Děloha - ženské tělo, bez nichž by nebylo možné plození. Je ve svém vývoji a nese plod. V procesu porodu významnou roli hraje děložního čípku. O tom, jak rychle jejich zveřejnění přímo závisí na jejich výsledku. Vzhledem k aktivní kontrakcí dělohy během porodu, plod se pohybuje směrem ke krku a vytlačen. Proces předávání dítěte krkem je usnadněn pokusy.
Navzdory přirozené povaze porodu se někdy vyskytují komplikace v porodnické praxi. Jedním z nich je prasknutí děložního hrdla během porodu.
Mnoho doktorů tvrdí, že k poranění dochází, pokud žena špatně napíná, neposlouchá pokyny zdravotnického personálu. V takových případech začínají aktivní pokusy předtím, než má cervik čas otevřít. Výsledkem jsou mezery různých stupňů.
Symptomy ruptury děložního hrdla
Symptomy závisí na příčinách, typu, stupni a rozsahu porodu. To se může stát jak během porodu, tak po něm. Celkový stav a klinický obraz také odráží přítomnost souběžných onemocnění, infekcí, duševního stavu žen.
Zranění děložního hrdla je doprovázeno vnitřním a vnějším krvácením.
V závislosti na velikosti léze, je masivní, nebo chudý, viděli matky krvácení sraženin. Existuje také hojný studený pot, slabost, bledost. U drobných zranění (až do 1 cm) často neobsahují příznaky.
Pokud se během porodu došlo ke zranění, může být kombinován s ruptury dělohy, což výrazně mění klinický obraz. V této situaci, žena je zoufalý, Pracuje se stává hyperaktivní a je doprovázena silnými bolestivými stahy. Více: jak jsou dodávky →
Děloha deformované typu přesýpacích hodin objeví otoky děložního čípku, vaginy a vulvy.
Když začala děložní roztržku, připojit klinické křečovité stahy objevují sukrovichnye nebo krvavý výtok z pochvy, krev v moči. Když je přestávka již došlo po náhlém ostrou bolest břicha a pálení, generické aktivita ustane.
V souvislosti s bolestí a hemoragickým šokem má žena:
- utlačovaný stát;
- bledost pokožky;
- pocení;
- nevolnost a zvracení;
- pokles krevního tlaku;
- rychlý puls.
Po rozpadu dělohy může plod přehmatávat v břišní dutině. Komplikace vede k smrti dítěte, takže jeho tlukot srdce v tomto okamžiku už není odposlouchávaný.
Klasifikace mezery
Cervix je roztržen častěji ve směru shora dolů, tj. Od vnějšího k vnitřnímu okraji hltanu. Poškození organu může dojít před porodem, během a po něm. Pokud je po podání mezera, děložní krk je obvykle mírně zraněn.
Jedná se o jednostranné a dvoustranné zranění, jsou závažné o tři stupně. Malé praskliny (až 2 cm) se označují jako první stupeň, u II. Stupně je velikost větší než 2 cm, ale trauma nedosáhne vagíny. Ve třetím stupni dosáhne divergence tkáně k oblouku vagíny nebo k ní projde. Nejzávažnějším klinickým případem je prasknutí děložního čípku, rozšiřující se na tělo pohlavního orgánu.
Příčiny a rizikové faktory
Generické rupce mohou vzniknout v důsledku poruchy ženy nebo mohou být důsledkem traumatu lékařskými kleštěmi, jakož i důsledkem hrubého palpace dělohy a dalších činností lékaře. Existuje však několik předispozičních faktorů.
Předpokladem pro přestávky jsou špatně zpracované genitální infekce, snižuje pružnost stěn děložního čípku. Kromě toho jsou mezery téměř nevyhnutelné v případě rychlé práce.
Aktivní včasné pokusy a boje s nedostatečným odhalením mohou vést k vážným zlomům nejen děložního čípku, ale i samotného těla dělohy.
Při pomalých pokusech je generická aktivita stimulována speciálními léky, které také přispívají ke zranění orgánů. Pro ženy, které se dříve zabývaly gymnastickými nebo tanečními aktivitami, charakterizované zvýšeným tónem pánevních svalů, který také přispívá k rupturami s nesprávným řízením práce. Více informací o stimulaci práce →
Důsledky trauma
Roztržení děložního čípku je diagnostikováno především po narození dítěte a po porodu. Lékař pečlivě zkoumá ženu pomocí zrcadel, aby identifikovala zranění a zabránila komplikacím.
V případě předčasné diagnózy, nedostatečné kvality šití nebo nesprávné péče o stehy dochází k rušení děložního hrdla během porodu vážným následkům:
- Zajištění ran. Špatná kvalita lékařské péče vede k endometritidě nebo k sepse, což může vést k odstranění dělohy nebo ke smrti.
- Vzhled vředů po porodu.
- Spontánní zjizvení, které vytváří převracení děložního čípku.
Nejčastěji jsou mezery izolované povahy, bez přechodu k tělu dělohy a vznikají v druhé fázi práce. V takových případech je výsledek obvykle pro matku a dítě příznivý. Důsledky vážných úrazů se však mohou vyhnout pouze v případě včasné diagnostiky a nouzové péče.
Každé neléčené poškození hrozí výskytem eroze, vývoje chronických zánětlivých procesů a dokonce i rakoviny. Také prasknutí děložního hrdla během porodu může vyvolat následky ve formě ismiko-cervikální nedostatečnosti.
Získání následných těhotenství z tohoto důvodu je obtížné, zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu dítěte.
Léčba ruptury děložního hrdla
Léčba probíhá bezprostředně po detekci ruptu. Hlavním způsobem opravy lézí je chirurgická intervence. Slitiny se sutějí pomocí resorbovatelných nití pod celkovou nebo lokální anestezií.
Šití začíná od horního rohu zlomu a směřuje k vnějšímu hrdlu.Pokud neshoda tkání prošla do těla dělohy, vytvořte laparotomii a vyřešte problém extirpace (odstranění) nebo uchování orgánu.
U opakovaných druhů s přítomností starých trhlin děláte plast speciální technikou. Odřízněte mrtvé a vyléčené tkáně, při šití se sliznice jemně protáhne, aby vytvořila novou, rovnoměrnější jizvu a zabránila deformaci v budoucnu.
Kromě chirurgického zákroku, s hojnou ztrátou krve, jsou indikovány intravenózní infuze s hemostatickými léky a fyziologickým roztokem. K prevenci infekce a vzniku zánětu jsou předepsány antibiotika a místní antiseptiky.
Sexuální vztahy jsou zakázány v příštích 2 měsících po šití. Při dodržování pokynů lékaře budou následky prasknutí krku dělohy minimální.
Prevence
Preventivní opatření k prevenci traumatu děložního čípku zahrnují jak odbornou činnost lékaře, tak pozorný postoj matky k jejímu zdraví. Při plánování těhotenství byste měli pečlivě vyšetřit a léčit všechny chronické nemoci.
Abyste zabránili prasknutí děložního hrdla během porodu, měli byste procvičovat speciální gymnastiku pro posílení svalů v pochvě, konzumovat vitamíny a minerály, správně jíst a zcela odpočívat. Doporučuje se zapsat se do kurzů pro nastávající matky.
Během porodu by měla žena pozorně naslouchat porodní asistentky a doktorovi a tlačit jim směrem.
Správné dýchání hraje důležitou roli. Včas, dostatečně hloubka a rytmus, dýchací pohyby snižují bolest a umožňují soustředit se na práci.
Antikorozní přípravky se používají ke snížení bolesti a předcházení předčasným pokusům. Aby bylo zajištěno normální otevírání dělohy, jsou předepisovány antispazmodiky.
Péče, která vede porod, by neměla dělat náhlé pohyby při používání lékařských nástrojů nebo při plodu s panvovou prezentací, protože trauma v takových situacích je téměř nevyhnutelná.
Je třeba mít na paměti, že u pacientů, kteří mají v minulosti poškození reprodukčních orgánů, se riziko opakování situace výrazně zvyšuje.
To, že následné druhy po prasknutí děložního čípku prošly bez vážných následků, by žena měla provést veškeré odkazy na porodníka-gynekologa.Soudržnost opatření v týmu lékaře-žena při porodu je zárukou přirozeného porodu s příznivým výsledkem.
Autor: Victoria Semernya, doktor,
zejména pro Mama66.com
Užitečné video: proč existují mezery v porodu?
Doporučujeme Vám číst: Stimulace těhotenství
