Vpichová punkce v IVF: příprava, postup a možné komplikace

Send

Neplodnost vyšetření je nutné absolvovat oba sexuálních partnerů, což je často důvodem pro nedostatek těhotenství kvůli nekvalitní spermie, a to nejen problémy s vaječníky a dělohu.

Nejjednodušší screening pro muže - analýzy spermatu, ve kterém studujeme výsledný ejakulát. Existuje několik možných interpretací výsledků:

noospermie nebo normální spermie, která obsahuje mobilní žijící spermie schopné pojmout;
oligozoospermie - počet spermií je menší než je nutné;
asthenozooospermie - snížená motilita spermií;
Teratozoospermie - výsledná spermie se morfologicky liší od normálu;
azoospermie - v ejakulátu nejsou žádné spermie;
aspermie - neexistuje žádný ejakulát, žádná spermie.

Punkce varlete je postup, který má terapeutickou a diagnostickou hodnotu při léčbě sterilního páru. S jeho pomocí můžete stanovit diagnózu azoospermie nebo úplnou nepřítomnost spermií u člověka při udržování ejakulátu. Kromě toho vám tento postup umožňuje získat spermie pro proceduru IVF.

Pokud oplodnění přirozeně třeba 50 milionů spermií v 1 ml ejakulátu po oplodnění vajíčka biopsie může generovat jeden normálních spermií.

Jak se připravit na testikulární biopsii

Příprava na punkci varlata u mužů by měla probíhat podle následujících pravidel:

zabránit zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C po dobu 1 měsíce před testikulární biopsii, protože to snižuje kvalitu spermií získaných;
vyhnout návštěvě sauny a všechny postupy týkající se tepelné účinky na reprodukční orgány, po dobu 3 měsíců před defektu;
vyloučit ze stravy alkoholu, drog, odvykání kouření, protože to vše může vést ke snížení kvality spermatu;
3 měsíce před zahájením postupu ke snížení nebo úplné vyloučení fyzické aktivity;
nahradit husté prádlo volným, neomezujícím pohybem a pohlavními orgány;
vyhnout se sexuálnímu styku 3 dny před zahájením zákroku, abyste získali potřebné množství spermií.

Bezprostředně před zákrokem, je třeba podstoupit klinické a laboratorní vyšetření, aby vyloučil extragenital patologii. Obsahuje:

Rozmačkávání z močové trubice do flóry a specifických infekcí;
obecný krevní test;
stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
HIV testy, hepatitida, syfilis;
koagulogram;
EKG;

Večer předtím, než procedura je zakázáno jíst po 20:00, jen pít povoleno. Ráno musí klinice dorazit na prázdný žaludek. Měli byste pečlivě oholet šourku, boky a dolní břicho, abyste zabránili podráždění pokožky.

Jak se provádí punkce?

V anestezii se provádí punkční biopsie varlat u mužů. Lze použít lokální i celkovou anestezii. Jako hlavní nástroj se používá dlouhá tenká biopsie jehla.

Po anestezii jehla šourku přes kůži a proniknout do vajíčka nebo nadvarlete. Poté jsou spermie odsávány z epididymis nebo přímo z varlat samotného.

Pokud je aspirační látka získána z epididymis, postup se nazývá PESA / PESA. Pokud je z vejce, pak TESA / TESA.

Existují dvě metody po odběru vzorků spermií.

Přímá implementace IVF pomocí ICSI. Tento postup se provádí po sběru vajec od ženy. Hnojení se provádí jednotlivými spermiemi.
Zachování spermií. Tato technika vám umožňuje udržet získané spermie naživu a provádět hnojení mimo IVF cyklus. Zmrazené sperma uchovává schopnost oplodnit až 1 rok.

Účinnost punkce biopsie varlat a IVF metodou IVF je až 75%. V tomto případě se účinnost použití konzervovaných spermií blíží jejich okamžitému použití v cyklu IVF.

Co by mělo varovat člověka po propíchnutí varlat

Chirurgie pro punkci varlat je minimální, ale může být doprovázena následujícími komplikacemi.

Zánět epididymis nebo epididymis, stejně jako zánět varlat nebo orchitida. Vyžaduje antibiotickou terapii
Krvácení hematomem v šourku (hematom zpravidla nevyžaduje speciální terapii).
Bolest v oblasti biopsie. V některých případech vyžaduje příjem anestetik.
Edém v šourku.
Infekční komplikace vyžadující léčbu.

Komplikace po biopsii se vyskytují zřídka. Pokud dodržujete pravidla pooperačního období, riziko je minimalizováno.

Oblast rány musí být ošetřena podle doporučení lékaře a po určitou dobu musí odmítnout nosit těsné oblečení.

Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, porodník-gynekolog