Odstraní se ovariální cysta jako operace. Je to vždy vhodné?

Send

Cysty na vaječnících U některých žen se mohou vyskytnout bez jakýchkoliv příznaků a být detekovány náhodou při rutinní kontrole, jiní mohou stěžovat na bolesti břicha, nepravidelná menstruace, časté močení, a další.

Stížnosti se obvykle objevují, když cysta dosáhne velké velikosti. S jeho růstem se zvyšuje riziko komplikací, jako je infekce, trhání a torze nohy s následnými nouzovými stavy. Proto by se měla zacházet s jakoukoliv cystou.

Léčba cyst může být konzervativní a chirurgická. Pokud lék neprokázal pozitivní výsledek, cysta je chirurgicky odstraněna. Existují dva způsoby chirurgického zákroku - laparoskopie a klasická kavitární operace k odstranění vaječníkové cysty.

Příčiny a vzhled cyst

Hlavní příčiny vzniku cystických vaječníků jsou následující:

dědičnost;
endokrinní onemocnění, dysfunkce endokrinních žláz;
chronický stres, nervové poruchy;
přísné diety a hladovění, které může poškodit hormonální systém;
dlouhodobá hormonální antikoncepce;
časné onemocnění v minulosti, menstruační nepravidelnosti;
hodně potratů, neplodnosti;
obezita;
nepravidelný sexuální život;
špatné návyky - alkoholismus, kouření;
povinné ukončení laktace;
zánětlivý proces v orgánech malého pánve;
infekce.

Cyst ve vaječníku se vytváří na místě zralého folikulu. Všechny cysty lze rozdělit na dva typy:

dočasné nebo funkční;
anomální.

Funkční cysta prochází nezávisle na libovolném čase bez provedení specifické léčby. Velmi zřídka způsobuje takové komplikace jako roztržení těla cysty a torze nohou s následným intraabdominálním krvácením.

Abnormální cysta je patologická entita, která vyžaduje naléhavou léčbu. Takové útvary neprocházejí nezávisle, musí být léčeny léky nebo chirurgickou terapií. Léčba bude zvolena v závislosti na věku pacienta a charakteristikách jejího zdraví, stejně jako velikosti a složitosti cystické výchovy.

Složení a umístění vaječníkových cyst jsou rozděleny do následujících typů:

Folikulární cysty jsou vytvářeny na pozadí poruch dozrávání folikulu, jsou nejčastěji diagnostikovány u mladých dívek během puberty. Obvykle tyto cysty nepřekračují objem 3 cm a po určitém časovém období podstoupí opačný vývoj bez terapeutického zásahu a existuje méně velkých formací.
Žlutá tělová cysta se objevuje v důsledku porušení rovnováhy estrogenů v těle. Současně se žluté tělo nepohybuje, ale na jejím místě vzniká forma dutiny s hemoragickým obsahem. V podstatě velikost cysty je 2 až 4 cm, někdy se rozměry na větší straně.
Dermoidní cysta obsahuje částice embryonálních tkání. Důvod vzniku tvorby dermoidní cysty není znám ani lékařem. Průměr dermoidní cysty může dosáhnout 15 cm, nemůže být obrácen. Doba růstu dermoidní cysty trvá pomalu, ale nepřetržitě.
Endometrioidní cysta charakterizované klíčením endometria ve vaječníku. Taková cysta je charakterizována jako jednostranná a oboustranná struktura. Dosáhne v průměru 20 cm. Neplodnost je hlavní komplikací endometrioidní cysty.
Serózní cysta se skládá z epitelu, který obsahuje serózní obsah. Průměr těchto cyst je nejméně 15 cm.
Paraovariální cysta je tvořena na okraji vaječníku a vajíčkovodu. Je to forma s tenkými stěnami až do průměru 20 cm.
Cyst produkující hormony vzácná forma, která produkuje své vlastní hormony - estrogeny nebo androgeny. Často se degeneruje do maligního nádoru.
Mucinózní cysta je vzácné. Skládá se z hlenu. To je náchylné k degeneraci do maligní formace. Často dosáhne velkého objemu s následným prasknutím, což vyvolává vznik peritonitidy - zánětu břišní dutiny.

Symptomy

Ve většině případů cysta probíhá tajně, bez příznaků, a v této latentní době nemůže být diagnostikována pouze subjektivními pocity. Z tohoto důvodu se každé ženě doporučuje podstoupit profylaktické vyšetření každých šest měsíců u gynekologa.

Klasické příznaky cystických útvarů jsou:

bolestivé a nepravidelné měsíční;
rozšíření břicha;
silná bolest v břichu s fyzickou aktivitou nebo pohlavním stykem;
nevolnost, zvracení;
zvýšená tělesná teplota;
časté močení;
nadváha;
arytmie, tachykardie.

Pokud se vyskytnou následující příznaky, je třeba okamžitě konzultovat s lékařem:

náhlá ostrá bolest v břiše;
tělesná teplota nad 39 stupňů;
slabost, závratě;
bledá kůže;
zvracení, nevolnost;
těsnění v břiše;
rychlá ztráta tělesné hmotnosti;
zvýšení objemu břicha.

Pokud nedodržíte gynekologa a po dlouhou dobu nechcete léčit cysty, mohou nastat následující následky:

Peritonitida, která se objevila na pozadí ruptury cysty a vstupu jejího obsahu do břišní dutiny;
hnisavá cystová infekce;
torze cysty, která narušuje jeho cirkulaci;
degenerace benigní cystické tvorby do rakoviny;
neplodnost.

Léčba ovariálních cyst

Výběr léčby závisí na faktorech, jako je věk pacienta, její chuť mít děti v budoucnu, velikost cysty, zanedbání patologie a jejího typu. Léčba je léčivá a chirurgická.

Léčba cyst léčby se provádí pouze s malými cystickými formacemi a u žen během menopauzy. V ostatních případech je konzervativní terapie neúčinná.

Chirurgická léčba cystů vaječníků se provádí častěji, protože s pomocí je možné eliminovat středně těžké formy cystických forem.Odstranění ovariální cysty je rutinní a nouzové. Nejčastěji probíhají operace podle plánu s předběžnou přípravou pacienta.

Nouzové zásahy jsou nezbytné, pokud existuje ohrožení zdraví a života ženy, včetně akutní nesnesitelné bolesti v břiše. Nouzové operace jsou závažnější, než bylo plánováno, často je odstranění cysty vaječníků prováděno společným odstraněním vaječníku samotného a dokonce i dělohy.

Operace dutiny (laparotomie) se provádí řezáním přední stěny břišní dutiny, díky níž má lékař přístup k postiženému vaječníku. V tomto typu operace může být vaječník částečně nebo zcela odstraněn.

Někdy se ovariální cysta odstraní po odstranění dělohy a vajíčkovodů. Během operace břicha je nutná celková anestézie, pooperační období zotavení po laparotomii trvá nejméně 2 týdny. Indikace pro operaci jsou obezita, složitá ovariální cysta s purulentním zánětem a krvácením, podezření na maligní proces.

Laparoskopie - je to šetrnější způsob chirurgického zákroku.Když se provádí v břišní stěně, vytvářejí se tři průduchy, do kterých jsou vloženy kovové trubičky - trubice.

Jedna z trubek nese kameru, přes kterou doktor vidí celý průběh operace na monitoru počítače. Ve druhé a třetí trubce jsou vloženy chirurgické nástroje, které provádějí lékařské manipulace.

Laparoskopie se provádí také v celkové anestezii. Během operace, lékař může odstranit cysty elektrokoagulace a držet poškozeného povrchu vaječníku, nebo provést odstranění ovariální cysty, spolu s, nebo jeho část. Laparoskopie se přenáší mnohem jednodušší než otevřená operace, pooperační období obvykle odezní bez komplikací, třetí den je pacient propuštěn domů.

Bez ohledu na typ operace, po odstranění vaječníkové cysty, jsou její tkáně a obsah odesílány k histologickému vyšetření. S pomocí je možné určit, na jaký typ cysta patří a jaká léčba pacient bude v budoucnu potřebovat z těchto informací.

Je vždy vhodné odstranit cysty?

Každá žena, která je konfrontována s touto diagnózou, bude mít zájem - je nutné odstranit zjištěné vzdělání? Hodně závisí na řadě faktorů:

věk pacienta;
velikost cysty;
ve které části vaječníku je lokalizována;
typ cysty;
příznaky onemocnění.

Pokud je cysta poprvé detekována a její velikost a stav předurčují očekávanou léčbu, je sledována cysta, obvykle s podáním orálních antikoncepčních přípravků. Pokud po 3 menstruačních cyklech cystická forma neprojevila regresi nebo naopak začala růst - je třeba ji odstranit, aby se zabránilo vážným následkům.

Operace k odstranění cysty ve vaječníku je jediným spolehlivým způsobem, jak léčit ohromný počet novotvarů, které se tvoří z ovariální tkáně. V tomto pravidle dočasné nebo funkční cysty, které potřebují hormonální substituční terapii, se nehodí. Někdy se cysta degeneruje do maligního nádoru.

Proto je třeba po odstranění vaječníkové cysty vyšetřit biologický materiál histologicky. Po obdržení výsledku studie lékař zvolí potřebné léčebné taktiky v závislosti na převládající klinické situaci.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com