Virální konjunktivitida u dětí je zánětlivý proces bezbarvé srsti oka (spojivek), který pokrývá přední povrch oční bulvy a zadní stěny horních a dolních víček způsobených různými druhy virů.
Patologie se vyvíjí:
- jako zřetelný onemocnění virové etiologie (izoluje virová konjunktivitida), bez další symptomy virové infekce: rýma, kašel, průjem;
- na pozadí progresivní infekce horních cest dýchacích, střevní infekce (adenovirus, enterovirové nebo herpetické);
- s dětskými virovými infekcemi: příušnice, kuřecí neštovice, zarděnka, spalničky;
- na pozadí jiných virových infekcí: šindel, cytomegalovirus, virus neštovic nebo molluscum contagiosum.
Nejčastěji způsobuje virová konjunktivitida:
| Virus | Typ viru | Nemoc |
|---|---|---|
| Adenovirus |
|
|
| Herpetická skupina: Virus viru herpes simplex Cytomegalovirus Kuřecí kachní virus Infekční virus mononukleózy |
| 1.Herpetická konjunktivitida:
2. Cytomegalovirový konjunktivitida 3. Konjunktivitida slepice 4. Konjunktivitida se šindelem 5. Konjunktivitida u infekční mononukleózy |
| Picornaviry: Enterovirus Coxsackie A24 | enterovirus-70 |
|
| Infekce dětí: Virus viru Virus spalniček virus mumpsu Kuřecí kachní virus |
|
|
| Jiné viry: Virus molluscum contagiosum Virus chřipky Virus lidské imunodeficience |
|
|
Společné známky onemocnění
Rozvoj zánět spojivky v kontaktu přímo s slizniční viru (izolovaných virová konjunktivitida), nebo na pozadí respiračních infekcí: adeno - a enteroviry, které jsou přenášeny ze vzduchu kapičky nebo kontaminace stejnými prostředky, ale bezkontaktní domácnost způsobem.nitroděložní infekce (cytomegalovirus, virus zarděnek a herpes simplex) nebo virů z napadení sliznice očí dítěte od matky během porodu (cytomegalovirové infekce, genitální herpes, a vagina) jsou také v pediatrické praxi poměrně časté.
Příznaky závisí na patogenu, ale pro všechny zánět spojivky virové etiologie vyznačuje:
- výrazné zčervenání spojivky (růžové oční onemocnění);
- laktace;
- svědění a bolest;
- zarudnutí a otok víček;
- vylučování čirého hlenu;
- fotofobie.
Taktika léčbu virové konjunktivitidy u dětí je založena na odstranění infekčního agens (místní a celkové antivirové terapie) a použití protizánětlivých a antihistaminika.
Typy a rysy manifestace virové konjunktivitidy
Hlavní patogeny této patologie jsou následující.
1. Adenoviry, které způsobují dvě hlavní formy onemocnění:
- adenovirální konjunktivitida nebo faryngokonjunktivální horečka;
- epidermální keratokonjunktivitida;
2. viry herpes simplex, které jsou v kontaktu s spojivky dítěte (kapky, pro domácnost,kontaktní prostředky (při narození), nebo v děloze může způsobit zánět spojivek herpetických tři formy: katarální, vezikulární-vředu a folikulární;
3. Enterovirusy často způsobují hemoragickou konjunktivitidu.
Adenovirální konjunktivitida
Je považována za nejčastější formu virové konjunktivitidy. Vyvíjí se v kontaktu s oční sliznicí sérotypy A-3, A-7 adenoviry obsahující DNA. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je horečka a příznaky faryngitida (bolest v krku, suchý dráždivý kašel a zánět hltanu), které jsou zobrazeny před charakteristických symptomů virová konjunktivitida. Proto se toto onemocnění také nazývá faryngokonjunktivální horečka.
Příznaky konjunktivitidy v této formě virové nemoci se vyvíjejí ve třech formách.
- Adenovirový katarální konjunktivitidu u dětí (nejběžnější) pro mírné a ukázaly mírný zánět a edém spojivky a očních víček, transparentní oddělitelná od oka, slzení a svědění slabý, se vytvrzuje po dobu jednoho týdne;
- Filmy tvar adenovirový konjunktivitida nalézt v 25% případů a má mírný průtok. V této patologie pozorována přítomnost na spojivce oka šedé tenké, lehce odnímatelné fólie pozorována jen vzácně petechiální krvácení a ulcerací (během klíčení filmů v sliznice), s následnou tvorbou jizvy. Také, označený zánětlivá reakce, otok, slzení, bolest a svědění. V této podobě nemoci, musí být výjimkou záškrtu oko a korigovat včasnou léčbu adenovirové spojivek u dětí;
- Méně časté folikulární formou této choroby, která se vyznačuje tím, přetrvávající zánět sliznice výrazného otoku spojivek a víček s přítomností jednotlivých bublin různých velikostí.
loděnice nemoc
Tato forma nemoci je považováno za vysoce nakažlivá a je přenášen přes kontakt-domácnosti: přes ručníky, ložní prádlo, špinavé ruce, kontaminované oftalmologické přístroje. Někdy rodiny selhávají, dětské skupiny (třída, skupina). Charakteristickým znakem této patologie je dlouhá inkubační doba (od týdne nebo více) acharakteristické příznaky onemocnění:
- onemocnění začíná bolestem hlavy, slabostí, těžkou únavou a poruchami spánku;
- pak označen léze zánětlivý proces první jedno oko s následným přechodem na zdravou zánět oka (po dobu několika hodin);
- Výrazné zčervenání spojivek očí, edém víček, slzení, mukózní nebo mukopurulentní výtok z oka;
- Přítomnost tenkých vrstev na sliznici, které lze snadno odstranit tamponem;
- dochází ke zvýšení a bolestivosti lymfatických uzlin.
Tyto klinické příznaky pozorované po dobu jednoho týdne, poté se pacientův stav zlepší a existence nemoci zmizí. Ale po 2-7 dnů po údajné zlepšení je třeba poznamenat, slzení, pocit kontaminace oční fotofobie přistoupení, bolesti a pocit poruchy zraku, která označuje přechod aktivního zánětu na rohovce.
Doba trvání nemoci závisí na přesnosti a aktuálnosti léčby a stav imunity pacienta (průměr ze 2 měsíce).
Enterovirus a herpetická konjunktivitida
Enterosolventní viry (Coxsackie A24 a enterovirus-70), které přicházejí do styku se sliznicí oka, způsobující hemoragickou formu spojivek, které jsou doprovázené jedné nebo více krvácení (krvácení) v bělmu, v přítomnosti rozsáhlých krvácení - oko, „bloodshot“. Stejně jako u adenoviru spojivek výrazným zhoršením zdravotního stavu, bolestí v krku, gastrointestinální poruchy a zánět submadibulárních lymfatických uzlin a BTE.
Původce herpes spojivek je nejčastěji považován za herpes simplex virus, původce plané neštovice a pásový opar (Herpeszoster).
Onemocnění se projevuje v různých druzích bublin vyrážky na spojivky (folikuly, váčky), bubliny roztržení po několika dnech, vytváření povrchové erozi, která zmizí.
Zvláštním rysem zánětu spojivek je jednostranný porážka se vzácnou zánětem přechodu do druhého oka.
Diagnostika a léčba
Zánět spojivek je diagnostikována oční lékaři při rutinní kontrole, ale v některých případech příplatek tampon / škrábání spojivky pro virologické identifikaci patogenu,diferenciální diagnostiku bakteriálních, plísňových nebo alergické konjunktivitidy, zejména při jejich vesikuly, vředy, folikulární a filmové formy.
Diagnostika virových očních onemocnění na základě klinických příznaků a laboratorní virologické výzkumu (cytologické metody, imunofluorescence a ELISA diagnostické studie).
Léčba virová konjunktivitida určení vyžaduje jiné antivirové léky ve formě kapek a mastí (Oftalmoferon, acyklovir). Za mírných forem v průběhu choroby, zejména proti komorbidity, vyžaduje použití antivirových léků ve formě tablet nebo parenterálně s obnovu imunitního stavu. Navíc, k odstranění příznaků zánětu a otoku protizánětlivé a antihistaminikum použití oční kapky, a když čítač zánětlivá reakce - Kapky pro oči, které mají ve svém složení kortikosteroidy.
Doporučení pro rodiče
Je-li to nutné projevem příznaků zánětu spojivek u dětí co nejdříve vyhledat lékařskou pomocprimární pediatr péče nebo pediatrické oftalmologie pro včasnou diagnostiku onemocnění a určit nejvhodnější léčbu.
Samošetření často vede k:
- částečná eliminaci příznaků s následnou progresí virového a zánětlivého procesu;
- Vývoj chorobou komplikovanou tvorbu povrchových erozí vředy, jizvení hlen;
- Přechod zánětlivých procesů v jiných částech oka - rohovky, cévnatky, sítnice, zrakového nervu k rozvoji nevratnou změnu;
- přistoupení bakteriálních nebo alergických komplikací.
Autor: Olga Ivanovna Cazonová, pediatr
Konzultace specialisty
Doporučujeme Vám číst:Alergická konjunktivitida u dětí - identifikujte a odstraňte problém
