Fetální fetching je pro ženy významnou fyziologickou dobou, během níž může být jakýkoli zdravotní problém, dříve považovaný za nevýznamný, ohrožující budoucí život dítěte. Existuje výrazné oslabení imunitních sil těla matky, takže ženy začínají častěji trpět onemocněními způsobenými patogeny. V případě infekční patologie může být v průběhu těhotenství předepsána rovnováha.
Určení jakéhokoli antibiotika by mělo být vždy odůvodněné. Přijetí této skupiny léčiv je spojeno se značným rizikem nežádoucích účinků i v relativně zdravém organismu.
Problém výběru bezpečného antibiotika se stává obzvláště akutní během těhotenství. Chcete-li vyloučit riziko teratogenních účinků (fatální účinky na plod), před použitím léku byste si měli pečlivě přečíst jeho vlastnosti uvedené v pokynech.
Účinky léku
Rovamycin je jedno z antibiotik, které nebyly vytvořeny synteticky. Léčivou látkou léčiva je spiramycin. Tato sloučenina je odvozena ze skupiny aktinomycete Streptomyces ambofaciens - druhu bakterií, které tvoří rozvětvenou síť podobnou rostlině mycelium.
Mechanismus účinku Rovamycin je bakteriostatické léčivo: léčivo blokuje syntézu proteinových molekul mikroorganismu. To vede k rychlému zastavení růstu a násobení infekčního agens jak v počátečních stádiích, tak v dlouhém průběhu onemocnění. Spiramycin má vysokou afinitu k tkáňovým buňkám, takže jeho obsah plazmy po podání je relativně malý.
Vysoká účinnost antibiotika je vysvětlena vědeckou skutečností, označovanou jako "paradox spiramycinu". I když byla citlivost bakterií na léčivo v testovací zkumavce nízká, statický účinek na stejnou infekční látku se několikrát zvyšuje po vniknutí do těla pacienta.
V tkáňové buňce spiramycin neztrácí svou aktivitu, protože nepodléhá reorganizaci a následnému rozpadu (to se děje pouze v játrech). Z tohoto důvodu je Rovamycin jedním z léků volitelných při léčbě intracelulárních infekcí během těhotenství.
Spektrum účinku tohoto antibiotika je poměrně široké. Má dobrý bakteriostatický účinek s některými streptokokovými a stafylokokovými onemocněními.Spiramycin je aktivní ve vztahu k takovým nebezpečným patogenům jako je meningokok.
Lék potlačuje růst a rozmnožování tyčinky pertuse, záškrtu. Vysoká citlivost na Rovamycin má clostridie, legionella a leptospira. Infekce způsobené chlamydií a toxoplasmou mohou být léčeny tímto antibiotikem. Mykoplazma a hemofilní tyčinka také vstupují do spektra aktivity spiramycinu.
Avšak droga není univerzální. Je neúčinný ve vztahu k entero- a akitobakteriím. existuje zkřížená rezistence mezi erythromycin antibiotik a považovány: různé patogeny stejně necitlivými na těchto dvou léčiv.
Instrukce znamená, že ne všechny z přijatého Rovamycinum podrobí absorpci: v závislosti na celé řadě faktorů (například požití) biologická dostupnost se pohybuje od 10 do 60%. Antibiotikum neovlivňuje složení mozkomíšního moku, jelikož hematoencefalická bariéra zůstává neproniknutelná. Proniká do plic, kostí a dalších tkání těla.
Po užití spiromycinu je čas v slinách a v laktaci - v mateřském mléku.Aktivní léková substance může být detekován v tkáni a to i po 10 dnech (v důsledku vysoké afinity k ní). Rovamycinum žádný vliv na ledviny: hlavní část je zobrazen spolu s žlučí.
Indikace a kontraindikace
Pokud se během těhotenství byl jmenován Rovamycinum, výuka v průběhu těhotenství se neliší od normy. Seznam indikace a kontraindikace je stejná pro všechny pacienty. Antibiotikum je dovoleno používat v lékařské a preventivní účely.
Rovamycinum jmenoval pokračování chorob způsobených mikroorganismy:
- Patologie ENT. Droga používá při léčbě infekcí vedlejších nosních dutin, jakož i v bakteriální zánět hltanu (hrdlo) a mandlí (angíny).
- Porážka dolních cest dýchacích. Antibiotická léčba je součástí akutní komunitní pneumonie, zánět průdušek. Rovamycinum aplikuje se zápalem plic způsobené atypickými patogeny (např., Legionella).
- Zubní patologie. Droga je součástí komplexní léčby parodontitidy - zánětu tkání obklopujících zub.
- Infekční kožní léze. Patří mezi ně erysipel,impetigo (vzhled povrchových vředů), Ecthyma (infekce proniká do dermis - hluboké dermální vrstvy), erythrasma (psevdogribkovoe onemocnění), infikovaných dermatózy (sekundární léze mikroorganismy na pozadí již existující patologie).
- Nemoci osteoartikulární systém mikroorganizmennoy etiologie. V tomto případě je lék je záložní Rovamycinum výměně beta-laktamová antibiotika, pokud je intolerance.
- Infekční zánět v orgánech močového měchýře. Spiromycin je účinný pouze u onemocnění neinvazivního původu.
- Toxoplasmóza. Rovnocin v těhotenství je jedním z přednostních antibiotik v léčbě této patologie.
S preventivním účelem:
- Po akutním kloubním revmatismem v případě přecitlivělosti na antibiotika penicilin.
- V případě asymptomatického přepravu hole černý kašel nebo záškrt.
- Pacienti, kteří byli v kontaktu s meningokokovou meningitidou.
Rovamycin je kontraindikován v následujících případech:
- Přítomnost alergie na účinnou látku a její pomocné složky.
- Doba kojení.
- Nedostatek glukosa-6-fosfadegidrogenazy (riziko akutního rozpadu červených krvinek).
- S opatrností je předepsána pro onemocnění žlučovodů, funkční selhání jater.
Jak je to bezpečné během těhotenství?
Podle oficiálního prohlášení, spiramycin téměř proniká gematoplatsentarny bariérou. Droga vstupuje do plodové krve. Jeho obsah bude 1/2 koncentrace účinné látky v mateřské plazmě. To způsobí, že mnoho žen položit logickou otázku: zda je užívání antibiotik během těhotenství Rovamycinum? Navzdory tomu, že léčivo je dobře absorbována placentární tkáně, droga má žádný teratogenní účinek.
Droga je bezpečná, může být použita při přepravě. Obvykle se používá k léčbě bakteriálních infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích (angína, zánět vedlejších nosních dutin) a horních cest dýchacích. V souvislosti s oslabením imunity tyto nemoci často pronásledují těhotnou ženu. Rovamycinum je jedním z antibiotik vybraných ošetřujícím lékařem na prvním místě.
Při úplném vyšetření ženy, která nese dítě, jsou často známky ureoplasmózy, což je infekční onemocnění postihující genitourinární systém. To je další příznak pro jmenování Rovamycinu.
Během těhotenství je největším nebezpečím toxoplazmóza - onemocnění způsobené jednobuněčným parazitem. Infekce se vyskytuje poměrně často: protilátky proti toxoplasmu, které ukazují, že kauzální látka jednou vstoupila do těla, se vyskytují u 60% očekávaných matek. Infekce během těhotenství je vystavena 1 z 10 žen.
Onemocnění se chová "tajně": toxoplasmóza probíhá s vyhlazenou symptomatologií a je zpravidla zjištěna pouze v laboratorním vyšetření. Infekce může negativně ovlivnit nenarozené dítě. Toxoplasma je vysoce citlivá na působení Rovamycinu.
V počátečních stádiích
Neexistují žádné důkazy o tom, že droga nesmí užívat v prvním trimestru. Naopak, pokud přítomnost infekce představuje pro plod větší riziko než užívání antibiotika - otázka je vyřešena ve prospěch přípravku Rovamycin.
Vymezení léku v prvním trimestru snižuje pravděpodobnost přenosu toxoplazmózy z matky na plod z 25 na 8% (informace z oficiální instrukce k léčivu).Z toho vyplývá, že v ranném těhotenství je Rovamycin nejen bezpečný, ale také nezbytný v některých situacích.
Později
Určení antibiotika v II-III trimestru je také přijatelné. Pokud nebyla toxoplazmóza dříve zjištěna a léčena, pozdější jmenování Rovamycinu také snižuje pravděpodobnost infekce plodu od matky. Riziko infekce s časem však stoupá, ohrožuje budoucí dítě s nedostatkem vidění, hrubým porušením duševního vývoje a epilepsií. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve.
Pokyny
Lék je dostupný v tabletách s hodnotou 1,5 a 3,0 milionu IU (mezinárodní jednotky). Pokud potřebujete během těhotenství užívat Rovamycin - dávku určuje pouze lékař. Obvykle je antibiotikum předepsáno ve standardních terapeutických hodnotách po dobu kratší než 15 týdnů: 1 tabletu 3,0 milionu ED 2-3krát denně. Délka kurzu je stanovena individuálně.
U 16-36 týdnů těhotenství je přijatelná kombinace spiramycinu (makrolidu) a sulfonamidů. Již od 36. týdne je monoterapie s rovnocenem důležitá, jelikož její podání nedělá v novorozenci hemolýzu (dezintegraci erytrocytů). Rovamycin během těhotenství se užívá výhradně se souhlasem lékaře.
Nežádoucí účinky
Užívání Rovamycinu, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, může způsobit velké množství nežádoucích důsledků.
Mezi ně patří:
- Alergické reakce (od kopřivky po šokový stav). Nejčastější nežádoucí účinek.
- Poranění zažívacího traktu. Symptomy syndromu dyspepsie (nevolnost až do zvracení, průjem). Velmi zřídka se může v důsledku antibiotika vyskytnout pseudomembranózní kolitida - zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Objevil se izolovaný případ vývoje esofagitidy, ulcerózní léze jícnu.
- Změny v nervovém systému. Někdy dochází k přechodnému parestéziím - pocitu mravenčení, plíživého plazení v různých oblastech těla.
- Porušení jater. Velmi zřídka - příznaky stagnace žluče a příznaky reaktivní hepatitidy. Při stejné frekvenci - změny indikátorů při provádění funkčních testů jater.
- Porážka systému hematopoézy. S pravděpodobností nepřesahující 0,01% může dojít k akutnímu rozpadu červených krvinek (hemolýza) nebo k poklesu hladiny krevních destiček.
- Kardiovaskulární dysfunkce. Užívání přípravku Rovamycin může způsobit dočasné prodloužení intervalu QT (určuje se pouze vyšetřením EKG).
Tyto nežádoucí účinky jsou četné, ale jsou vzácné.Neexistence negativního účinku na plod rozlišuje uvažované léky mezi ostatními antibiotiky. Navzdory skutečnosti, že během těhotenství je povoleno užívat Rovamycin, návod k použití nikdy nenahradí plnohodnotnou lékařskou konzultaci. Období těhotenství vyžaduje individuální výběr léků. Pouze lékař může předepsat kompetentní léčbu.
Autor: Kristina Mishchenko, lékař,
zejména pro Mama66.com
