Často se stává, zatímco ještě v nemocnici, při pohledu na dítě, všimneme si, že barva jeho kůže změnila - získala nažloutlý odstín. Tento jev se nazývá fyziologická žloutenka. Nažloutlý odstín může získat bělma očí a viditelných sliznic. Odborníci rozlišují 2 typy novorozenecké žloutenky:
- Fyziologické (konjugace).
- Patologické (jaderné, hemolytické).
Kdo může mít novorozeninu?
Existuje určitá riziková skupina dětí, které mohou mít neonatální žloutenku:
- předčasně narozené děti;
- děti matek, kteří trpí cukrovkou;
- dvojčata.
Neonatální žloutenka: příčiny
Provedení výzkumů, moderní odborníci prokázali, že při zobrazování žloutenky na kožních přístrojích dítěte také ovlivňuje:
- Výživa matky během těhotenství;
- zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy;
- špatné návyky budoucí matky;
- nedostatek jódu u těhotné ženy;
- nepříznivé environmentální podmínky;
- léčbu léčiv v těle těhotné ženy během porodu nebo během kojení.
Všechny výše uvedené faktory ovlivňují nedostatečné rozvinutí plodu v děloze a předčasného porodu, kdy orgány dítěte ještě nejsou plně tvořeny, aby fungovaly dobře.A nedostatečné rozvinutí plodu negativně ovlivňuje schopnost těla přenést bilirubin nahromaděný po narození do krve dítěte na játra pro vyjmutí z těla. A teď, když tělo nedokáže úplně a včas stáhnout bilirubin, pak se vyskytuje ikterická barva pokožky a sliznice dítěte.
Fyziologické nebo konjunktivní žloutenka: příčiny
Jakákoli žlutá kůže je spojena se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi člověka, dokonce i narozeného. Bilirubin je látka, která vzniká po rozpadu červených krvinek. V matčině lůně má dítě velké množství erytrocytů, které nesou hemoglobin. Po narození nepotřebuje malá osoba tolik z nich, a proto jsou zničeny. Bilirubin, vzniklý po jejich rozpadu, musí s krví vstoupit do jater a vytáhnout přes moč a první výkaly novorozence.
Zatímco bilirubin "dostane" do jater, může částečně vstřebat do krve dítěte a zbarvit kůži a sliznice. Žloutenka se projevuje v důsledku nedostatečného rozvoje kojenců u systémů, které jsou odpovědné za výměnu bilirubinu v krvi.
Fyziologická žloutenka novorozenců se objevuje 2-4 den po porodu. Tato žloutenka se vyskytuje maximálně 2-3 týdny po porodu u termínovaných dětí (3-4 týdny u předčasně narozených dětí) bez lékařského zásahu a porušení celkového stavu dítěte. Ale vyhynutí, tedy méně žloutenka, by mělo začít již na konci prvního týdne života.
Fyziologická žloutenka: příznaky
- oranžová barva kůže dítěte;
- celkový stav dítěte je normální;
- koncentrace hemoglobinu je normální;
- moč a výkaly přirozené barvy.
Fyziologická (konjugace) žloutenka: důsledky
Fyziologická žloutenka, která se vyskytuje během 2-3 týdnů po narození bez komplikací, nemá žádné důsledky pro životně důležité funkce orgánů dítěte. Pokud vám v mateřské nemocnici řeknete, že dítě má žloutnutí, ale vůbec nevykonává žádné testy a nedodržuje nálada a odmítnutí prsu, pak máte fyziologickou žloutenku.
Fyziologická (konjugace) žloutenka: léčba
Při lékařském zákroku taková žloutenka nepotřebuje, pokud nedojde k porušení obecného stavu dítěte. V mateřské nemocnici pro průběh této nemoci jsou pediatři pozorováni denně,kteří každodenně vyhodnocují stupeň ikteru dítěte a rozhodují o tom, zda je potřeba provést krevní test na množství bilirubin v krvi.
Po propuštění rodiče pozorují dítě doma, opravují každý den, zda je žlutost silnější. Pokud zmizí, nechodíte k lékaři. Pokud zjistíte, že pokrývky dítěte jsou žlutší než dříve, měli byste se poradit s lékařem.
Někdy po vypouštění je 5% roztok glukózy předepsán pro žloutenku, která by po 1-1,5 měla pomoci odstranit ikterus v nepatologickém kurzu.
Sluneční paprsky mají příznivý vliv jak na náladu matky a dítěte, tak na dobrou léčbu fyziologické žloutenky.
Patologická žloutenka novorozenců
Jak již bylo řečeno, žloutenka novorozenců může být ze dvou typů. Jeden z nich je analyzován výše (fyziologický), druhý typ - patologická žloutenka novorozenců - není tak neškodný jako první druh.
Pokud žloutenka trvá déle než měsíc, měli byste začít starat. S největší pravděpodobností se setkáte s patologií žloutenky.Bez krevní zkoušky a zkušeného lékaře to nemůžete udělat.
Typy patologické žloutenky:
- Jaderné.
- Hemolytická.
Patologická žloutenka novorozenců: příznaky
Patologická žloutenka novorozenců nastává první den po porodu, na rozdíl od fyziologické žloutenky. Jako výrazný ukazatel patologického průběhu onemocnění je doba trvání žlutého zbarvení pokožky dítěte (více než 3 týdny) a vysoké hladiny bilirubinu v krvi.
Dalším příznakem je inhibice, odmítnutí potravy nebo potlačení sacího reflexu. Dítě se žlutou barvou kůže může být letargické a ospalé. Svalová hypertenze a monotónní pláč dítěte může také znamenat patologický průběh novorozence žloutenku.
Spolu s dlouhou historií žloutenky (více než měsíc), dítě může dojít k trvalému žluté zbarvení kůže a sliznic, tmavá moč a stolice zabarvení - to je hlavní věc, kterou je možné vidět i rodiče doma.
V případě, že příznaky nejsou vidět v době, může ukázat vážnější příznaky: křeče, bradykardie, SQUAWK, otupělost a kóma.
Jaderná patologická žloutenka novorozenců: příčiny
Patologická žloutenka novorozenců vychází z přebytku normy bilirubinu v krvi dítěte. Hlavní příčinou nadměrného množství bilirubinu v krvi dítěte je nepřítomnost enzymů v těle, které dodávají bilirubin do jater. Absence takových enzymů je spojena s:
- předčasnost;
- masivní krvácení na kůži a hlavu dítěte;
- velmi výrazný žloutenka u předchozích dětí, pokud byli v rodině.
Nejvíc ze všeho, samozřejmě, že pravděpodobnost takového toku žloutenky u novorozenců je předčasně narozeným dětem, protože jejich těla nejsou připraveny na samostatný život bez účasti mateřského těla.
Jaderná patologická žloutenka: důsledky
Kernikteru dostal své jméno, protože proniká do krevního dítě se dostane do mozku a ovlivňuje jádra svých buněk. Kernikteru novorozenci bez včasné a správné zacházení může mít za následek sníženou duševní a fyzické rozvoje, mozková obrna, hluchota, snížení až ke slepotě. Aktivita celého nervového systému je narušena a vzniká velmi závažný neurologický defekt. V některých případech vede jaderná žloutenka k paralýze dítěte.
Jaderná patologická žloutenka: léčba
Nadměrné množství bilirubinu v krvi by mělo být stanoveno i v nemocnici. Zkušení lékaři by měli odstranit hlavní důvody pro zvýšení koncentrace této látky v krvi dítěte.
Nejčastějšími způsoby, jak eliminovat nadměrný bilirubin z krve dítěte, je fototerapie. Při fototerapii se obvykle používá křemenné lampy, které jsou schopny štěpit bilirubin nahromaděné v kůži novorozence. Dokud existují indikace, je třeba pravidelně opakovat fototerapii. Optimální schéma fototerapie pro většinu novorozenců je postupné střídání fototerapie s přerušeními krmení.
Je zde také možnost, ne-li velmi závažný průběh kernikteru použijte kapátko pomocí speciálních léků, pomáhá odstranit přebytečný bilirubin z těla dítěte. Používají se kapky s 5% roztokem glukózy.
V extrémních případech se uchylují k výměnné transfuzi, aby se zcela jasné, že malé těleso z zbytečné negativní dopad na živobytí svých bilirubinu buněk.
Hemolytická patologická žloutenka: příčiny
Ani pro ženy, které jsou registrovány v prenatální klinice pro těhotenství, neprovádějte celou skupinu testů najednou. Jedním z těchto testů je krevní test pro stanovení skupiny a Rh faktoru. Pokud je žena s 1 skupinou nebo s negativním faktorem Rh, musí nutně požadovat, aby budoucí otec také předložil analýzu skupině a Rhesusovi.
To se děje, aby se zabránilo vzniku "konfliktu" mezi krví matky a plodu. Takové konflikty mohou vést buď k patologickým vývojům plodu, nebo k potratům.
Dalším důvodem pro akumulaci bilirubinu v krvi dítěte může být neslučitelnost krevních skupin matky a dítěte nebo rozdílnost krve rhesus (matka má negativní vliv a dítě má pozitivní vliv).
Hemolytická patologická žloutenka: důsledky
Stejně jako příznaky jsou důsledky této žloutenky stejné jako v případě jaderné žloutenky, neboť jak zabraňují vylučování bilirubinu z těla, vedou k jeho vstřebání do krve a ovlivňují všechny životně důležité orgány.
Všechny děti, které podstoupily hemolytickou žloutenku, se s neurologem, oftalmologem a ortopedem každý měsíc sledují po dobu jednoho roku. Takovým dětem jim byla udělena imunita po dobu jednoho roku.
Hemolytická patologická žloutenka: léčba
Pokud jde o patologickou jadernou žloutenku, můžete použít fototerapii i kapátko. Nejúčinnějším způsobem je však výměna krevních transfúzí, která okamžitě odstraňuje dítě nadbytečným bilirubinem.
Pokud lékař považuje operaci za nepřiměřenou, pak se nejčastěji provádí kapání, protože lampa v tomto případě může být ztrátou času.
Jak zjistit, jak vážná je žloutenka novorozence?
Pokud se žloutenka kůže dítěte a jiné příznaky patologického průběhu onemocnění projevují v mateřské nemocnici, považuje se za nezbytné vzít dítě krev pro analýzu. Analýza je převzata z žíly na prázdný žaludek. Podle výsledků testů, které ukazují úroveň koncentrace bilirubin v krvi, lékař předepisuje léčbu nebo říká, že všechno brzy projde.
Existuje norma koncentrace bilirubinu v krvi novorozence - 255 μmol / l. Pokud je tato norma překročena, je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba (v závislosti na stupni přebytku normy). Ovšem i když je norma splněna, ale vaše dítě má nízkou hmotnost, pediatr může považovat za nezbytné konzervativní léčbu fototerapií nebo kapátkem.
Prevence novorozenecké žloutenky
Nejlepší způsob, jak zabránit žloutence novorozenců, je časná a častá přilnavost k prsu. Kolostrum je přírodní projímadlo, která způsobuje rychlý odchod mekonia na dítě, který opouští a přebytek bilirubinu.
Vzhledem k tomu, děti, kteří mají zvýšené hodnoty bilirubinu, velmi ospalé, měly by být dokonce probudit ke krmení, kdy je správný čas, a dítě neprobudí. Jsou chvíle, kdy je kojené způsobit žloutenku (diabetes mellitus maminka), ale ani v tomto případě se odradit odmítnutím kojení.
Tak, žloutenka novorozence - je získání žlutavé zabarvení kůže a viditelné slizniční dítě vzhledem k přebytku bilirubinu v krvi dětské normy. Může se objevit první den nebo 2-3 dny.
Existují dva typy žloutenka: fyziologická - prakticky neškodná a prochází se samostatně 2-3 týdny po narození; a patologická - vážné množství nadměrného bilirubinu v krvi, která je beze lékařský zásah může vést k vážným následkům: ochrnutí, hluchota, slepota, a psychické i fyzické retardací.Když se žloutenka projevuje, hlavní věcí je denní sledování celkového stavu dítěte a stupně zožltnutí povrchů.
Doporučujeme Vám číst:Předsudky, pak ozbrojené! Zjistěte, jaké problémy matky dětí stále mají až rok
