Stav těhotenství je štěstí pro ženu, a vícečetné těhotenství dvojí štěstí. Nepochybně, narození dvou dětí - to je skvělé, ale ne vždy to vícečetné těhotenství probíhat hladce a bez komplikací.
Toto těhotenství klade zvýšené nároky na těle, takže nastávající matka musí být věnována zvláštní pozornost jejímu zdravotnímu stavu. Speciální výživa, léčba, prevence možných komplikací - to je neúplný seznam podmínek pro úspěšný průběh vícečetného těhotenství.
Co je "více těhotenství"?
Mnohé těhotenství je těhotenství, během kterého se současně vyvíjejí dvě nebo více plodů (dvojčata, trojčata atd.). Děti, které se narodily v důsledku vícečetného těhotenství, se nazývají dvojčata. Existují dva hlavní typy dvojčat: monozygotický (monozygotický) a heterozygotní (dizygotický). Pokud došlo k oplodnění jednoho vejce a následné rozdělení na několik je monozygotické těhotenství, při hnojení dvou nebo více vajíček mluví o dysygotickém těhotenství. Současné zrání dvou vajec a více se může objevit v jednom a dvou vaječnících najednou.
Raznoyaytsevye dvojčata mohou být stejný-sex nebo heterosexuální.Oni jsou podobní jeden druhému ne více než děti narozené v různých časech. Stejné dvojčata mají stejnou krevní skupinu, papilární vzorek (na špičkách prstů) a vypadají jako odraz jednoho od druhého. Odnoyaytsevye dvojčata trpí stejnými nemocemi současně, mají stejný charakter.
Příčiny dizygotického těhotenství
V 66% případů vícečetného těhotenství existují dvojčata raznoyaytsevye. To je způsobeno následujícími faktory:
- stimulace ovulace (vaječníky začnou energicky fungovat pod vlivem hormonů);
- dědičná predispozice na mateřskou linie;
- anomálie vývoje dělohy (bicornická děloha, intrauterinní dělení);
- IVF;
- příjem hormonální antikoncepce a jejich zrušení (tzv. rebound účinek).
Příčiny monozygotního těhotenství
Rozdělení jednoho oplodněného vajíčka se vyskytuje s frekvencí jedné třetiny všech dvojčat.
Příčiny monozygotického těhotenství:
- věk ženy (více než 30 let);
- zpoždění v implantaci;
- nedostatek kyslíku;
- narušení iontového složení média;
- toxických faktorů.
Průběh vícečetných těhotenství
Doba trvání vícečetného těhotenství je přímo úměrná počtu plodů. Podle toho čím je větší počet embryí (triplety, kvadranty), tím dřívější je výdej. Průměrné těhotenství trvá v průměru 260 dní (37 týdnů). Vzhledem k velké děloze dochází k posunu membrány, což vede ke zhoršení srdce a dušnosti, bušení srdce, zvýšená únava.
Zvětšená děloha, zejména v pozdějších stádiích vede ke stlačení vnitřních orgánů, což je porušení střev (zácpa), časté močení, pálení žáhy, a křečových žil. U vícečetného těhotenství se gestace rozvíjí častěji, což má dlouhotrvající a závažnější klinický obraz.
Gestační pyelonefritida je mnohem častější. Vysoká poptávka po železe vede k včasnému rozvoji anémie s nedostatkem železa. V důsledku přítomnosti jednoho nebo více velkých placenty častěji pozorovány nízké placenty a placenta previa. Často pozorované polyhydramnios a nesprávná poloha ovoce. Vícečetné těhotenství nebezpečí předčasného přerušení téměř polovině případů nastat předčasný porod (děložní hyperextenzi, feto-placentární insuficience, preeklampsie).
Nekompatibilita fetální a mateřské krve je častější, což vede k rozvoji hemolytických onemocnění. V práci jsou abnormality práce, prenatální vypouštění plodové vody, poporodní krvácení. Hmotnost dvojčat kvůli nedostatku živin a kyslíku, hmotnost dvojčat při narození je nižší než normální.
Někdy to vede k intrauterinnímu zpomalení růstu. Hmotnost dvojčat závisí na jejich počtu, tím více, tím nižší je hmotnost dětí při narození.
Diagnóza vícečetných těhotenství
Nejdříve je diagnóza vícečetného těhotenství založena na velikosti dělohy, která neodpovídá době zpoždění v menstruaci. Ve druhém trimestru dochází k prudkému skoku růstu dělohy, její výška a obvod břicha jsou mnohem delší než období těhotenství.
Při palpacích jsou identifikovány dvě nebo více velkých částí (hlavy nebo pánevní konce). Poslouchá ve dvou různých místech s jasným srdečním tepem ovoce a mezi nimi je tlumená zóna. Velký význam při diagnostice mnohočetného těhotenství má ultrazvuk.
