Definice mimomaternicového těhotenství
Ektopické těhotenství - je to taková verze, ve které je vejce plodu mimo děložní dutinu. To může být umístěn v různých částech pánve, na základě které produkují a typy mimoděložního těhotenství:
- tubárního těhotenství (vajíčko se nachází v jednom z vejcovodů) - to je nejčastější formou tohoto onemocnění;
- ovariální těhotenství (vajíčko plodu je připojeno k vaječníku);
- břišní těhotenství (fetální vejce vstupuje do břišní dutiny a připevňuje se k peritoneu);
- Cervikální těhotenství Fetální vejce se implantuje do děložního čípku).
Příčiny vývoje mimoděložního těhotenství
Mimoděložní těhotenství - varianta patologii, jako mimo děložní oplodněné vajíčko se vyvíjet a růst normálně nemohou, což vede k potratu v malém období obvykle 7-8 týdnů).
Příčinou mimoděložního těhotenství mohou být různé nemoci a stavy ženského těla. To může být zánětlivý proces v děloze, a děloha, srůsty v pánevních orgánů, hormonální poruchy, zvýšená enzymatickou aktivitu vajíčka (zejména v krční těhotenství).To vše v kombinaci může vést k abnormálnímu připojení oplodněného vajíčka.
Klinický průběh mimoděložní těhotenství
Klinické příznaky mimoděložního těhotenství závisí na verzi jeho průběhu a vložení vajíčka. Existují dva hlavní typy klinických příznaků - příznaků onemocnění je v pokročilém těhotenství a příznaky narušené mimoděložního těhotenství.
Když pokračující těhotenství oplodněné vajíčko roste, ale po dosažení určité velikosti, pak se nemůže rozvíjet, protože jeho rostoucí potřeby nejsou plněny cévy vaječníky, vejcovody, etc., který pomáhá pauzu. Navíc přerušení mimomaternicového těhotenství je spojeno se zvýšením velikosti plodového vajíčka. V důsledku toho je těhotenství přerušeno, což se projevuje zřejmými známkami mimoděložního těhotenství.
Progresivní mimoděložní těhotenství
Známky ektopické těhotenství, která postupuje, se příliš neliší od běžného dělohy těhotenství v malém období. Stanoveny všechny subjektivní příznaky těhotenství - nevolnost, zvracení, zpožděné menstruace, časté močení, zvýšení velikost prsou a změnit její strukturu.Také se mění chuť a čichová preference, existuje závazek k určitým potravinám atd.
Diagnóza v této fázi pomáhá vaginálním vyšetřením, což pomáhá lékaři identifikovat přítomnost bolestivého vzdělání s fuzzy konturami v příměstích dělohy. V této fázi se vyvine těhotenství, nevzniká intraabdominální krvácení, takže vaginální klenby jsou volné a hluboké a trakce pro krk je bezbolestná (může být mírně citlivá).
Při cervikálním těhotenství hraje důležitou roli vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel. V případě, že je vejce plodu připojeno k děložnímu čípku, zvyšuje se objem, hlaveň se zahustí a stává se kyanotickou.
Pro potvrzení skutečnosti o těhotenství je nutné určit obsah lidského chorionického gonadotropinu. To může být určeno jak v laboratoři, tak doma. Ektopické těhotenství, jehož příznaky jsou během léčby nespecifické, vyžadují test (močový test na těhotenství).
Potvrzuje přítomnost těhotenství, ale není možné určit, kde je.Jediná věc, která může být sporná, je test na mimomaternicové těhotenství, jelikož obsah chorionického gonadotropinu v krvi je v tomto těhotenství snížen. Moderní testy určují nejen přítomnost tohoto hormonu v moči, ale také pomáhají určit jeho hladinu, což je důležité pro diferenciální diagnostiku.
Také významnou pomocí je ultrazvuk, pomocí něhož můžete zjistit, kde se nacházejí plody - v děloze nebo mimo ni. Ultrazvukové vyšetření vaginálním senzorem se ukázalo jako nejlepší, protože má největší citlivost.
Přerušené mimoděložní těhotenství
Více než 90% všech případů mimomaternicového těhotenství se vyskytuje v tubě, a tak si promluvme podrobněji o příznaky poškození tubální těhotenství. Existují dvě odrůdy, podle nichž dochází k přerušení těhotenství. Jedná se o abnormální těhotenské těhotenství jako rušení tuby a abnormální těhotenství jako tubální potrat. Klinické projevy budou jiné. Jaké jsou příznaky mimomaternicového těhotenství charakteristické pro každý z těchto druhů?
V případě roztržení trubice je klinický obraz zřetelně výrazný. Charakteristický je vzhled ostrých bolestí, které dávají nohu, konečník, do močové trubice. To vede k nucené situaci nemocné ženy - nemůže sedět na židli, sedět bokem. Prasknutí potrubí je vždy doprovázena rozvojem nitrobřišního krvácení, což je nebezpečí ohrožení života ženy.
První známky ektopické těhotenství s intraperitoneální krvácení charakterizovány jako slabost, závratě, mouchy blikání před očima, závratě nebo mdloby, prudkému poklesu hladin krevního tlaku. Při masivní krvácení z prasklých trubek šancí hemoragického šoku, který při absenci rychlé léčby může mít za následek smrt.
Také žena s přerušovanou mimoděložní těhotenstvím si stěžuje na rozmazání skvrn od genitálního traktu. Jejich vzhled je spojen s odmítnutím hustou endometrium (vnitřní vrstva dělohy), který je připraven přijmout vajíčko.
Porušení mimoděložního těhotenství jako tubální potrat má méně výrazný klinický obraz.V této situaci se trubice dělohy snaží postupně vytlačit toto plodové vejce, které se v něm usazuje. Dlouho se žena cítí dobře.
Prvním příznakem mimoděložního těhotenství, což je tím rozbité, je dostupnost omezené vypouštění krve z pohlavního traktu, v kombinaci se středně těžkou až těžkou bolest. Nitrobřišní krvácení příznaky jsou přítomny v menším rozsahu, nebo může být úplně chybět.
Údaje vaginální vyšetření se podobají obrazu, když je trubka roztrhaná, ale s menší závažností. Trakce pro děložní čípek mohou být citlivé, ale ne dramaticky bolestivé.
Diagnóza vejcovodů těhotenství neocenitelnou pomoc za předpokladu, punkce dutiny břišní přes zadní poševní klenby. Jeho účelem je zhodnotit přítomnost tekutiny v břišní dutině a její povaze (krev, sérová tekutina). Postup je prováděn v anestezii. Zvláštní silná jehla propichuje zadní vaginální fornix a proniká do břišní dutiny.
Výsledná kapalina je odeslána do cytologické studie k určení její buněčné kompozice.
Také na volné kapaliny v břišní dutině, lze rozhodnout o výsledku ultrazvuku. Je však neupřesňuje povahu kapaliny, to znamená, zda krve v dutině břišní.
Mimoděložní těhotenství, příznaky a symptomy, které jsou nesmírně rozmanité podshkurnymi, což může vést k diagnostickým chybám. Jedná se o jednu z nejsložitějších gynekologických onemocnění ve vztahu k diagnostickým vyhledávání.
Léčba mimoděložního těhotenství
Termín mimoděložní těhotenství a příznaky Her (jejich termíny) mají přímý vliv na výběr taktiky léčby této patologie. Léčba může být buď funkční nebo konzervativní. Nejčastěji se uchýlí k chirurgické léčbě. Interoperability je laparoskopicky (přes malé vpichy v břiše) a laparotomii (naříznutím). Při výběru operačního přístupu je nutné vzít v úvahu objem ztráty krve.
Za účelem léčby může být odstraněn úplně celou trubku, a může být provedena plastické chirurgie na trubce, ve kterém řez přes lem trubice byl odstraněn vajíčko a velmi pečlivě sutured řez.K plastické chirurgii by se měly uchýlit v případech, kdy se jedná o porodnickou porodnici, dlouhou neplodnost, jedinou tubu.
Je to šance otěhotnět v budoucnu, i když malé, jak se střetává s normální peristaltiky provozované ve vejcovodu. Navíc existuje reálné riziko opakovaného mimoděložního těhotenství, a tak ve všech případech, s výjimkou k výše uvedeným skutečnostem je nutno zcela odstranit vejcovodu.
Konzervativní léčba znamená použití léků, které způsobují smrt vajíčka plodu (cytostatika). Takovéto plodové vejce, které zastavilo jeho vývoj, je následně lyžováno enzymy, buňkami imunitního systému atd. Chcete-li použít tuto techniku oplodněné vajíčko by měly být malé co do velikosti, těhotenství by neměla být narušena (krvácení uvnitř břicha).
V takových případech je třeba pečlivě sledovat obecný stav nemocné ženy. Po takovém zákroku zpravidla reprodukční funkce (schopnost otěhotnět a porodit dítě) netrpí.
Tak ektopické těhotenství může být oba snadný úkol pro diagnózu a obtížné.Včasné odhalení umožní nejšetrnější zacházení s pacientem.
Doporučujeme Vám číst: Jak určit pohlaví dítěte
