Dysplazie kyčelního kloubu je patologie, která musí být identifikována co nejdříve!

Send

Během prvních týdnů po narození dítěte je třeba pečlivě vyšetřit, aby bylo možné identifikovat všechny možné problémy a vývojové abnormality. Dřívější lékaři zjišťují možné "poruchy" v těle dítěte, čím rychleji se dají zvládat a snížit počet nebezpečných zdravotních následků na minimum.

Spolu s tak významnými specialisty pro děti jako neurolog a oční lékař musí dítě vyšetřit ortopedista. První návštěva ortopedisty se obvykle provádí, když je dítě staré 1 měsíc.

Když se po vyšetření specialistou na kartě uklidní "zdravá", rodiče se mohou trochu uvolnit. Ale stane se, že nohy mé matky jsou slabé, když slyší v kanceláři ortopedického chirurga: "Podezření na dysplazii kyčle." Taková diagnóza zní hrozivě, ale předtím, než paniku zapojíte, musíte pochopit povahu onemocnění, příčiny, které ji způsobují, a dozvědět se o způsobech léčby.

Jaká je patologie vývoje kloubů

Dysplázie je nesprávný vývoj kyčelního kloubu, ve kterém nejsou artikulační struktury tvořeny nebo formovány pozdě, což vede k jejich méněcennosti. Jak to vypadá?

Mobilita a správná funkce kyčelního kloubu je závislá na interakci mezi hlavice stehenní kosti a kloubní dutiny, stejně jako vazů. U novorozence je kyčelní kloub nezralá struktura. To se vyznačuje plochým jamky s vertikálním a nadměrným pružnosti kloubních vazů. Hlavice může být zachován v dutině pouze na úkor vlastních kapslí. Aby nedošlo k nastala zaujatost, je také držitelem kloubních chrupavek dutiny desku s názvem Limbus. S růstem dítěte a rozvoj kloubní dutiny je zaoblený, vazy jsou posíleny, a všechny společné struktury začnou fungovat normálně.

Ale pomalý či nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu tkáni začne tvořit s odchylkami, v případě, že glenoid dutina silně zkosené nebo příliš ploché, vazy a Limbus nejsou schopni udržet hlavice stehenní kosti do správné polohy. Při pohybu může hlava částečně nebo úplně opustit dutinu a otáčet limbem. Acetabulum může být částečně uzavřeno spojivovým nebo mastným tkáním.

Navíc k abnormálnímu vývoji acetabula a vazů, onemocnění kloubů může dojít k vývoji kostí, ve kterém je poloha kloubní dutiny a vzájemně je nesprávná. Z tohoto důvodu není zatížení kloubu správně rozloženo a kloub se vyvíjí s abnormalitami.

Všechny porušování kyčelního kloubu způsobené nesprávným vývoji jejích složek (jamky, vazy, klouby, kosti), lékaři mají tendenci sloučit do společné skupiny nazvané „dysplazie kyčelního kloubu“. Dříve, v důsledku nedokonalostí diagnostických metodách, lékaři mohli detekovat pouze hip dislokaci, v tomto případě je hlava kyčelního kloubu ztratit kontakt s acetabula. V současné době se dysplazie týká předchozích změn kyčelních kloubů kyčelních kloubů.

Symptomy a příčiny dysplázie

V poslední době se častěji objevovaly případy dysplázie kyčelního kloubu u dětí. Pokud dřívější případy dysplazie vyskytla u dětí 2-3 tisíc, ale nyní v některých zemích je počet dětí s poruchami kyčelního kloubu přijde na dvě stě tisíc.Někteří mají tendenci ji přidružit k zhoršení ekologické prostředí, ale stále existuje řada faktorů, které mohou mít vliv na vzhled a vývoj dysplazie kyčelního kloubu o dítě. Zvažme je podrobněji.

Dysplazie kyčlí u novorozenců je jednou z onemocnění, kde vliv dědičného faktoru je zcela zásadní. Takže, je-li v rodině byly případy dysplazie, je velmi vysoká pravděpodobnost, že jeho projevů u dětí v následujících generacích. A porušování kyčelních kloubů se přenáší převážně ženskou čárou. V dysplazie dívky častěji než chlapci, asi 70% případů.
Další častou příčinou dysplázie je intrauterinní poruchy ve vývoji plodu. V případě, že nastávající matka trpěla těžkou toxemia, nesprávné nebo podvyživené dítě nedostává dostatek živin. To nepříznivě ovlivňuje tvorbu kostí a pojivových tkání dítěte, a v důsledku toho není slib potenciál pro správný vývoj dětského kloubů.
Touha porodit dítě v dospělosti - řešení, pro které je nutná skutečná odvaha. Avšak budoucí děti matek, jejichž věk nad 40 let, často trpí různými poruchami, včetně dysplazie kyčelního kloubu - častý případ.
Postihy vzniku kyčelních kloubů se mohou vyskytnout u dětí, které jsou před porodem závěr závěsu. Zvláště riskantní je prezentace dítěte, ve které jsou nohy v kyčelních kloubech ohnuty a zvýšeny.

Nebojte se však příliš mnoho: i když jeden z rizikových faktorů je přítomen během těhotenství, neznamená to, že dítě se jistě narodí s dysplazií. To není neobvyklé v případech, kdy dysplázie kyčelního kloubu byla dceřinou předána matkou, ale její děti byly zcela zdravé. Přesto přítomnost dítěte v historii matky a jejích příbuzných vyžaduje takovou pozornost, protože děti jsou ohroženy.

V novorozeneckém výpovědní dysplazie je velmi obtížné, aby v nejbližším období života dítě během lékaři neberou příležitost přesné diagnózy. Již osmý týden života je však možné definovat nebo podezřívat patologii u dětí podle následujících klasických znaků:

asymetrie záhybů na nohou dítěte.Předtím byl jedním z nejzřetelnějších klinických příznaků dysplázie. Dítě není stejný jako poruchy kloubních smíšené záhyby v nohách společně, jejich hloubky a délky jako odlišné. To je důvod, proč mnoho matek začne zvuk alarmu prostudovat vlastní dítě nohy. Nicméně, mějte na paměti následující: pouze informativní asymetrie tříselné a podkolenní záhyby a záhyby pod její zadek. Složení na bokech se nesmí shodovat s absolutně zdravými dětmi. Takže je třeba odhadnout model of záhyby nechat na pospas ortoped;
těžké bok po straně. Nohy mají zdravé dítě lze snadno ohýbat v kolenou a zředí kyčelních kloubů tak, aby se dotýkaly povrchu stolu, úhel mezi trupem a spoje obvykle 80-90 stupňů. Pokud se jedna noha (ve vzácných případech - dva) oddálit nemožné, tam je každý důvod se domnívat, že dítě dysplazie či vykloubení kyčle. Tato funkce však není vždy spolehlivá. V případě, že dítě je vzrušený, nervózní a vystrašený, bude bránit jakékoliv manipulaci s nohama a roztáhněte je nebude snadné;
Dalším příznakem dysplazie kyčelního kloubu u dětí je takzvaný syndrom zkrácení kyčle.Je-li dítě nohy zatáčce na kolena a kyčle, v případě porušení jednoho kmene bude nižší. To je příznakem závažných forem dysplazie - dislokace boku;
informační indikátory, které jsou vedeny ortopéda pro diagnózu - příznakem kluzných (kliknutí), také známý jako syndrom Marx Ortolani. To se projevuje následovně: únos dítěte sklonil nohy do stran a jejich uvedení původního stavu, kdy je slyšet dysplazie kyčelního kloubu snadné cvaknutí. Je to známka toho, že ztratil kontakt s jamky kloubu hlavu zpátky k ní a zase odešel. Tato značka zmizí, když se dítě otočí za měsíc, takže je informativní pouze několik prvních týdnů života dítěte.

V každém případě by se člověk nikdy zapojit do diagnózy hip dítě na vlastní pěst. Léčbě příznaků dysplazie a přesně určit přítomnost porušování mohou jen ortopeda.

grade dysplazie

na porušení interakce hlavice stehenní kosti a jamky základě rozlišit takovou míru patologie:

1 stupeň - společná hlava příliš mobilní, ale nepřesahuje jamky (tzv predvyvih stehna).

2 stupně - významné posunutí hlavy kloubu v kloubní dutině (subluxace stehna).

3 stupně - vrozená dislokace kyčle: výjezd hlavy kyčelního kloubu za acetabulum.

Dysplazie kyčelního kloubu 1. stupně je u dětí velmi často pozorována v období novorozenců. V některých případech jde samo o sobě, ale takové děti stále představují rizikovou skupinu a měly by být pečlivě sledovány ortopedem.

Diagnostika

V prvních týdnech a měsících života dítěte nijak nezanedbávejte návštěvy odborných lékařů. To platí zejména tehdy, pedikér, poté, co dříve zjistit nesrovnalosti při tvorbě kyčelního kloubu, budou přijatá opatření byla účinná.

Až šest měsíců dítě, i když vypadá zdravě, by mělo navštívit ortopedisty třikrát: po 1, 3 a 6 měsících. Lékař, který zkoumá dítě, bude schopen určit přítomnost či nepřítomnost porušení podle klinických příznaků popsaných výše. Nejspolehlivější diagnóza však bude založena na všech možných metodách vyšetření.

Kromě fyzické diagnostiky vyšetření kyčelního kloubu u dětí provádí dvěma způsoby: ultrazvukové a rentgenové studie.

ultrazvukové vyšetření kyčelní klouby se provádí u dětí do 3 měsíců. Je to spolehlivá diagnostická metoda, jak bezprostřední vykloubení kyčle, a předvídat možná rizika. US - metoda přesné a bezpečné pro dítě.

Mnohé maminky vyděsit nesrozumitelná slova a čísla ve zprávě Spojených států. Často specialisté vedení ultrazvuk, ne příliš rozvláčný a zdržet se komentáře. Před tím, než návštěva lékaře je zvláště tvární maminky mohou zůstat ve stavu na pokraji paniky. Avšak porozumění protokol je dost jednoduché. Obvykle jsou zde uvedeny následující parametry: Tvar střechy kosti (v horní části kloubní dutiny), přičemž úhel a (střecha ukazuje vývoj kostí), beta úhlu (střecha ukazuje vývoj chrupavky), měnící se limbu a centrování hlavice stehenní kosti. Na základě těchto parametrů se vkládá lze dojít k závěru:

Úhel α větší 60⁰, úhel β je menší než 55⁰, kostní cement náměstí, se limbus nemění, a hlava je střed - 1. typ správně vytvořený spoj.
Úhel α 43-47⁰, úhel β 70-77⁰, kloubová střecha zaoblená a krátká, limbus nezměněn a kloubová hlava mírně posunutá - typ 2, mírný stupeň dysplázie, přední stehno. Pokud je hlava kloubu vystředěna, nemluví o předběžném donucování, ale o zpoždění vývoje kloubu.
Úhel α je větší než 43⁰, úhel β je větší než 77⁰, kostní střecha je zkosená a mírně konkávní, zkosený a deformovaný kloub je posunut - typ 3, subluxace kyčle.
Úhel α 43⁰, úhel β 77⁰, zkosená střecha šikmá a silně konkávní, deformovaná, krátká a stlačená, hlava kyčle - typ 4, dislokace kyčelního kloubu.

Rentgenová studie Kyčelní klouby se obvykle provádějí u kojenců blíž k 6 měsícům, v počáteční době to není zcela spolehlivé, protože kloub v prvních měsících se skládá hlavně z chrupavkové tkáně neviditelné na rentgenovém paprsku. Lékař určuje přítomnost dysplázie měřením úhlů mezi prvky kloubu.

Léčba

Včasná diagnóza onemocnění je velmi důležitá, protože dřívější léčba dysplázie, tím efektivnější bude výsledek. Například detekce kloubní patologie u dítěte po 6 měsících může vést k léčbě, která trvá několik let a ne vždy přináší úplné zotavení.Proto je třeba zjistit přítomnost porušení v prvních dvou měsících života dítěte.

Důsledky neléčené dysplázie extrémně závažné: závažné poruchy chůze, častá bolest, časná invalidita. Léčba patologie po roce nebude již účinná. Včasné odhalení problému a aktivní léčby jsou principy boje proti dysplaziím. Pouze v tomto případě lze následky patologie snadno zmírnit nebo zcela snížit na nulu.

Léčba by měla být komplexní, s použitím speciálních pomůcek, které zajišťují chov a ohýbání nohou dítěte, masáž a léčebnou gymnastiku. Následující ortopedické přístroje jsou široce používány.

Pavlikova třmeny jsou adaptací vynalezenou českým ortopedem Pavlikem na počátku minulého století. Je vyrobena z měkké tkaniny a skládá se ze skládacích nohavic popruhů a hrudního obvazu. Zajišťuje správnou polohu hlavy kloubu v dutině a v průběhu času se nastavuje poloha kyčelního kloubu. Přístroj je dobrý, protože neomezuje pohyb dítěte zcela - prostě nemůže narovnat a omezit nohy.V závislosti na věku třmínků se Pavlik nosí jinak, takže když je první nasazen lékařem;
Freikův polštář je pneumatika, která se hodí mezi nohy dítěte a je upevněna pomocí pásů a ramenních popruhů. Nohy jsou široce rozvedené a ohnuté u kolen. Stupeň zředění nohou a doba nosení freycínského polštáře určuje pouze ortopedista;
Pneumatika Vilenskiy (známější jako vzpěra) vypadá jako kovová trubka s regulátorem šířky ředění a koženými manžetami s šněrováním. Šířka ředění je regulována lékařem. Pneumatiku je třeba nosit po dobu 4 až 9 měsíců, a to pouze při plavání;
Volkova pneumatika je složitá plastová konstrukce několika dílů, připomínající korzet. Poskytuje úplnou nehybnost kloubů.

Na první pohled se zdá, že většina z těchto úprav je barbarská a když se podíváme na nepohodlí dítěte ve vzpěrách, rodiče nenajdou místo pro sebe z lítosti. Léčba dysplazie kyčelního kloubu u dětí však není snadný proces. Je třeba mít trpělivost: tyto nepříjemnosti jsou dobré, protože při použití chirurgických forem se používají chirurgické metody, po nichž je dítě nuceno strávit až šest měsíců v omítce.Takže pneumatiky třmeny a polštáře - není největší problém, ale kvůli zdravotním unese. Důsledky dysplazie kyčelního kloubu u dětí přinášejí mnohem více utrpení.

Další opatření

Úplná léčba dysplázie není možná bez masáže. Komplex se skládá z tření masážní pohyby, spirálovitě tahů, hnětení, skládání a pečlivé chovatelské dětské nohy. Pro kvalitní a efektivní masáž potřebujete kontaktovat specialisty a dokončit celý proces.

Terapeutická gymnastika je také nezbytným opatřením. Cvičení se provádí ve spojení s masáží a patří ohýbání a odchov o dítě nohy, ohýbání a lisování nohy k břichu, rotačního pohybu kloubů, hnětení a hladit povrch kloubů. Cvičení stimuluje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubů a normalizuje svalový tonus. Terapeutický účinek bude patrný pouze při pravidelných cvičeních.

Dalším známým opatřením pro léčbu a prevenci dysplázie je široký výkyv. K dispozici je verze, že závažné formy patologie v minulém století vyvolal těsný pleny, kdy se nohy dítěte pevně držel.Ve skutečnosti riziko dysplázie a jejích mírných forem může být opraveno v prvních týdnech života se širokým otáčením. Je to jednoduché: před sklápěním dítěte by měly být mezi nohama položeny dvě pletené plenky. To zajistí malé zředění nohou a normalizuje polohu kloubu.

Prevence

Jak již bylo zmíněno výše, snadný stupeň dysplázie lze napravit již v prvních týdnech života dítěte bez dalších úprav. Proto je žádoucí, aby se od narození dítěte zajistilo řádné rozvinutí kloubů pomocí jednoduchých preventivních opatření.

Nemusíte otáčet dítě a pevně tlačit nohy. Nejlepší volba je volná nebo zmíněná výše.
Nosit dítě v náručí je nutné. Dítě musí tlačit proti dospělému s celým tělem a široce šířit nohy.
Restaurační masáž je povinná! V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost cvičení "jízdní kolo", ve kterém se nohy dítěte střídavě ohýbají a unbend, simulující zkroucení pedálů.
Je žádoucí položit dítě tak, aby jeho nohy visely volně.To pomůže uvolnit svaly stehna a vyhnout se zbytečnému namáhání kloubů.

Je zřejmé, že dysplazie kyčelního kloubu u dítěte není verdikt. Ale, bohužel, pouze za podmínky, že byla včas vnímána a léčba byla úplná, tvrdohlavá a komplexní. Proto je důležité pečlivě sledovat vývoj dítěte, navštívit specialisty včas a pečlivě dodržovat jejich doporučení. A pak první kroky dítěte budou jednou z nejšťastnějších událostí v životě!