Alergická konjunktivitida u dětí: hlavní příčiny vývoje

Send

Alergické konjunktivitidy u dětí je zánět spojivky (sliznice vnitřního povrchu čelní plochy víčka a oční koule), která je způsobena tím, přecitlivělost těla, často geneticky způsobil, jakékoli alergenu: domácnost, pyl, epidermální, léčivo nebo nutriční faktory.

Příčiny alergické konjunktivitidy

Hlavní příčinou tohoto onemocnění u dětí je projevem individuální vnímavosti dítěte organismu různým alergenům, které na jedné straně, v důsledku genetických faktorů (dědičné predispozice k rozvoji alergické reakce).

A na druhé straně - společenských a domácích aspektech, nezralý imunitní systém dítěte a předchozí senzibilizace (trvalý účinek na tělo identifikováno ekzoallergenov dítěte).

Nejběžnějším alergický zánět spojivek u dětí rozvíjí při konstantní expozice:

domácnost faktory prach doma nebo v knihovně, chemikálie pro domácnost, peří a dolů;
epidermální alergeny: srst a alergeny z domácích zvířat, krmivo pro domácí zvířata, zejména ryby a papoušci;
drogy: nejčastěji po aplikaci očních kapek a masti méně často - léků v jiných dávkách;
pyl alergeny kvetoucích stromů a bylin;
tabákový kouř s pasivním kouřením;
infekční agens (bakteriální, houbové, virové, parazitní faktory), které způsobují infekční alergický proces;
kontaktní čočky, oční protézy, přítomnost pooperačních stehů a jiných cizích těl očí;
potravinové alergeny: med, citrus, uzené maso, bobule.

Hlavní projevy a typy alergické konjunktivitidy

Počáteční projevy této choroby se vyskytují v prvních hodinách (méně často denně) po expozici alergenu.

Následující klinické příznaky jsou pozorovány:

zarudnutí a otok konjunktivální membrány oka;
laktace;
pálení a intenzivního svědění očí, které nutí dítě neustále je třít;
transparentní mukózní výtok z očí, zřídka je tajemství viskózní a vláknité;
suchost sliznice, méně fotofobie a bolesti;
oční únavnost;
vzhled malých folikulů nebo papilí na sliznici.

V pediatrii se rozlišuje několik forem alergické konjunktivitidy.

Polynotická konjunktivitida (sezónní nebo celoroční)

Sezónní ohnivá konjunktivitida je onemocnění, které je způsobeno interakcí sliznice s alergenem - pylem rostlin během jejich období květu.

Často zánět sliznice je kombinován s lézí:

kůže (atopická dermatitida, kopřivka);
horní dýchací cesty a nosní dutina (alergická rýma, laryngitida, sinusitida, bronchitida, bronchiální astma);
zažívací trakt (alergická gastritida, enteritida);
nervový systém (bolesti hlavy, neurodermatitida) nebo jiné orgány.

Kdy celoročně pollinóza s alergickou konjunktivitidou, dítě se neustále setká s exoallergenem: domácí prach, vlna zvířat: hlodavci, kočky, papoušci, psi nebo králíci.

Jarní Katar (keratokonjunktivitida) je chronický alergický zánět spojivky s přetrvávajícím proudem a exacerbací v období slunečního záření, který se rozvíjí častěji u chlapců ve věku od 5 do 12 let.

Tento typ alergické konjunktivitidy je charakterizován papilárním klíčením na spojivku, vznikem eroze s postupným přechodem na hyperkeratózu oční sliznice,a s přechodem zánětu ke zhoršenému vidění rohovky.

Velká papilární (hypercapilární) konjunktivitida se vyvíjí na pozadí dlouhodobého účinku na spojivku různých cizích těles. Tato patologie se může vyvinout v důsledku nesprávného používání kontaktních čoček nebo opotřebení očních protéz se stimulací šití po chirurgických zákrocích na výhledu. Léčba této formy onemocnění spočívá v rychlém odstranění cizího těla v kombinaci s lokální antialergickou léčbou.

Léčivé konjunktivitida nastane, když jsou léčivé přípravky vystaveny konjunktivální skořápce oka. Může se objevit zánětlivá reakce v důsledku působení hlavní účinné látky léku (při použití lokálních anestetik nebo antibiotik) nebo konzervačních látek a dalších pomocných složek očních kapek nebo masti. Méně často se alergie rozvíjí při příjmu přípravků ve formě tablet a při parenterálním zavádění léků.

Léčba je založena na zrušení léků a na použití lokálních antihistaminik.

Infekční alergie zánět spojivek - je zánětlivá reakce sliznice spojivky, vyvolat senzibilizaci mikrobiálních, virových, mykotických nebo parazitárních alergenů, obvykle stafylokokové exotoxin jsou produkovány saprofytické kmeny. Hlavní rozdíl mezi touto formou spojivek bakteriální, virové, plísňové nebo parazitární konjunktivitidy je absence patogenu v spojivce oka.

Tuberkulóza alergická zánět spojivek (keratoconjunctivitis phlyctenular, krtice) - je speciální formou alergického zánětu spojivky, spojená s konkrétním procesu onemocnění u pacientů s tuberkulózou. Tam charakteristické zánětlivé reakce: vzhled ve spojivce a rohovce, a pak pacientů specifické uzliny (phlyctenas) jednu nebo více, při léčbě tuberkulózy, tyto útvary zmizí, ale dlouhodobé zánět může ulcerovat s tvorby jizev.

Klinické projevy a taktiky léčby alergické konjunktivitidy u dětí závisí na typu onemocnění:

Typ konjunktivitidy	Sezónnost projevů	Lokalizace lézí	Klinické příznaky	Zvláštní funkce
Ohnivá konjunktivitida	Sezónní forma onemocnění se vyvíjí pod vlivem pylů rostlin a vyznačuje se sezónností projevů. Při celoročním pollinóze je konstantní účinek exoallergenu	Konjunktivální oko	Nesnesitelná svědění; výrazný otok a zánět sliznice; sliznice, čistý výtok	Akutní nástup onemocnění, který je často doprovázen alergickou rýmou a projevy alergických reakcí jiných orgánů a orgánových systémů
Jarní Katar	Trvalý chronický průběh s exacerbací na jaře a v létě	Oční spojivka, oblast končetin, rohovka	Svědění; suchá sliznice, s prodlouženou fotofobií; laktace různé intenzity; zánět spojivek; otoky sliznice; viskózní	Vizuální únava. Se vznikem patologie rohovky je ztráta zraku
Velký konjunktivitida klíšťat	Nezáleží na sezóně, rozvíjí se s traumatizací spojivky se cizorodými těly a vývojem reaktivní alergickézáněty	Konjunktivální oko	Trvalý edém a významná zánětlivá reakce oční sliznice; ptóza (v těžkém kurzu); slzám.	Při vyšetření je zaznamenána přítomnost obrovských (od 1 mm) papily spojivky. Není svědění a lepivé tajemství. Nejčastěji se vyskytuje při dlouhodobém a nevhodném používání kontaktních čoček
Léčba konjunktivitidy	Nezáleží na sezóně, se rozvíjí s prodlouženým, často nekontrolovaným užíváním léků (oční kapky a masti)	Konjunktivální oko, kůže očních víček. V závažných případech může být ovlivněna rohovka, sítnice, optický nerv a choroid oka	Těžké svědění, suché sliznice; pálení, fotofobie; Dostatečně průsvitné sliznice (méně často filmy).	Vyvíjí se na pozadí používání místních léků, méně často při užívání jiných forem léků
Infekčně-alergická konjunktivitida	Nezáleží na sezóně, vyvíjí se na pozadí pomalých infekčních procesů v těle	Konjunktiva oka a víček	Edém a zánět sliznice očí a víček; svědění, pálení, slzení; fotofobie; sliznice (méně viskózní) oddělená od očí	Po dlouhodobém (nízké intenzity) infekční procesy jiné orgány a systémy v souvislosti s různými alergenní vystavení toxinům mikrobiálních agens. Příčinná látka ve spojivce oka chybí.
Tuberkulóza-alergická konjunktivitida	Vyvíjí se proti tuberkulóze jiných orgánů	Konjunktivita a rohovka oka	Vzhled specifických uzlíky (phlyctenas) v důsledku bobtnání a zánět sliznice očí; výrazná fotofobie; bohatá lakrace; odolný blefarospasmus (spastická zúžení věk)	Začíná akutně s následným prodlouženým průběhem s častými relapsy

Diagnostika a léčba

Diagnostika a léčba tohoto onemocnění je prováděna pediatrickou očního lékaře a alergiky imunolog. Pro potvrzení diagnózy provádí kontrolu viditelných struktur oka, fundus, ultrazvuk, klinická analýza krve, moči, škrábání na enterobiózy, výkaly na vajíčka červů a dalších doplňkových studií (v případě potřeby).

alergická konjunktivitida léčba je založena na odstranění alergenu způsobující alergické reakce, zrušení léku,eliminace dráždivé akce (kontaktní čočky, protézy, šicí materiál), léčbě základní onemocnění infekční a alergické tuberkulózní alergické konjunktivitis. Další strategie léčby závisí na tvaru a průběhu onemocnění, přítomnost souběžných patologií.

Poté, co příznaky alergické konjunktivitidy potřebují včasné diagnostiky a určení typu a formy onemocnění, aby se zabránilo přechodu na subakutní nebo chronické formy onemocnění a komplikace v připojení z důvodu nedostatku léčbu nebo terapii v důsledku nesprávného samoléčení.

Autor: Olga Ivanovna Cazonová, pediatr