Ektopické nebo ektopické těhotenství se netvoří v děložní dutině, ale na jiném místě, které není určeno k nosení dítěte.
Nejčastěji takovým místem je děložní trubice, která může také fixovat vajíčka plodu ve vaječníku, děložní hrdlo nebo orgány břišní dutiny. To je způsobeno skutečností, že oplodněné vejce z jednoho nebo jiného důvodu nemůže dosáhnout děložní dutiny nebo oplodnění, a to tam, kde není potřeba.
Druhy mimoděložní těhotenství
Ektopické těhotenství se liší v místě lokalizace - fixace plodového vajíčka.
Ovariální mimoděložní těhotenství přichází tehdy, když spermie vstoupí do vaječníku a oplodí vajíčko, které dosud nevystoupilo, nebo je oplodněné vajíčko připojeno k povrchu vaječníku. Pravděpodobnost takového těhotenství je nižší než 1%. Může trvat poměrně dlouho a končí s prasknutím vaječníku se všemi důsledky.
Krk abnormální těhotenství je způsobena připojením plodového vajíčka v oblasti děložního čípku nebo oblasti isthmusu. Vzhledem k tomu, že takni na tomto místě obsahují velké množství krevních cév a uzlin, těhotenství krční páteře je plné velkých ztrát krve. Výsledek závisí na době detekce.Někdy, abyste zachránili ženský život, musíte odstranit dělohu.
Abdominální těhotenství Může se vyskytovat ve dvou případech: primární výstup do dutiny břišní po oplodnění oocytů nebo sekundární vniknutí do vajíčka po vejcovodů potrat (viz níže).. Pokud břišní mimoděložní těhotenství postupuje, vnitřní orgány, které jsou „v sousedství“, aby jí zranil, tkáně jsou zničeny. Existují však skutečné případy, kdy se ženám podařilo uzavřít životaschopné dítě, které se narodilo velmi složitými a nebezpečnými operacemi operativního doručení.
Těhotenské mimoděložní těhotenství. Podíl tubalů ze všech ostatních druhů mimomaternicového těhotenství je asi 98%, takže o tom budeme hovořit více.
Ektopické těhotenství dochází v důsledku skutečnosti, že oplodněné vajíčko dostane do dělohy a připojené vně dutiny. To se obvykle stává v důsledku porušení peresatltiki vejcovodu: slabé kontrakce svalové tkáně nemají čas na „push“ oplodněné vajíčko v děloze.
Za předpokladu, že progresivní mimoděložní těhotenství není včas zjištěno, může se jeho průběh rozvinout dvěma způsoby. Za prvé, může se stát hysterektomii a vnitřní krvácení. Žena cítí ostrý, velmi silnou bolest, až do slabosti. Za přítomnosti vnitřních krvácivých znaků jsou příznaky jako silná slabost, nízký krevní tlak, nevolnost, zvracení, bledost. V takovém případě musí být oběť spěchána do nemocnice. Jak rychle to bude, život závisí. V žádném případě se nemůžete vypořádat s vlastním problémem, takže ztrácíte drahocenný čas.
Za druhé, je to možné tubální potrat nebo tubální potrat v mimořádném těhotenství. Podstatou tohoto jevu je to, že vejce plodu, které spontánně exfoliuje z tkání zkumavky, se pohybuje spolu s krví do břišní dutiny. Jak chápete, představuje to také nebezpečí pro zdraví a život ženy.
Existuje tubální potrat slabosti, nevolnosti, výrazné bolesti, bledosti a krvavého výtoku z pochvy. Někdy jsou příznaky tak nejasné nebo mírné, že ženy dlouho nevědí, co se stalo.
Kromě několika výjimečných případů takové těhotenství nemají šanci na normální vývoj, protože ani děloha, ani břišní dutina, ani vaječníky nejsou přizpůsobeny pro nesení plodu.Mimoděložní těhotenství je přímou hrozbou pro zdraví a život matky - tkaniny, která může být připojena k oplodněného vajíčka, neroztažitelného a když plod dosáhne určité velikosti, bude přestávka s krvácením do vnitřních orgánů.
Vzhledem k tomu, že rizika jsou velmi vysoká, musí každá žena znát hlavní příznaky mimomaternicového těhotenství, aby mohla včas přijmout opatření v případě výskytu. Navíc, pokud nebylo v raných stádiích zjištěno mimoděložní těhotenství a došlo k prasknutí tkáně děložní trubice, bude muset být odstraněna. Nezapomínejte, že čím dřívější bude možné stanovit mimoděložní těhotenství ženy, tím pravděpodobnější bude znovu těhotná.
Ektopické těhotenství: příznaky a diagnóza
Ektopické těhotenství, které jsou primárně doprovázeny znaky charakteristickými pro normální, a to:
- otok a citlivost mléčných žláz;
- toxikóza (špatné zdraví, nevolnost, zvracení);
- nechodí plnohodnotně měsíčně.
Zvyšuje se bazální teplota s mimomaternicovým těhotenstvím?
Základní teplota se mění se stejnou tendencí, která je charakteristická pro správný průběh těhotenství, tj. Se zvýší na průměr 37,3 C (každá žena má tento indikátor individuální).Pokud pravidelně udržujete teplotní tabulku po dobu nejméně 5 cyklů, nebude to pro vás problém určit růst teploty způsobený produkcí progesteronu již v prvních dnech po početí.
Je ektopické těhotenství stanoveno testem?
Ano, test v tomto případě ukazuje pozitivní výsledek, protože obálka vejce plodu ve vývoji uvolňuje lidský chorionický gonadotropin, lépe známý jako hCG, jehož přítomnost v moči a identifikuje test. Úroveň hCG v mimoděložním těhotenství se zvyšuje, ale obvykle je pomalejší než u normálního toku.
Zjistěte, že vajíčko plodu je připojeno na nesprávném místě, pomůže následující specifické příznaky mimomaternicového těhotenství:
- Bolest. Při mimořádném těhotenství má tahací, rostoucí charakter a je lokalizována v dolní části břicha, dolní části zad, může se dostat do konečníku, konečníku nebo být cítit bodově v místě připojení oplodněného vajíčka.
- Krvavý výtok. Mohou se objevit od prvních dnů těhotenství, mají málo objem a hnědou barvu.
- Slabost, závratě, změna v tlaku.
Jaké jsou příznaky mimoděložního těhotenství ultrazvukem
Máte-li dostatek času a pozornosti se obrátil ke specialistovi, pak břišní ultrazvuk v období 6-7 týdnů, s transvaginální sonda má 4,5-5 týdnů, může být mimoděložní těhotenství lze identifikovat podle charakteristických rysů:
- velikost dělohy menší, než je obvyklé, odpovídající gestační věk;
- je kapalina v prostoru pozadimatochnom;
- pokud existují jiné známky těhotenství, oplodněné vajíčko není vidět v děloze, ale těsnění je zobrazeno na místě vejcovodů nebo jiného těla, kde to bylo připojené.
Užívání defekt přes zadní poševní klenby
Dalším způsobem, jak diagnostikovat mimoděložní těhotenství. Po zadní poševní klenba jehla pro odběr vzorků tekutiny z dutiny děložní. Pokud se zjistí, krev, znamená to přítomnost mimoděložního těhotenství. Tato metoda však není považována za 100% autentické a je velmi bolestivé.
Mimoděložní těhotenství: příčiny a rizika
Uvažujme, jaké konkrétní faktory mohou přispívat ke vzniku mimoděložního těhotenství:
- okluze vejcovodu.Nejčastější příčinou zablokování jsou jizvy, například po chirurgickém zákroku;
- přenášených sexuálních infekcí;
- hormonální poruchy;
- chronická salpingitida (zánět vajíčkovodů) - dochází přenosem infekce z dělohy samotné na choroby přenášené sexuálně nebo z vagíny v případě poruchy její mikroflóry;
- přítomnost novotvarů na přídatných látkách a těle dělohy;
- použití nitroděložní antikoncepce (spirála) a zánětlivých procesů na tomto pozadí;
- předchozí ektopické těhotenství (pravděpodobnost opakované patologie je asi 10%);
- endometrióza, zánět apendicitidy, nevyřešené infekční komplikace po potratu nebo porodu a jiné příčiny adhezí;
- porušení hormonálního pozadí;
- anatomické rysy vajíček, které zabraňují pohybu vajíčka.
- umělé inseminace. Podle statistických údajů se mimotělní těhotenství po IVF vyvíjí v přibližně 3% případů. Proč se to děje, protože embryo je vloženo přímo do dělohy? Faktem je,že otevřená ústa trubky a již zmíněné perestaltika mohou hrát krutý vtip a sací pohyby zapojit embryo dokud se volně pohybovat přes dělohy (5-6 dnů) při hledání vhodného místa implantace.
Je pozoruhodné, že v důsledku zvýšené riziko mimoděložního těhotenství po IVF, na západě všech žen před tím, než postup se doporučuje, aby se odstranily oba vejcovody.
Diagnostika a léčba mimoděložního těhotenství pomocí laparoskopie a laparotomie
Pokud jiné diagnostické metody (ultrazvuk, analýzy, punkce, atd.), Neumožňuje přesně určit přítomnost ektopické těhotenství, pro tento úkol diagnostická laparoskopie, který se po potvrzení diagnózy stává "léčebným". Tato operace se provádí v anestezii vložením nástrojů pomocí malých bodových řezů na břišní stěnu.
Laparoskopie pro mimoděložní těhotenství - nejvíce šetřící operace (tubotomiya), to vám umožní uložit vejcovodu, k němuž byla připojena vajíčko (před 10 lety, že by se zcela odstraněny) a zanechává prakticky žádné stopy po operaci.Poté následuje rehabilitační léčba pomocí protizánětlivých léků a fyzioterapeutických postupů.
Nicméně, pokud je mimomaternicové těhotenství pozdě poznané, léčba může naznačovat laparotomii - operace s řezem břišní dutiny a odstranění vajíčkovodu. Také odstranění potrubí je nevyhnutelné, jestliže do něj dospělo plodové vejce a není možné jej odstranit bez poškození tubusové tkáně.
Nicméně, i když byla potřeba odstranit jednu mateřskou trubici, přetrvává možnost otěhotnění se ženou, ačkoli pokusy mohou trvat poměrně dlouho.
Léčba mimomaternicového těhotenství
Dnes už existují léky, které jsou předepsány pro tzv. Konzervativní léčbu mimoděložního těhotenství. Používají se léky, jejichž účinnost je zaměřena na zastavení fetálního vývoje, tj. jejich použití je opodstatněné v případě, že je vajíčko plodu živé a rostoucí.
Nicméně nejsou zdaleka dokonalé a často poskytují řadu závažných vedlejších účinků (poškození ledvin a jater, alopecie atd.) Spíše než efektivní výsledek pro přerušení mimomaternicového těhotenství.Operace je tedy stále nejspolehlivějším a nejvhodnějším způsobem, jak zastavit mimomaternicové těhotenství, pokud je těhotenství zjištěno v počáteční fázi.
Těhotenství po mimoděložním těhotenství - může to být problém?
Přerušení mimoděložního těhotenství je pro ženu vždy velkým stresem. Ale je nutné naladit to nejlepší a vynaložit veškeré úsilí, aby se zajistilo, že pořádné dítě přichází do života. Ve většině případů se ženám bez potíží podaří znovu otěhotnět.
Nicméně příští těhotenství po mimoděložní léčbě by mělo být plánováno dříve než šest měsíců. Tato expozice je nezbytná pro zajištění plné rehabilitace tkání a snížení rizika opakovaného mimomaternicového těhotenství na minimum.
Je nutné zjistit, co způsobilo mimoděložní těhotenství a pokusit se zcela neutralizovat tento faktor.
Prevence mimomaternicového těhotenství
Existuje pouze jedna cesta - pečlivé sledování zdraví žen. Při preventivních vyšetřeních budou chráněna během intimity, vyloučení rizika infekce sexuálními infekcemi, provedení průzkumu před počátkem, aby se zabránilo potratu.Vždy dodržujte pokyny lékaře a vyléčte všechny nemoci spojené s reprodukčním systémem.
Doporučujeme Vám číst:Může tón dělohy během těhotenství vést k předčasnému porodu?
