Umělá inseminace metodou ICSI

Send

mužské a ženské neplodnosti problém je jednou z nejvyšších priorit pro dnešek. Příležitost zažít radost z mateřství a otcovství může dát technik asistované reprodukce, jako je ICSI řízení. Tento postup, i přes náklady, je nejpokročilejší verzí již známé techniky extrakorporálního oplodnění (IVF).

Účinnost tohoto postupu závisí na závažnosti diagnózy, příčiny neplodnosti. V průměru je tato hodnota 55% nebo vyšší.

Popis metody

Podstatou tohoto postupu je zavést spermie přímo do vajíčka. Standardní postup pro oplodnění in vitro vyžaduje použití několika spermií. Jedna spermie stačí k implementaci ICSI.

Při provádění oplodnění in vitro tím, ICSI postupem neexistuje zvláštní vztah mezi kvalitou zvoleného spermií a pravděpodobně otěhotnět. Je to právě tato skutečnost činí tuto metodu jednou z nejúčinnějších a moderního způsobu oplodnění.

Další důležitou výhodou této techniky je možnost ženského hnojení i v podmínkách, kdy je člověk diagnostikován s těžkou formou neplodnosti nebo je vrozená absence vas deferens. Více o mužské neplodnosti →

Indikace pro ICSI

Postup in vitro fertilizace podle metody ICSI má řadu obecných indikací, mezi kterými lze rozlišit:

neplodnost u žen, způsobená přítomností adhezivního procesu ve vajíčcích;
nepřítomnost spermií v semenné tekutině (azoospermie);
úplná absence akrosomu ve struktuře spermatozoinu;
obsah plnotvinných spermií v ejakulátu nižší než 13% (teratozoospermie);
nízký obsah spermií u spermatu (oligozoospermie);
důsledky vasektomie;
vrozená absence vas deferens;
snížení kvality semenné tekutiny po její kryokonzervaci;
přítomnost v anamnéze neúspěšných pokusů o koncepci prostřednictvím fertilizace in vitro;
přítomnosti antispermových protilátek v semenné tekutině.

Použití metody ICSI jako druhového oplodnění in vitro poskytuje 80% záruku na oplodnění oocytů.Plné těhotenství se v tomto případě vyskytuje u 40-60% žen, které se k tomuto postupu uchýlily.

Pravděpodobnost pozitivního výsledku závisí na kvalitě použitých reprodukčních buněk mužů a žen.

Další faktory ovlivňující kvalitu tohoto postupu zahrnují:

zkušenosti a kompetence lékařských specialistů provádějících tento postup;
věk žen a mužů;
přítomnost souběžných patologií orgánů a systémů;
stav vajíčka;
závažnost neplodnosti jak u mužů, tak u žen.

Obecně platí, že navzdory vysokým nákladům je tento postup vysoce efektivní.

Příprava

Primární stupeň přípravy na hnojení pomocí ICSI techniky je přiřadit ženské hormonální látky, které stimulují zrání oocytů.

Příprava člověka na proceduru spočívá v tom, že se dostane část ejakulátu. Přináší spermie do vajíčka neseného elektronovým mikroskopem zvětšuje obraz až 400 krát.

Předtím, než odborník na transfer odstraní vnější skořápku vajíčka enzymem hyaluronidázou.

Dále odborník přesně zachycuje dříve vybranou spermie speciální ultratenkou pipetou, injektuje ji do vajíčka a uvolní spermie.

Povinnou podmínkou předběžné přípravy je předložení zvláštních analýz. To platí stejně pro ženy a muže.

Do seznamu povinných výzkumů je možné nést:

RW-studie krve pro syfilis;
stanovení krevního typu a faktoru Rh;
krevní test na hepatitidu C a B;
krevní test na HIV a AIDS.

Výsledky laboratorního testu jsou platné po dobu 90 dnů.

Pro ženu jsou povinné následující typy testů:

Studium skvrn odebraných z povrchu pohlavních orgánů. Tato studie je nezbytná k vyloučení STD a skrytých infekcí;
klinický a biochemický krevní test nezbytný k odstranění zánětlivých onemocnění v těle ženy;
klinická analýza moči, která umožňuje zhodnotit funkci ledvin;
vyšetření vaginálního nátěru;
koagulogram, který umožňuje zhodnotit koagulační schopnost krve;
krevní test na obsah takových hormonů, jako je testosteron, estradiol, prolaktin, progesteron, DGA-S, TTG, LH, FSH).

Dalším předpokladem úspěšné přípravy na operaci hnojení ICSI je konzultace s gynekologem, který může posoudit všechna možná rizika a důsledky.

Přípravnou fází pro muže je provést spermogram, který vám umožní zhodnotit kvalitativní a kvantitativní složení semenné tekutiny.

Hlavní složky spermogramu jsou:

stanovení koncentrace leukocytů v semenné tekutině;
test pro stanovení hladiny motility spermií za umělých podmínek;
definice sexuálně přenosných infekcí;
MART-test;
vyšetření nátěru po předběžném zbarvení.

V den punkce vejce je přísně zakázáno přijímat jídlo a užívání tekutiny musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Předběžná příprava člověka poskytuje abstinenci od sexuálního styku 3-4 dny před zahájením léčby. Také pití alkoholu je během několika dní kontraindikováno.

Je třeba mít na paměti, že oplodnění ICSI nevylučuje riziko, že dítě bude dědictvím genetických onemocnění, které mohou rodiče trpět. To platí zejména pro muže.

K vyloučení takového rizika je nutné provést speciální diagnózu před implantací dokončeného embrya do dělohy ženy. Určete přítomnost určitého genu, pokud je zygota ve stádiu více než 6 blastomerů.

Postup

Na rozdíl od standardních postupů in vitro fertilizaci, ICSI technika je založena na zavedení umělého předem zvoleného spermie do vajíčka. Díky popsanému procesu je pravděpodobnost úspěšného oplodnění nejméně 75%.

Po připojení samčí a samičí pohlavní buňky jsou produkovány převod oplodněného vajíčka v děloze žen, kde je připojení a další rozvoj.

Přenos oplodněného vajíčka se provádí několik dní po propojení pohlavních buněk. Čekací doba je nezbytná pro to, aby hotový zygote zahájil proces rozdělení.

Důležitým krokem v tomto postupu je výběr vhodných samčích zárodečných buněk. Je to mužský faktor, který hraje rozhodující roli při tvorbě plného embrya.

Údaj o užitečnosti spermií je jeho schopnost reagovat na kyselinu hyaluronovou pokrývající vnější povrch vejce.

Úkol-lékař embryolog je výběr aktivní a plná mužských zárodečných buněk, které se pak používají pro zavedení žen do vajíčka.

Shrneme-li, můžeme říci, že proces in vitro fertilizace techniky ICSI je jedinečný způsob, jak vyřešit problém neplodnosti. Dnes neexistují lepší analogy.

I přes vysoké náklady a složitost procesu ICSI oplodnění může zajistit dostávají ženy radosti mateřství s pravděpodobností 60%.

Autor: Ganshina Ilona, doktor
zejména pro Mama66.com