Zlomenina klíční kosti a znaky léčby u dětí

Send

Zlomenina klíční kosti u dětí je běžnou traumatem, kterou mnoho dětí dostane během aktivních her nebo při pádu, například jízda na kole nebo kolečkových bruslích. Rodiče nemohou často správně rozpoznat dítě a zlomené klíční kost zaměňovat s obvyklým zraněním a nevěnují pozornost.

Ale takové postavení může vést k vážným následkům, protože je důležité přijmout opatření včas, takže pokud dítě klesne, zasáhne mu rameno a v oblasti klíční kosti je modřina, musíte kontaktovat traumatologa.

Pokud jsou opatření přijata včas, pak se z fraktury v budoucnu zpravidla nevyskytují žádné nepohodlí, protože kosti u dětí se snadno a rychle spojí. Je však důležité správně diagnostikovat, protože s neúplnou zlomeninou to můžete udělat pouze za pomoci rentgenové studie.

Vlastnosti zlomenin a jejich klasifikace

Funkce zlomeniny klíční kosti u dětí může být nazývána, že často prochází typem "zelené větve". Toto je název stavu, kdy se vnitřní kostní vrstvy rozpadají, ale výtlak se nevyskytuje kvůli pružnému periostu, který, nepoškozený, nadále plní svou funkci a váže poškozené části kosti.

Proto je uzavřená zlomenina klavikuly často zaměňována s běžnou modřinou, protože hlavní příznaky nejsou vyslovovány, dítě netrpí silnou bolestí a stěžuje pouze na nepohodlí pohybu rukou.

Pro klasifikaci zlomeniny je možné na mnoha faktorech, například na stavu kůže pokrýt:

uzavřený typ, když kůže není poškozená, ale v oblasti klíční kosti je otoky a modřiny;
otevřený typ s poškozením kůže, někdy vyčnívající z fragmentů rány - v tomto případě dítě potřebuje naléhavou operaci; je důležité rychle konzultovat lékaře, aby se zabránilo možné infekci.

Podle stupně disociace fragmentů kosti se rozlišují dva typy:

bez přemístění zlomené kosti;
s předpojatostí - taková zlomenina může být buď neúplná, pokud je celistvost kosti z velké části zachována a dokončena, pokud rozbité fragmenty úplně narušily komunikaci.

Na kosti lomu kosti se zlomenina klíční kosti rozdělí na:

příčné;
podélný;
šroubovitý;
rozmělněný;
obliques.

Diagnostika

Nejprve při diagnostice zlomeniny klavikuly jsou vzaty v úvahu příznaky. Při úplné zlomenině, považované za klasickou formu poranění, dochází obvykle k prasknutí periostu.Hlavním znakem průlom v tomto případě bude pocit bolesti v místě poškození, stejně jako vzhled otoku, který je způsoben rozdílností poškozené kosti.

Zraněné rameno vždy se zdá kratší, než je zdravé, protože porušení se mezi krku a ramenního kloubu. Čepel mírně visí a jeho poškozená hrana začíná působit mnohem ostřeji než obvykle. To je způsobeno tím, že zlomenina klíční kosti již nemůže držet lopatku ve své přirozeném postavení. Posunul a ruka se otočí dovnitř a mírně vyčnívá dopředu, a obvyklé pohyby způsobit pocit bolesti, a to zejména v případě, že dítě zvedne to přes bok.

V případě, že zlomenina klíční kosti u dětí na základě principu „zelené větve“, pak má pacient málo krvácení v místě poranění, poruchy motorických funkcí, ale není prakticky žádná bolest. Dítě v tomto případě si stěžuje na nepohodlí a nepohodlí.

Podle prvních příznaků zlomeniny je podobný jednoduchý modřin, ale pokud nebudou přijata žádná opatření, pak vše, solidní nádor (kostní ostruha) se objeví příští týden na místě zranění. V takovém případě musíte naléhavě kontaktovat odborníka.Přesně stanovit diagnózu, stejně jako odhalit rysy zlomeniny, je možné pouze po provedení rhentgenu.

Léčba

Pacient se zlomeninou klíční kosti, bez ohledu na věk, je nutné poskytnout první pomoc, ale v každém případě, že je nemožné, aby se pokusili smířit zlomenou kost na vlastní pěst. Je důležité si uvědomit, že když se snaží sladit zlomeniny mezi úlomky kostí může dostat nervů, svalů nebo krevní cévy, a to může způsobit mnoho závažné komplikace, včetně ochrnutí.

Jako opatření první pomoci:

Dejte anestetikum.
Ohneme rameno ze strany úrazu v lokti a připevníme ji ke kufru a zajistíme potřebný odpočinek na poškozeném místě.
Doručte dítě lékaři. Může to být chirurg v konvenční klinice nebo traumatolog v nejbližší pohotovosti.

Léčba zlomenin klíční kosti může být provedena několika způsoby, v závislosti na trauma. Děti s zlomeninou klíční kosti obvykle ukládají fixační obvaz a léčba má určitou sekvenci:

První porucha poraněné oblasti je prováděna.
Pak klíční fragmenty vyrovnány ve správné poloze, a tím uvedení do axily malé pacienta bavlněné gázy hustou válce.
Rameno musí být znehybněn jako úlomky kostí lehce uvolnit a to s sebou nese bludného unií a komplikace v budoucnosti. Pro opravu poškozeného místa se obvazy obvykle používají: Dezo nebo osmičkovité.

Děti ve věku 2 až 4 roky se obvykle používá vosmiobraznuyu obvaz se zlomenou klíční kostí, která bude odstraněna po dobu 2 týdnů. Starší dítě je ošetřeno obvazem kombinované varianty.

Uložení sádrovce je další způsob, jak zacházet s klíční kosti zlomeninu, zatímco v 95% případů je to zcela taveného, ale je důležité si uvědomit, že samo o sobě házet nebude eliminovat existující předsudky trosek, takže si ji nainstalovat musíte spojit poškozené kosti do správné polohy.

V případě, že zranění není správné, pak po odstranění náplasti může rozpoznat deformaci ramenního kloubu, zkrácení to, vzhledem k tomu, že normální délka ramenního pletence nejsou obnovit.

Pokud dojde k zesílení klíční kosti vytvořené v místě zlomeniny, znamená to, že existující fragmenty vzrostly dohromady. V budoucnu se kalus může snížit, ale deformace klíční kosti v důsledku nesprávné adheze nebude vyloučena.

Pokud nebyly klíčníkové fragmenty ručně odstraněny, ruční rušení bylo možné eliminovat ručně, doporučuje se provádět osteosyntézu - speciální operaci, během které jsou všechny fragmenty kosti skládané v požadované přirozené poloze.

Životní styl a rehabilitační funkce

Bandáž uložená lékařem by neměla být během celého léčebného období sama odebrána. Fyzická aktivita dítěte by měla být omezená. Výjimkou je fyzická terapie cvičení, která je nezbytná pro správné zotavení svalového tonusu a pohyblivost postižené oblasti.

Pokud by zlomenina byla neúplná, dítě bude muset nosit obvaz po dobu až tří týdnů, ale s dostupným zkreslením se doba přilnavosti obvykle zvýší na měsíc. Plná kapacita ruky s poškozenou klavikulou bude obnovena až po 2-3 měsících rehabilitace.

V prvních dnech po aplikaci obvazu by dítě mělo začít pohybovat prsty a loktem, ale opatrně a vyvarovat se vzhledu bolesti. Po odstranění západky lékař předepíše speciální procedury ve skříni fyziologie, jejichž účelem je nejen odstranit bolest a nepohodlí, ale také urychlit proces fúze zlomenin, odstranit zánětlivý proces a zlepšit stav malého pacienta.

Jako rehabilitace je dítě dáno následujícími postupy:

ultrazvuková terapie;
magnetoterapie;
laserová terapie;
UHF s použitím speciálních protizánětlivých mastí.

Po třítýdenním průběhu léčby bude dítě schopno přesunout rameno v rámci obvazy. V tomto okamžiku, fyzioterapie expanduje, a kromě pohyby prstů a loketního kloubu nemá právo pokrčit rameny, vzít zpět a udělat další cvičení zahřát klouby a obnovit jeho pohyblivost.

Poté, co lékař odstraní bandážování klouby rukou a zranění ramena jsou poměrně schopný a plné mobility, podléhají všem požadavkům specialistů bude velmi rychle zotaví. Často na konci rehabilitaci dítěte předepsané drží speciální krém či masáže a mini-koupel s mořskou solí.

Vlastnosti zlomeniny klíční kosti u novorozenců

Porod je komplexní fyziologický proces a jeho výsledek nikdy nelze předpokládat jako 100%. Často se narození dítěte je doprovázen řadou zranění, včetně nejběžnější je zlomená klíční kost.Mohou to být způsobeny různými důvody, například velkým plodem nebo úzkou pánví očekávané matky, rychlými dodávkami, kdy novorozenec nemá čas provést všechny potřebné zákroky.

Zlomenina klíční kosti se může objevit, když dítě dává své ruce do konce závěru během porodu. Nejčastěji při narození dochází k přerušení klavikuly uprostřed, zatímco druh poškození může být buď úplný nebo neúplný.

Někdy správná diagnóza novorozence nemůže být provedena okamžitě, protože ve většině případů má dětské tělo změněnou barvu až na kyanotickou barvu, pokud je porod zvláště obtížné. Z tohoto důvodu mohou lékaři po určitou dobu neznatelně otravovat a otoky v místě zlomeniny. Po objevení takových příznaků je novorozencem poskytnuto rentgenové vyšetření a přijmou opatření k odstranění zranění a fixování pera.

Jako léčbu v tomto případě aplikujte měkký fixační dresink Dezo a dítěti je ruka bandážována na tělo. V některých případech může lékař předepisovat injekce vitaminu K podávané intramuskulárně po dobu 3 dnů, což je nezbytné v případě silného hematomu.Používá se při léčbě a anestetikum Mast se nanáší ve stejné době, kdy jsou nejen místa zlomeniny, ale i na trapezius svaly.

Do dvou týdnů, novorozenec by neměl být umístěn na poškozené straně, to může být založeno pouze na zdravé straně nebo vzadu. Je však důležité, aby se často mění pozici lebky dítěte po dobu několika měsíců po narození a zůstávají mobil v případě, že stále leží na jedné straně, může dojít k deformaci tvaru lebky s obličeje osnovy.

Matka v nemocnici se učí správné uložení upevnění obvaz a provádění nezbytných postupů tak, že po propuštění z nemocnice, ona byla schopná sama vyrovnat se všemi problémy a pokračovat v léčbě. Typicky, zlomená klíční kost v kojence roste spolu do 3 týdnů, a pak se rychle obnovit činnost motoru. Ve většině případů takové poškození neovlivňuje zdraví dítěte.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doktorka