Celé těhotenství dítěte je v tekutém prostředí - plodová tekutina, která mu umožňuje volně se pohybovat a provádět řadu dalších stejně důležitých funkcí. Existují abnormality plodové vody, jako jsou polyhydramnios a hypohydrát. Tyto stavy komplikují nejen průběh těhotenství, ale také porod. Je možné stanovit nejpřesnější definici hypohydrátu a polyhydramniosu během těhotenství pouze pomocí ultrazvuku.
Aktualizace plodové vody nastává každé 3 hodiny. Každý den dítě vstřebává až 4 litry vody, které vstupují do těla trávicím kanálem. Plodová voda vytvořené jako výsledek amnion epiteliální sekrece (vodný shell) a obsahují bílkoviny, tuky, uhlohydráty, hormonů, vitamínů a dalších biologicky aktivních látek. Kromě vody smísí s epidermis a fetální vellus vlasy, moč, výměšků mazových žláz na dítě.
Obvykle je na konci těhotenství množství vody 600-1500 ml. Při poklesu objemu plodové vody na 500 ml nebo méně se hovoří o nízké hladině vody. Pokud se množství amniotní tekutiny zvyšuje z 1,5 litru nebo více, je to polyhydramnios.
Funkce plodové vody
Hodnota plodové vody není omezena na počet a volný pohyb plodu. Kromě toho je úloha plodové vody:
- ochrana plodu před vnějšími vlivy (zranění, mrtvice);
- prevence komprese pupečníku mezi stěnami dělohy a tělem dítěte;
- účast na cervikální dilatace v první době porodní (fetální aktů měchýře jako hydraulický klín).
Salivace a její příčiny
Maligní (oligohydramnios) je méně častý než polyhydramnios. Snížení množství vody, v důsledku nedostatečného vývoje endometria obložení na vodní plášť nebo se snížením její sekreční kapacity.
V současné době nejsou příčiny podvýživy dostatečně studovány, ačkoli některé modely byly odhaleny:
- anomálie ve vývoji močového systému plodu;
- hypertenzní onemocnění matky;
- zánětlivé onemocnění žen (mimogenní a pohlavní choroby);
- narušení metabolických procesů (obezita);
- oligohydramnion jeden z jednovaječných dvojčat (v důsledku nerovnoměrného rozdělení mezi dvojčata v celkovém krevním oběhu placenty);
- opakování;
- fetoplacentální nedostatečnost.
Klinické projevy nedostatku hydratace
V případě hypochondrie těhotné ženy zaznamenávají bolest v břichu, bičování plodu je bolestivé. Velikost dělohy (výška postavení děložního podloží a obvod břicha) neodpovídá gestačnímu věku, a proto je snížena. Více o normách výšky mateřského fondu pro týdny během těhotenství →
Díky těsné montáži stěn dělohy do plodového těla je komprimovaná a ohnutá. Výsledkem je, že dítě může mít zakřivení hřbetu a krční páteře.
Je také možné sepnout pupeční šňůru, což vede k nitroděložní hypoxii a někdy i smrti plodu. Pokud má žena během těhotenství malou plodovou tekutinu, po porodu má dítě suchou a vrásčitou kůži, nedostatečnou délku a tělesnou hmotnost.
Polyhydramnios a její příčiny
Polyhydramnios se vyvíjí díky vysoce sekreční funkci vodní membrány a její příčiny jsou poměrně rozmanité:
- infekčních a virových onemocnění ženy během těhotenství;
- diabetes mellitus;
- ledvinové a kardiovaskulární onemocnění;
- nekompatibilita krve matky a plodu Rh faktorem;
- Vícenásobné těhotenství (jedno embryo má suchost a druhé má vodoznak);
- choroby placenty (chorionamnionitida, placenta).
Klinické projevy polyhydramnios
Polyhydramnios může mít dvě formy - akutní a chronické. Nejzávažnější forma akutní polyhydramnios, když je množství amniotické tekutiny se zvyšuje rychle, během několika dní. Výsledkem je smrt plodu a / nebo hrozba nebo prasknutí dělohy.
Chronická forma je charakterizována postupným zvyšováním Polyhydramnios plodové vody (v průběhu těhotenství), zvýšení děložní obvod (100 až 120 cm nebo více), kolísání napětí dělohy a vzhled (kliknutím na břiše zřetelně slyšitelné probublávání).
Žena si stěžuje na těžkost a bolest břicha, malátnost, vzhled opuchu nohou. Vzhledem k zvýšená tvorba děloha voda zvyšuje membránu, takže je obtížné dýchání a krevní oběh.
Fetální pohyby příliš aktivní, jeho nestabilní pozice, při pohledu obtížné pohmat malých částí plodu tlukot srdce a tlumené. Kvůli hyperextenze kůže břicha zvětšené dělohy na něm objevilo strie (zjizvení těhotná) a žilní vzor se vynoří.
Léčba podvýživy a polyhydratmnios
Při léčbě se nedostatek hydratace snaží identifikovat její příčinu a odstranit ji.Pokud se jedná o malformace plodu, které nejsou kompatibilní se životem, potrat je nutný. Další podrobnosti o příčinách a léčbě neplodnosti →
Při léčbě polyhydramniosů se používají antibiotika, i když není zjištěna žádná infekce. Předepisujte také léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Actovegin, Trental, Magnesia, Euphyllinum, Curantil) a vitaminy (tokoferol a kyselina askorbová). V těžkých případech polyhydramnios propichují amniotický močový měchýř, jemně vypouštějí vodu.
V případě akutních polyhydratmů se uchýlí k předčasnému porodu. Současně jsou ženy léčeny souběžnými onemocněními.
Příčiny mlhavé plodové vody
Normálně by měla být plodová voda během těhotenství transparentní. Bližší k porodu mohou získat zakalený odstín, který je způsoben vnikáním částic kůže, vlasů a původního tuku do nich. Pokud se to stane, nemusíte se bát, je to docela přirozený proces.
Při ultrazvukové vyšetření lze zvážit ztlumení plodové vody. Pokud je patologická onemocnění zjištěna v časném období těhotenství, může to v první řadě znamenat, že plod má hrubé vývojové vady, genetické onemocnění.V takovém případě lékař obvykle doporučuje ženě ukončit těhotenství.
Pokud bylo zjištěno, zakalené plodové vody během těhotenství v druhé polovině období, tato podmínka se často ukazuje, že plod může trpět různými nemocemi, jako je zánět spojivek, zápal plic, atd Také může voda zakalit v důsledku dostávají budoucí matky některých léků a rozvojovou infektsionno zánětlivých procesů v jejím těle.
Odrůdy
Barva plodové vody je důležitým ukazatelem zdraví plodu. Obvykle je voda čistá a nemá výrazný zápach. Při přítomnosti faktorů potíží se barva plodové vody může lišit od zatažených až po hnědé.
Pokud jsou vody doma, musí žena věnovat pozornost vzhledu plodové vody. Při vstupu do nemocnice je důležité informovat lékaře o jejich povaze.
Pokud je voda zelená
Green plodu voda znamená, že plodová voda je přítomna původní výkaly nebo meconium (dosaženo toho, že dítě pokakal před narozením). Podobná situace nastává v důsledku intrauterinní fetální hypoxie a vyžaduje záchrannou lékařskou intervenci.
Pokud zelená voda opustí dům, žena by měla co nejdříve vstoupit do nemocnice. V případě vypouštění vody v nemocnici, odborníci okamžitě začít provádět další vyšetření plodu nebo provést nouzové císařský řez, tak rychle, jak je to možné, aby pomohl svému dítěti.
Pokud jsou vody růžové
Podobná situace je vzácná, ale její vzhled může být známkou vážné hrozby. Růžová barva může signalizovat krvácení zjistit důvod jeho naléhavou potřebu zavolat sanitku a jít do nemocnice.
V případě, že plodová voda obsahuje pruh krve, ale ona má normální světle žlutou barvu a celkový zdravotní stav budoucí matky není rozbité, ne o nic starat. Příměs krve je důsledkem otevření děložního čípku, tj, znamená to, že brzy začnou dodávky a musí být shromažďovány v nemocnici.
Pokud je voda žlutá
Žlutá voda nepředstavuje žádné nebezpečí, jsou variantou normy. Vše, co je požadováno od ženy po stažení žlutých vod - v příštím okamžiku do nemocnice.
Pokud žluté vody obsahují žilky růžové barvy, nemusíte se ani bát.Svědčí o tom, že děloha je již připravená k narození dítěte.
Mekonium v plodové vodě
Odborníci se domnívají, že vzhled mekonia v plodové vodě je způsoben následujícími důvody:
- Hypoxie plodu. Dítě reflexně vyprázdilo střeva kvůli nedostatku kyslíku.
- Stárnutí placenty. Když je těhotenství opožděné, placenta zestárne a přestává plnit své funkce, v důsledku toho plod také trpí nedostatkem kyslíku a živin, a proto připravuje výkaly předem.
- Infekce v těhotenství, které nese budoucí matka.
- Genetické nemoci dítěte.
- Obřízka nebo prolaps pupeční šňůry.
- Placentální abrupce nebo akutní narušení průtoku krve v jejích tkáních.
Je to nebezpečné?
Během těhotenství plod pravidelně polyká a vdechne plodovou vodu. Není naprosto nebezpečné, pokud je plodová voda čistá a průhledná. Ale mekonium v plodové vodě může mít vážné důsledky pro dítě.
Požití vody s mekoniem může vést k depresi kardiovaskulárního a centrálního nervového systému plodu, což způsobí, že má dýchací funkci až po zadusení.Poté, co v plicích, mekonia částice vyvolat lokální zánět nebo zápal plic. Je třeba poznamenat, že děti s anamnézou plodu meconium aspirace, nachladil a onemocníte nemocí Bronchopulmonální častěji než jejich vrstevníci.
Odborníci se domnívají, že nejméně 30% dětí z šoku na začátku práce vydávat původní výkalů v malých množstvích ve fetální vodě. Tato situace je naprosto normální, ale vyžaduje to správné akce porodní asistentky při porodu a po objevení dítěte.
Jakoukoliv abnormalitu plodové vody, ať už je to mění svou barvu nebo množství, by neměly být ignorovány. Status plodové vody - důležitým kritériem pro dítě pohody v děloze.
Autor: Olga Rogozhkina, porodník-gynekolog,
zejména pro Mama66.com
