Stimulační oxytocinem při porodu, možné důsledky

Send

Během porodu, ženské tělo je syntetizován obrovské množství hormonů, z nichž jeden je oxytocin. Je to ženský hormon produkovaný v hypotalamu. Je odpovědný za snížení myometria - svalové vrstvy dělohy a zahajuje laktaci. S 30 týdnů těhotenství, oxytocin roste v těle fyziologické hormonální vrchol je dosaženo v době porodu, a předpokládá se, že tato skutečnost má vliv na nástup pracovního procesu.

Umělý oxytocin se zavádí do těla ženy intravenózně nebo intramuskulárně, aby stimuloval porod. Potřeba užívání tohoto léku je stanovena individuálně lékařem.

To se zpravidla děje v případě, že hodnotí generickou aktivitu jako neproduktivní. Narození prováděné s stimulací oxytocinem jsou jednodušší a rychlejší, s minimálními ztrátami pro matku a dítě.

Princip hormonu

S počátkem prvních bojů začíná přirozený oxytocin v těle ženy postupně vyhlazovat svalovou vrstvu dělohy, což ji vede do tonusu a stimuluje otevření děložního čípku.

Není-li dostatek oxytocinu v krvi, práce se stává slabá, proces narození dítěte je zpožděn nebo zcela nemožný. Aby se tomu zabránilo, lékař se rozhodne stimulovat dodávku umělým oxytocinem.

Účinek léku je zaměřen na zrychlení a současnou úlevu práce. Po porodu pomáhá oxytocin regulovat laktaci a podporuje návrat dělohy do prenatálního stavu.

Oxytocin se podává pouze tehdy, je-li cervix schopen se otevírat. Tato okolnost je určena lékařem při vyšetřování porodní ženy: krk by měl být zkrácen, měkký a mírně otevřený.

Není-li připravena k porodu, lékař nejprve přijme opatření pro jeho zrychlené zrání a teprve potom provede vhodnou stimulaci práce se syntetickým oxytocinem.

Při podávání do krevního oběhu matky při porodu zvyšuje oxytocin kontraktilní aktivitu dělohy po 5 minutách. Účinek jedné injekce postačí po dobu až 3 hodin. Předpokládá se, že stimulace generické aktivity s oxytocinem nemá škodlivý účinek na plod, protože ve své krvi není množství tohoto hormonu prakticky fixováno.

Tento lék by však měl být používán s opatrností a pouze uvnitř zdí lékařské instituce. Navzdory skutečnosti, že oxytocin rychle opouští tělo matky a dítěte, umělé zasahování do fyziologického procesu porodu může být nebezpečné pro obě.

Pokud je potřeba stimulovat dodávku

Stimulace pracovní aktivity s oxytocinem se provádí v následujících případech:

Nutnost naléhavého dodávání, spojená se zvýšeným rizikem pro zdraví matky a dítěte. Současně se plánuje, že narození bude probíhat přirozeně. Příčiny tohoto stavu jsou: vážená těhotenská gesta, ve které je zaznamenána nedostatek kyslíku v plodu; prodloužená "suchá" nebo bezvodá doba se slabými boji proti pozadí; Rh - neslučitelnost matky a plodu, což je momentálně hrozba.
Slabá práce, která vyžaduje lékařskou intervenci. V tomto případě se oxytocin stává v poptávce po výrazném oslabení nebo úplném zastavení procesu kontrakcí. Pokud se plod pohybuje příliš pomalu přes rodový kanál,a velikost jeho hlavy a pánve matky v běžných ukazatelů, pochva otevře menší než 1 cm za hodinu, technik rozhodne zahájit další indukci porodu s cílem urychlit.
Oxytocin je také široce používán v časném poporodním období pro lepší děložních stahů a zabránit možnému krvácení. Pokud se práce provádí císařským řezem, oxytocin pak injekčně přímo do svalové vrstvy dělohy na jeho opačném vývoji.

Odborníci jsou přesvědčeni, že působení oxytocinu by mělo být výhradně léčivé. Nemůžete stimulovat narození pouze proto, aby tento proces urychlil, aniž byste museli mít vážné svědectví.

Pokud žena v těhotenství vyvíjí normálně, pak stimulace během porodu to není nutné, aby urychlila tento fyziologický proces pouze na vyžádání pacienta je nepřípustné. V současné době pro použití oxytocinu je seznam striktních indikací a kontraindikací.

Důsledky pro matku a dítě

Většina očekávaných matek se obává o poškození oxytocinu pro své tělo a tělo dítěte.Nepochybně každý lék má své vedlejší účinky a nezamýšlené důsledky, a oxytocin není v tomto případě výjimka z pravidel.

Ale dva aspekty je třeba zvážit: žádné nežádoucí účinky, pokud tento lék se vyskytují při nedodržení kontraindikací a nesprávné dávkování. Kromě toho důsledky plynoucí po lékařském indukci porodu, jsou vzácnější než běžné. Proto se nemusíte starat předem.

Možné důsledky pro matku:

ruptura dělohy; Více o přestávkách →
prudké zvýšení intrauterinního a arteriálního tlaku;
těžké krvácení v poporodním období;
fibrilace, bradykardie, tachykardie;
vzhled hematomu v malé pánvi;
nevolnost, zvracení;
alergická kožní vyrážka;
anafylaktický šok, hypotenze;
zmatené vědomí, křeče, kóma;
migréna.

Možné důsledky pro dítě:

nízké ukazatele pro Apgar;
žloutenka;
fibrilace, bradykardie, tachykardie;
krvácení v sítnici;
problémy v centrálním nervovém systému, mozková dysfunkce;
hypoxie, asfyxie s možným smrtelným následkem.

Někteří vědci tvrdí, že děti narozené v důsledku porodu, oxytocin stimulována v budoucnu mají určité vlastnosti v průběhu jejich vývoje a chování. Tyto informace se však nepovažují za oficiální, protože nejsou nikde registrovány a nemají žádnou důkazovou základnu.

Lékaři mohou sledovat vývoj této skupiny dětí následujícími rysy: zvýšený nitrolební tlak, svalové dystonie vyjádřil neuro-duševní stimulaci, lehká mozková dysfunkce (může projevit problémy s řečí, zhoršení paměti a pozornosti, hyperaktivitě dítěte).

Kontraindikace pro použití

Seznam hlavních kontraindikací obsahuje následující aspekty:

nesouhlas s plodovou hlavou a pánevní pánví;
velké ovoce;
nesprávné umístění plodu v děloze, brání jeho normální pohyb porodními cestami;
hydrocefalus plodu (abnormální vývoj mozku);
Prezentace pupeční šňůry, která je v těsné blízkosti děložního čípku;
opojení pupeční šňůry, které může vést k úmrtí plodu během přirozeného porodu;
Placenta previa;
riziko prasknutí dělohy v důsledku přítomnosti změn jizev na svalové vrstvě, například po odstranění myomatózních uzlin nebo předchozí císařský řez;
Stávající překážky v porodním kanálu pro průchod dítěte - nádoru děložního čípku, cervikální atrézie (jeho stabilní uzavírací křeče), jizvy na krku, všechny tyto komplikované zveřejnění orgánů;
zvýšená citlivost na syntetický oxytocin;
nezralý stav děložního čípku.

Pokud žena má vícečetného těhotenství nebo myomy v děložní změny, tento problém je použití oxytocinu k vyvolání porodu, je nejakutnější.

Je-li hypoxie plodu registrován, oxytocin je používán velmi opatrně, protože tento lék urychluje nejen nahoru množství práce, ale také významně prodloužit jejich, a proto mohou být ovlivněny stav plodu. Časté a prodloužené kontrakce vedou k menší dodávce placenty krví a kyslíkem.

Pro minimalizaci účinků aplikace oxytocinu, je nutné striktně na přiřazené dávkování a načasování podávání. Dávka injekce se zvolí individuálně, v závislosti na indikacích pro použití léčiva.

V průběhu porodu se podávání oxytocinu postupně zrychluje, dokud se nezjistí stabilní pracovní aktivita. Jakmile je proces narození stabilizován, doporučuje se snížit podávání léku na minimální dávku, která bude nutná k udržení normálního stavu porodníka.

V procesu stimulace dodávek pokračuje zdravotnický personál kardiotokografií i nadále sledovat stav plodu a plodu, který zaznamenává frekvenci a sílu kontrakcí děložního myometria a srdeční frekvence plodu.

Pokud činnost srdce plodu klesá a stimulace narození je neúčinná, lékař se rozhodne provést operační práci císařským řezem.

Jakákoli indikace užívání oxytocinu může být odůvodněna pouze tehdy, když lék předepisuje odborník. Oxytocin jako stimulant v řízení generických taktik může být použit pouze uvnitř zdí lékařské instituce.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com