do normálu a potřeba léku zmizí.Navzdory tomu endokrinolog bude potřebovat kontrolu po narození dítěte, aby zabránil vzniku možných komplikací.
Předpověď počasí
Pokud byl během těhotenství zjištěn zvýšený obsah cukru v moči, ve většině případů má situace pozitivní prognózu. U 97% žen gestační diabetes projde nezávisle brzy po narození. Tato situace není neobvyklá, takže nemusíte paniku.
Pokud se příčina zvýšeného cukru v moči těhotných žen stane nějakou chorobou, prognóza jako celek je také pozitivní. Správně zvolená léčba umožňuje eliminovat většinu patologií.
Samozřejmě, že udržení množství glukózy na normální úrovni bude mít během celé těhotenství. Za tím účelem bude muset matka očekávat zvláštní stravu. Přísná implementace všech lékařských doporučení zabrání komplikacím.
Autor: Olga Rogozhkina, porodník-gynekolog,
zejména pro Mama66.com
