12. týden přišel. První trimestr končí. Můžete říct rodině a přátelům o těhotenství, od tohoto okamžiku se výrazně sníží riziko spontánního potratu. U ženských konzultací lékaři předepisují screening. Tato studie je zaměřena na identifikaci fetálních patologií a možných genetických abnormalit ve vývoji.
Rutinní screening zahrnuje: (ultrazvuk ultrasonografie) a krevní chemie.
Jak se cítí budoucí matka?
Až do tohoto okamžiku je děloha byla plochá a malá velikost, po dobu 12 týdnů, že má podobu hrušky, průměr dělohy přibližně 12 cm. Nevolnost přestane vzhledem k tomu, že řeší žlutého tělíska. Pro růst a vývoj dítěte je nyní zodpovědný placenta. Riziko potratu klesá.
Tělo pracuje s větší silou, takže krevní tlak může být poněkud vyšší, bušení srdce. Plodová voda se stává více břicho začne rychle růst, děloha stoupá v oblasti břicha. Časté močení se neobtěžuje.
S růstem břicha začíná přírůstek hmotnosti. V průběhu minulého týdne v normální vytáčení až 3,5 kg. Silné nastavení hmotnosti není nežádoucí.V průměru každý týden můžete přidat 350 g.
Na obličeji mohou existovat pigmentové skvrny, tmavá čára od pubisu až k pupku, halo kolem bradavek bude tmavější. To vše je normální a bude po porodu. Je také možné vzhled akné, kvůli změně hormonálního pozadí.
V této době trpí mnoho těhotných žen časté pálení žáhy. Dieta "bez tuku a smažená" může pomoci i rozdělení příjmu potravy na malé části.
Existuje podrážděnost, nadměrná emocionalita.
Co se děje uvnitř? Co se cítí dítě?
Všechny orgány dítěte se tvoří. Od tohoto okamžiku se budou rozvíjet a vylepšovat.
V těle dítěte se objevují následující změny:
- horní vrstva kůže se odlupuje;
- štítná žláza produkuje jód;
- Na prstech se objevují nehty;
- ledviny začínají pracovat;
- hypofýza produkuje hormony, játra - žluč;
- nervový systém funguje.
Dítě může nasát prst, aktivně se pohybovat, reagovat na dotyk žaludku, hluk, ale budoucí máma to ještě necítí. Dítě může cítit bolest, obličejové rysy se formují. Ovoce o velikosti citronu (váha 14 g, výška 12,5 cm) se stává jako malý muž.Více informací o tom, co se děje v těle ženy ve 12 týdnech →
Screening-ultrazvuk po dobu 12 týdnů
První screening lze provést od 11 do 13 týdnů těhotenství. 12 týdnů se považuje za optimální čas pro ultrazvukovou diagnostiku. Pokud je skríning proveden dříve nebo později než toto období, výsledky mohou být nespolehlivé.
Screening sestává z ultrazvukové procedury a biochemického vyšetření krve. Za prvé se provádí ultrazvuk, pak se z krve odebere krev, jako by se zjistily patologie s ultrazvukem, výsledky krevních testů poskytnou úplný obraz.
V některých případech nemusí být odběr krve nutný. Například při zmrazeném těhotenství, nebo pokud plod zjišťuje abnormality neslučitelné se životem.
V poslední době se toto vyšetření stalo povinným a zahrnuto do schématu řízení těhotenství, ale existují skupiny rizik, které se musí podrobit průzkumu častěji.
Další výzkum je zapotřebí, pokud:
- předchozí těhotenství ukončila potrat (2 nebo vícekrát);
- rodina již má děti s Downovým syndromem nebo Patau (a další);
- tam jsou příbuzní s genetickými nemocemi;
- v počátečních stádiích ženy užívala lék, který byl během těhotenství zakázán;
- žena nad 35 let.
Ultrazvuk může být proveden dvěma způsoby:
- transvaginální;
- transabdomální.
V prvním případě je do vaginy vložen tenký senzor. Bolest nepřináší takový druh ultrazvuku, ale může to být trochu nepříjemné. Nepotřebuje žádnou přípravu.
Ve druhém případě bude senzor veden podél dna břicha. Je nutné, aby byl močový měchýř dokončen. Před zahájením léčby je třeba vypít asi litr vody. Voda nesmí být uhličitá. Nemůžete jít na toaletu 3-4 hodiny před vyšetřením.
Jaký je rozdíl mezi screeningem a ultrazvukem od obvyklého?
Samotný postup se nijak neliší. Provádí se také pomocí senzoru. Screeningová ultrazvuk se provádí pro včasnou detekci patologických stavů plodu v určitém čase těhotenství. V případě zjištění odchylek je nutné zjistit, zda je léčba možná.
V jiných případech může být předepsán ultrazvuk, který potvrdí nebo popře diagnózu. Dále je na žádost rodičů možná další studie, pokud během plánovaného screeningu nebylo možné určit pohlaví dítěte.
Co vidíte na ultrazvuku?
Existuje několik indikátorů, které lékař prozkoumá. Nejdůležitější je TVP.Tloušťka prostoru límce je tloušťka měkkých tkání kolem krku. Obvykle toto číslo není větší než 3 mm. Pokud je indikátor zvýšen, může to znamenat možné patologické stavy.
Dalším důležitým indikátorem je KTP (velikost kokcygeal parietal).
K určení odchylek jsou vyžadována tato dvě množství. Měření TVP smysl pro velikost CTE 45-85 mm, takže je důležité pro screening až do 11. a nejpozději do 13 týdnů.
Zvýšené ukazatele TVP nejsou důvodem pro paniku. Po ultrazvuku je podána krev pro biochemii, podle níž je učiněn závěr o zdraví plodu.
Hlavní ukazatele fetálního výzkumu:
- TVP (tloušťka límecového prostoru);
- KTP (coccyx - parietální velikost);
- Nosní kosti;
- Srdeční frekvence (srdeční frekvence);
- biparietální velikost hlavy;
- LZR (frontální-okcipitální velikost);
- DB (délka boků);
- Vyčerpání (objem hrudníku);
- OJ (objem břicha).
Něco, co může upozornit:
- velikost nosní kosti je pod normální hodnotou;
- rysy obličeje vyhlazeny;
- nosní kosti nejsou detekovány;
- namísto dvou pupečních arterií;
- viditelná pupeční kýla;
- snížená srdeční frekvence;
- časté palpitace.
Dítě úplně spadne do rámu, tvář a tělo se staly obvyklými formami. Je stále příliš malý, proto často mění své postavení v děloze. Vznikají sexuální znaky, ale je těžké určit sex. To lze provést později.
Kromě dítěte ultrazvuk zkoumá všechno, co ho obklopuje, stejně jako stav jeho matky. Lékař odhaduje:
- tón dělohy;
- délka děložního čípku;
- stav placenty jeho lokalizace, tloušťka, velikost a složení;
- stav vnitřního hltanu;
- stupeň průhlednosti plodové vody, jejich počet.
Krevní test
Po ultrazvuku by měl být k biochemii podán krevní test. Z žíly se odebírá krev. Zde jsou zkoumány volné beta-hCG a protein-A, hormony spojené s těhotenstvím.
Pro každý týden je odpovídající hladina hCG. Testovací proužky pro určení těhotenství působí na stejném principu - změřte hladinu tohoto hormonu. Zvýšené hladiny hCG ve 12. týdnu mohou být způsobeny toxikózou, mnohočetným těhotenstvím nebo Downovým syndromem u plodu. Snížená hladina hormonu může naznačovat zpoždění ve vývoji, blednutí těhotenství, riziko spontánního potratu.
ukazatele s vysokým obsahem bílkovin-A neposkytují žádnou informaci o diagnóze, sníží její hladina může mluvit o hrozbě ukončení těhotenství, nebo se vyskytují v přítomnosti syndromu Edwards, Cornelia de Lange Down.
Při analýze výsledků lékařů s použitím tohoto poměru jako mami. Normální hladina 0,5-2,5, v těhotenství s jedním plodem pro vícenásobné rychlosti těhotenství je vyšší - 3,5.
Vliv na výsledky získává:
- IVF
- více těhotenství;
- příjem progesteron;
- hmotnost ženy;
- diabetes mellitus;
- psychologický stav;
- hrozba potratu
Normální obsah hCG v krvi:
- 11 týdnů - 17,4-130,4 ng / ml (medián 47,73 ng / ml)
- 12 týdnů - 13,4-128,5 ng / ml (medián 39,17 ng / ml)
- 13 týdnů - 14,2-114,7 ng / ml (medián 32,14 ng / ml)
Normy proteinu A v krvi, RAPP-A:
- 11 týdnů - 0,46-3,73 mU / ml
- 12 týdnů - 0,79-4,76 mU / ml
- 13 týdnů - 1,03-6,01 mU / ml
Trochu anatomie pro dešifrování závěru ultrazvuku
Děloha - je „vak“ svalové kontrakce nebo napětí, která se nazývá tón dělohy. Pokud je tón zvýšený, lékař předepíše vhodnou léčbu. Slečna tento okamžik nemůže být zvýšena tón může vést k potratu.
Cervix dělohy kromě zachování plodu, provádí funkce ochrany před infekcemi. Musí být pružný a hustý. Teprve po 37. týdnu, kdy se tělo začne připravovat na porod, bude měkčí a kratší.
Zev se nachází na hranici dělohy a cervikálního kanálu, který se nachází uvnitř děložního čípku. Zev musí být zavřený. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost vnitřnímu hrdlu, pokud předchozí těhotenství skončí potratem. Průměr faryngu o více než 1 cm může naznačovat ischemicko-cervikální nedostatečnost.
Aminetická kapalina chrání plod před infekcí a vnějšími vlivy. Pro kontrolu se používá index plodové vody, měří se v mm. Mluví o množství vody. Pro každý týden těhotenství existuje index a jeho možné výkyvy. Kapalina musí být čistá. Malignita a polyhydramnios naznačují možné abnormality.
Placenta ve 12 týdnech až do konce ještě není tvořen, nicméně, nyní ovoce přijímá všechny užitečné látky přes to. Na závěr lékaře označí místo jeho připojení k stěně dělohy. Také v této době určit stupeň zralosti placenty. Jsou to jen tři. Krátkodobě je norma nula.Tloušťka se měří v nejhrubším místě. Více o placentě →
Dnešní screeningová studie je pro všechny povinná. Screening pomáhá identifikovat problémy v rané fázi a přijímat nezbytná opatření.
Autor: Olga Gavrilyuk,
zejména pro Mama66.com
Užitečné video o plánovaném ultrazvuku v 12 týdnech těhotenství
Doporučujeme Vám číst: Screening pro 2. trimestr
