Rolandic benigní epilepsie u dětí (epilepsie temporálního laloku) - je jedním z nejčastějších epilepsie, která se vyskytuje v souvislosti s tvorbou ohniskové záchvatu v nervových buňkách mozkové kůry centrální-temporální oblasti mozku.
Tato forma epilepsie se mohou objevit u dětí ve věku od 2 do 14 let věku a je charakterizován tím, krátké a občasné záchvaty jedné poloviny obličeje, jazyka a krku, které se často vyskytují v noci. Nemoc má příznivou prognózu.
Příčiny onemocnění
Rolandic rozvoje epilepsie v 20-60% případů je způsobeno dědičné faktory, v kombinaci s nezralých nervových buněk a dalších struktur mozku dítěte s záchvatu tvorba zón v rolandovoy brázdy (centrální časové oblastech mozku). Z tohoto důvodu, epilepsie temporálního laloku je považována za onemocnění, závislé na věku - v procesu zrání dětské mozkové neurony v mozku, je snížení dráždivosti postupné zmizení epileptického ohniska (záchvatů) v benigní epilepsie Rolandic. V procesu růstu dítěte dochází k poklesupočet epileptických záchvatů a ve většině případů dochází k úplnému zotavení pacientů před adolescencemi.
Jak se manifestuje rolandická epilepsie?
Klinické příznaky rolandické epilepsie se projevují ve formě dvou druhů záchvatů:
- jednoduché parciální (smyslového nebo motoru, a vegetativní zřídka) záchvaty - krátký křeče na jedné straně obličeje nebo krátký jednostranné záškuby, necitlivost nebo svalů imobilizace rtů a / nebo jazyka, hrtanu a hltanu;
- komplexní parciální záchvaty ve formě motoru (křečí jednotlivé skupiny osob se tonické křeče jazyka a hrdla, často doprovázena poruchami řeči a / nebo nadměrného slinění) nebo sekundární generalizované (typické Rolandic záchvatu epilepsie jde do generalizovaného záchvatu).
Rolandická epilepsie u dětí má následující charakteristiky:
- záchvaty se vyskytují během spánku - častěji při usnutí a probuzení;
- záchvat vyvíjí s aurou: pocity necitlivost, mravenčení v dásní, hrdla nebo jazyka, který pak začne útočit sám;
- Nejcharakterističtějším projevem tohoto typu jednoduchého útoku epilepsie jsou podivné zvuky (jako „vrčení“ bublavý jako „kloktání“). Minimální projevy krátkodobých záchvatů rodičů si nemusí všimnout;
- krátké trvání záchvatů: od 5-10 sekund do 2-3 minut;
- U malých dětí se nemoc je mnohem obtížnější s častými útoky (týdenní nebo dokonce denně) s nějakou zvýšenou frekvenci záchvatů ve věku 1-2 let, která je spojena s restrukturalizací nervového systému a zvýšenou tvorbu specifických látek, které aktivují přenos nervových vzruchů, v průběhu času, a to v rozsahu diferenciace nervového systému dětských záchvatů se objevují stále méně;
- Při tomto typu epilepsie skutečného končí spontánní remisi téměř ve všech případech (kromě těžkou maligní formy) a má dobrou prognózu.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza Rolandic epilepsie prováděny na základě stížností na vyšetření pacienta, provádění specifických zkoušek a instrumentálních technik (elektroencefalografie).
Elektroencefalografie (EEG) je v současnosti hlavní metodou diagnostiky rolandické epilepsie.Hlavním znakem je přítomnost vysoké amplitudy detekce ostré vrcholy a vlny v centru-temporální vedení ( „Rolandic komplex“), který se nachází na opačné straně, než konvulzivní záchvaty.
Komplikuje diagnózu nástupu noční útoky, tak typické příznaky a opakující se záchvaty a normální EEG den - další noc monitorování EEG (polysomnografie).
Pokud je to nutné, pro diferenciální diagnostiku s jinými neurologickými nemocemi (cysty, nádory, oběhové poruchy, abscesy v centrální oblasti časové oblasti mozku) je přiřazena MRI (magnetická rezonance) nebo mozku CT (počítačová tomografie).
Léčba rolandické epilepsie
K dnešnímu dni, mezi nejlepších dětských neurologů a epileptolog probíhající debaty o vhodnosti léčby benigních epilepsie Rolandic antiepileptik - v souvislosti s vysokou pravděpodobností návratnosti pacientů, když rostou a plné zrání nervového systému, a to i bez léčby.K dispozici je vždy pravděpodobnost přechodu tohoto typu epilepsie u komplexních záchvatů, zejména při působení nepříznivých faktorů, a proto, specifická léčba ve většině případů se provádí v případě opakovaného epipristupov. Ujistěte se, že také jmenován antikonvulziva u malých dětí, což je spojeno s pravděpodobností nemocnosti Rolandic epilepsií ve věku od jednoho do tří let mezi nimi.
Co dělat během fit
Vzácné a jediné záchvaty často rodičům nevnímají okamžitě kvůli tomu, že se vyskytují v noci. Ale stejně jako jakoukoliv formu epilepsie, to patologie vyžaduje dynamické sledování neurologa nebo epileptologa, včasné diagnostice a, pokud je to nutné, léčbu drogové závislosti, která je určena v každém případě individuálně. Většina vyžaduje pečlivé sledování Rolandic benigní epilepsie s „debut“ onemocnění v časném věku vzhledem k možné zvýšené frekvenci útoků na pozadí velkého nezralých nervových buněk.
S rozvojem komplexních záchvatů s motorické poruchy (svalové záškuby nebo křeče tonikum obličeje, jazyka, hltanu a hrtanu) je nutné zvýšit dítě, a to zejména v případě, že dojde během jídla,pití nebo během spánku a uklidnit dítě. Pro prevenci jazyka zatahování (zejména při vstupu do „velké“ křečovité záchvaty) dát hlavu dítěte na jednu stranu a dát do úst nějaký měkký předmět nebo kapesník. S delší záchvaty způsobí brigádu „rychlé“ pomoc nebo se obraťte na zdravotnické zařízení na vlastní pěst.
Autor: Olga Ivanovna Cazonová, pediatr
Doporučení pro prevenci záchvatů
Doporučujeme Vám číst:Uvádí projevy a léčbu epilepsie s absencí u dětí
