Chirurgická sterilizace žen je metodou nezvratné antikoncepce, která vede k tomu, že pacient ztrácí schopnost samo-těhotenství. K dnešnímu dni je to jedna z nejúčinnějších metod ochrany, její spolehlivost dosahuje 99,9%.
Význam postupu - k zabránění proniknutí vajíčka do děložní dutiny, za tím účelem nějak eliminuje průchodnost vajíček. Vaječníky ženy budou i nadále fungovat, ale vajíčko uvolněné během ovulace zůstane v břišní dutině a brzy se vyřeší. Tím je zabráněno samotnému procesu hnojení - spermie prostě nemohou předběhnout ženské buňky.
Po "propojení" potrubí nejsou vyžadovány žádné další metody ochrany. Výjimka je 3 měsíce po operaci - během tohoto období se doporučuje používat bariéru nebo hormonální antikoncepci.
Mnoho lidí se o tuto otázku obává - můžu otěhotnět po sterilizaci? Těhotenství je téměř nemožné, ale byly zjištěny izolované případy mimomaternicového těhotenství po sterilizaci.Četnost těchto situací je v prvním roce po operaci nižší než 0,5% (v závislosti na metodě) av následujících letech je snížena na nulu.
Odrůdy sterilizace žen
Existuje několik typů operací pro sterilizaci žen.
1. Elektrokoagulace. Pomocí elektrokauterizačních kleští vytvoříte umělou obrubu. Pro větší spolehlivost v místě srážení mohou být potrubí rozřezány.
2. Částečná nebo úplná resekce trubice. Část vajíčkovodu nebo trubice je zcela odstraněna. Existují různé techniky pro šití zbývajících trubek a všechny jsou poměrně spolehlivé.
3. Ořezávání trubek, montáž kroužků a svorek. Trubice je upnut speciálními sponami nebo kroužky z hypoalergenních materiálů neabsorbovatelných, a tím vytváří mechanickou okluzi.
4. Neoperační zavádění potrubí speciálních látek a materiálů do potrubí. Jedná se o nejmladší metodu, která nebyla dostatečně studována. Během hysteroskopie vstřikuje do vejcovodů látka „obstrukční“ lumen (chinakrin, metiltsianoakrilat).
Intervence mohou být prováděny s laparotomií (otevřením břicha) nebo endoskopií (laparoskopickou sterilizací).Při laparotomii (stejně jako při mini-laparatomii) se nejčastěji provádí resekce trubek a svorek. Endoskopicky vyrábět elektrokoagulaci, instalovat spony, spony a kroužky.
Sterilizace může být provedena jako samostatná operace a po císařském řezu a dalších porodních a gynekologických zákrocích. Když hovoříme o sterilizaci jako metodě antikoncepce, je to dobrovolná procedura, ale někdy existují i lékařské indikátory (včetně naléhavých) pro "bandáže" potrubí.
Existují nějaké kontraindikace?
V Rusku mohou ženy, které dosáhly věku 35 let nebo mají dvě děti, dobrovolně sterilizovat. Pokud existují léčebné indikace, taková omezení neexistují.
Pokud jde o jakoukoli lékařskou manipulaci, existuje celá řada absolutních kontraindikací:
- těhotenství;
- zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
- pohlavně přenosných infekcí.
Relativní kontraindikace jsou:
- lepicí procesy;
- nadváha;
- chronické onemocnění srdce;
- pánevní nádory;
- aktivní diabetes mellitus.
Kromě fyzického zdraví je psychologický stav ženy velmi důležitý.Postup by neměl probíhat v období deprese, neuróz a jiných hraničních podmínek. Rozhodnutí by mělo být zváženo a zvažováno, protože sterilizace u žen je prakticky nevratná.
Účinky sterilizace
Komplikace po sterilizaci jsou extrémně vzácné, ale přetrvávají. Možné:
- komplikace způsobené celkovou nebo lokální anestezií;
- rekanalizace vajíček (sterilizace je neudržitelná);
- adhezivní proces pánevních orgánů;
- mimoděložní těhotenství.
Dlouhodobé komplikace obvykle neexistují, protože hormonální pozadí ženy zůstává stejné, což znamená, že nedochází ke změnám v hmotnosti, psycho-sexuální sféře, výskyt onemocnění nádorů prsu a vaječníků se nezvyšuje.
Mnoho lidí je znepokojeno reverzibilitou ženské sterilizace. Postup je navržen jako metoda nevratné antikoncepce a pacient by měl uvažovat pouze v tomto aspektu. Obnova průchodnosti potrubí s určitými typy okluze je možná, ale je to extrémně drahá plastická chirurgie, která ne vždy vede k požadovanému výsledku.
Důsledky sterilizace ženy neovlivňují její schopnost nést dítě, proto je možná IVF procedura.Absence potrubí vytváří určitá rizika, ale s neustálým sledováním lékaře jsou šance na úspěšné těhotenství velmi vysoké.
Můžeme tedy rozlišovat výhody a nevýhody sterilizace žen.
Výhody:
- spolehlivost metody;
- nepřítomnost vlivu na menstruační cyklus a libido;
- nízké riziko komplikací.
Nevýhody:
- nezvratnost;
- Postup je komplikovanější než při sterilizaci mužů;
- malé riziko mimomaternicového těhotenství.
Takže po zvážení všech výhod a nevýhod může žena samostatně rozhodnout o sterilizaci. Hlavní věc, kterou si musíme pamatovat, je, že má jen právo řešit všechny problémy týkající se reprodukčního zdraví a tlak jiných lidí na tuto otázku je nepřijatelný.
Autor: Julianne Fry, porodník-gynekolog
Video na toto téma
Doporučujeme Vám číst:Antikoncepční metody pro vašeho partnera
