Intrauterinní inseminační metoda je metodou techniky asistované reprodukce, která spočívá v umělém zavedení do děložní dutiny cervikálním kanálem spermií. Současně je sexuální styk vyloučen. Fertilizace je možná u spermií partnera sexuálního partnera nebo dárce.
Hlavním rysem IVF, kterému se odlišuje od inseminace, je umělé oplodnění vajíčka se spermatem ve zkumavce; při inseminování se hnojení vyskytuje přirozeně.
S touto technikou jsou pouze spermie vstupující do dutiny dělohy umělé a oplodnění se vyskytuje uvnitř ženského těla. V této pre-spermie je ošetřena do stavu podobný přírodním po koition.
Indikace pro intrauterinní inseminace
Indikace pro intrauterinní inseminace spermií manžela mohou být jak ze strany žen, tak i mužů.
Ze strany ženy:
- neplodnost spojená s postavením hrdla děložního hlenu, která nedovoluje, aby sperma vstoupila do děložní dutiny;
- Vaginismus, když pohlavní styk je bolestivý nebo nemožný.
Z mužské strany:
- spermie subfertilnogo přírody, když vlastnosti spermií, jejich pohyblivosti jsou porušeny, množství je snížena, nicméně, jsou stále zdravé mobilní formy;
- poruchy sexuální ejakulace.
Inseminace dárcovských spermií se provádí podle údajů od partnera v případech, kdy:
- Faktor neplodnosti je mužský faktor: spermie jsou mrtvé nebo nehybné;
- existují lékařsko-genetické kontraindikace;
- poruchy sexuální ejakulace.
Ze strany ženy existuje jedna indikace pro inseminaci spermií dárce: absence partnera.
Příprava
Před zahájením postupu musí partneři vědět, jak se připravit na inseminování. Příprava sestává z provádění řady analýz po oficiálním souhlasu sexuálních partnerů.
Před zahájením postupu jsou obecné a speciální krevní testy na hepatitidu B a C, HIV, syfilis.
Analýzy inseminace by měly být poskytovány oběma sexuálním partnerům, aby se vyloučily vážné nemoci, které mohou narušit normální vývoj a těhotenství.
Postup intrauterinní inseminace
inseminace postup se provádí ve 3 stupních.
Krok 1 - stimulace ovulace. Spočívá v synchronizaci dozrávání vajíček, ovulaci a inseminaci.
Měsíční zraje mnoho vajíček, z nichž pouze jeden nebo dva dominantní, zralý a ovulaci. Pokud v tomto okamžiku vejcovodů získat spermie, je možné otěhotnět.
Pokud ženy nemají ovulaci samy o sobě, užíváním drog ke stimulaci vajíčko zrání. Volba léku individuálně s přihlédnutím k fyziologické vlastnosti každé ženy. Gynekolog vybere minimální potřebnou dávku, která může být na ovulaci.
Po aplikaci léčiva provádí ultrasonografie, což umožňuje stanovit okamžik ovulace. Kromě toho jsou sledovány krevní testy, které upravují dávku stimulantu.
V případě, že monitorovací neprodukuje, k ovulaci nemusí vyskytovat v přípravku s nízkou dávkou. V případě velké dávky se může objevit mnohočetná ovulace a mnohočetné těhotenství.
Před inseminací podstoupí žena dvě až čtyři kúry stimulace ovulace k určení okamžiku ovulace. Pokud ovulace probíhá správně, v tomto okamžiku se provádí inseminace. V případě více ovulace se postup neprovádí.
Krok 2 - plot spermatu. Spermie se provádí v den navrhovaného postupu. Poté odborníci vyberou buňky spermií. Nejlepší z nich se pak umístí do inkubačního média po dobu 2-4 hodin, poté se provede přímá inseminační procedura.
Krok 3 - intrauterinní inseminace spermií manžela nebo dárce. Postup se provádí ve vybraný den jednou.
Tenký plastový katétr je vložen do děložní dutiny. V tomto případě se spermie nachází v blízkosti ústí vejcovodů. Vzhledem ke stimulaci ovulace, zlepšení kvality spermií, jejich umístění v blízkosti vejcovodů, pravděpodobnost se zvyšuje v těhotenství.
Co se stane po skončení procedury
Po zákroku se žena vrátí do normálního života. Účinnost inseminace je až po 20% po jediném postupu.Typicky provádět inseminaci více než třikrát se nedoporučuje, protože příčinou neplodnosti může být další neidentifikovaný faktor vyžadující další vyšetření a léčbu.
těhotenský test po inseminaci může být prováděna stejně jako při výskytu fyziologického těhotenství. Není-li menstruace, test hCG může být pozitivní již v prvních dnech zpoždění.
V případě, že pár má možnost volby strávit IVF nebo oplodnění, při absenci kontraindikací, můžete odložit na umělou inseminaci, a dát tělu vykonávat fyziologické oplodnění.
Kontraindikace k inseminaci
Mohou být absolutní a relativní ze strany žen.
Mezi absolutní rozlišujeme:
- extragenitalní nemoci ve stadiu dekompenzace;
- psychosomatické nemoci;
- patologie reprodukčních orgánů, které zabraňují nástupu, zachování a porodu těhotenství;
- benigní nebo maligní nádorové onemocnění vaječníků;
- rakoviny jakýchkoli orgánů a systémů.
Z relativních kontraindikací vylučovat ty, které zmizí po vhodném zpracování, stejně jako zánět jakýchkoliv orgánů.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, porodník-gynekolog
Konzultace specialisty
Doporučujeme Vám číst:Pro jaké budoucí ECO-moms jmenuje Puregon
