Diagnostika a léčba chronické endometritidy

Send

Endometritida je onemocnění, které je vyvoláno složitými porody a potraty, potraty, různé gynekologické intervence. Až 90% případů je diagnostikováno u žen v plodném věku. Jeho prevalence se neustále zvyšuje kvůli použití nitroděložní antikoncepce, zvýšení počtu potratů, intrauterinních lékařských manipulací. Chronická endometritida je nejčastěji výsledkem neléčené akutní formy onemocnění.

Tato patologie často vede k neplodnosti, potratům, neúspěšným pokusům o umělé oplodnění, komplikovanému těhotenství, porodu a poporodnímu období. V současnosti je úspěšně léčena endometritida. Lékaři předepisují komplexní terapii, včetně použití léků a lidových léků, stejně jako fyzioterapie.

Co je to chronická endometritida?

Chronická endometritida je zánětlivý proces na děložní sliznici. Nemoc je náchylnější k poraněnému skořápce, takže jeho vývoj často vede k umělému a přirozenému ukončení těhotenství, intenzivnímu porodnictví, diagnostické kyretáž dutiny dělohy.

V počátečních stádiích je zánět vyslovován, příznaky rostou rychle, onemocnění může doprovázet bakteriální, virové, houbové, parazitní nebo jiné typy infekce. Nejčastěji existuje několik typů mikroorganismů.

Akutní forma se stává chronickou, když předčasně začíná léčba, stejně jako nedodržování doporučení lékaře a snížená imunita. Symptomy se stávají zploštělé, ale onemocnění je méně přístupné k terapii.

Na pozadí pomalého procesu může dojít k exacerbaci, pokud jsou příznaky chronické endometritidy podobné akutní formě. Běhové případy endometritidy vedou k rozšíření zánětu na svalovou vrstvu dělohy a vývoj myoendometritidy.

Příčiny, ohrožené skupiny

Tkáň endometria je dvouvrstvá. Funkční vrstva, nebo vnější, odchází na konci menstruace. Basal - zodpovědný za formování prvního. Hlavní příčinou endometritidy je poškození struktury vrstev a průnik infekce.

Nejčastěji dochází k poranění z následujících důvodů:

vložení sondy do děložní dutiny;
nesprávně prováděné procedury sprchování;
postup pro škrabání dělohy;
hysteroskopické vyšetření;
gisterosalpingograficheskie průzkum.

V závislosti na příčinách a agenty endometritidy je specifické a nespecifické. První možnost je spojena s rozvojem patogenů v dutině dělohy chlamydie, herpes simplex virus, cytomegalovirus, HIV, kapavka, tuberkulóza, Mycoplasma, Candida, toxoplazmózy, sarkoidózy, a tak dále. N.

Chronické nespecifické verze endometritidy vyvíjí z použitím nitroděložního tělíska, ozařování pánevní oblasti, užívání hormonální antikoncepce, poruchy vaginální mikroflóry. V diagnostice specifických mikroorganismů nejsou zjištěny.

Riziko endometritidy je nejvíce citlivé ženy:

prošly potrat nebo potrat;
Hysteroskopická minulosti, gisterosalpingograficheskie postupy;
Nedávné postup biopsie, kyretáž;
pomocí nitroděložního tělíska;
trpěly poporodní infekční komplikace;
s chronickým cervicitis (zánět děložního čípku);
mající bakteriální a / nebo kandidóza;
prošly onemocnění, pohlavně přenosných chorob (chlamydie, kapavka, mykoplazmózy, atd ...);
nosiče genitálního herpesu nebo cytomegaloviru;
s submukózními fibroidy dělohy nebo polypů.

Ale ani s tak velkým seznamem rizikových skupin není u každé třetí ženy příčina chronické endometritidy neznámá.

Symptomy a diagnóza

V závislosti na hloubce a trvání existence strukturálních poruch endometria se rozlišuje mezi mírnou, středně těžkou a těžkou formou onemocnění. Každý z nich bude charakterizován více či méně výraznými příznaky.

Hlavní příznaky chronické endometritidy:

narušený menstruační cyklus (vzácnost nebo hojnost sekrecí);
krvácení z dělohy;
purulentní výtok;
bolest v dolní části břicha;
bolesti během sexuálního styku.

Chronická endometritida je onemocnění, jehož příznaky nejsou vždy zcela přítomné. V každém klinickém případě jsou identifikovány 1-2 přední příznaky, zbytek je slabě vyjádřen nebo ne vždy pozorován.

Diagnóza začíná rozhovorem lékaře a vyšetřením na gynekologickém křesle, během něhož je určena přítomnost zhutnění a zvětšení dělohy. Vzhledem k strukturálním poruchám v endometriu někdy vzrůstá polypy a cysty.Onemocnění u 10 žen způsobuje neplodnost a každá sekunda se stává příčinou potratu.

Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy určí gynekolog několik dalších vyšetření:

ultrazvukové vyšetření dělohy a jejích příloh;
hysteroskopické vyšetření;
škrábání děložní dutiny s následnou histologickou analýzou materiálů.

Pokud tyto postupy potvrdí přítomnost chronické endometritidy, provádí se řada dalších studií k určení původců infekce, které způsobují zánět:

Sečení materiálů z děložní dutiny. Tento postup nejen odhaluje patogeny, ale také určuje nejúčinnější formu antibiotik.
Odběr vzorků krve pro analýzu protilátek (ELISA) pro různé infekční agens. Postup určuje přítomnost nebo nepřítomnost virů (herpes, cytomegalovirus).
Vyšetřování polymerázové řetězové reakce v materiálu získaném z děložní dutiny. Byly zjištěny bakterie a viry, které způsobily onemocnění.
Smear na flóru. Definuje zánět v děložním čípku a vagině.

Kromě toho mohou být přiřazeny k hormonální vyšetření krve, zvláště pokud již s diagnózou neplodnosti.

Léčba

Poté, co provádí diagnostiku, vyléčit chronické endometritis je to možné, s využitím holistického přístupu. Skládá se z antimikrobiální, výměny, antioxidační, imunomodulační terapii a rehabilitaci.

Při efektivní terapeutické činnosti izoluje endometriální ultrazvuk obraz je odstraněna nebo snížena účinnost patogenních mikroorganismů, tkáň obnoví morfologická struktura a porod zmizí bolest břicha, normální menstruační cyklus.

Léčba se skládá ze dvou fází:

Odstranění infekce. Pro tento účel antibiotika :. ceftazidim, ceftriaxon, Tsedeks, doxycyklin, atd Dávkování a doba podávání závisí na stupni onemocnění, výsledky diagnostiky. Když hnisavé endometritida antibiotika podávána s metronidazolem. V případě, že infekční agens je virus, léčba se provádí imunomodulátory a antivirové léky (aciklovir, Viferon, interferon a další.).Souběžně lze předepisovat protizánětlivé a analgetické přípravky (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirin, No-shpa atd.).
Obnova endometriální tkáně. Tato fáze kombinuje použití hormonálních látek (Divigel, Utrozestan) a metabolických látek (Actovegin, Hofitol, Inosine, vitamíny C a E, Methionin, Wobenzym, kyselina glutamová). Pokud dojde k krvácení z dělohy, použijte oxytocin nebo roztok kyseliny aminokapronové. Pro obnovení menstruačního cyklu se užívají hormonální antikoncepce po dobu 3-5 měsíců.

Některé léky mohou být aplikovány přímo do tkáně dělohy, pro aktivní expozici zaostření a vysoký terapeutický účinek.

Chronická endometritida jako onemocnění spojená s porušení struktury tkání může být vyléčeno pomocí fyziologických procesů. Snižují zánět a otoky tkáně, aktivují krevní oběh, stimulují imunologické reakce. Kurs elektroforézy, UHF, pulzní ultrazvukové terapie, magnetoterapie lze předepsat. Postupy s hojivým blátem a vodou jsou také uvedeny v podmínkách sanatoria.

Vzhledem k tomu, že je nutné dlouhodobě léčit chronickou dlouhodobou endometritidu, nezanedbávejte lidové metody. Jsou založeny na přípravě bylinných infuzí a jejich aplikaci uvnitř a ve formě mikroklisek. Průběh léčby je 3 měsíce, pak je nutná přerušení po dobu několika týdnů.

Obecná schéma přípravy všech poplatků:

2 polévková lžíce. l. bylinné směsi nalijte půl litru vroucí vody, trváme v termos 10-12 hodin, odvodnění. 1 polévková lžíce. l. vložte půl litru vody a vezměte si po celý den uvnitř.
Druhý den zvyšte koncentraci nápoje přidáním 2 litrů vody na půl litru vody. l. infuze.
Pokud nejsou k nápoji žádné alergické a jiné nepříjemné reakce, pak od třetího dne jej můžete použít bez zředění (ve stejném objemu).
Po evakuaci střeva 1 den za den je nutné provést mikroklise v konečníku (50 ml infuze). Nejúčinnější využití čerstvě připravených produktů.

Směs bylin může být připravena podle následujících receptů (všechny složky ve stejném objemu):

březové listy, květy heřmánek a labaznika, trávy z máty, tymiánu, celandinu a pelargónu, kořene lišejníků a elecampanu;
listy kapry a malin, spór trávy, třezalku tečkovanou, pelin a přesliatku na poli, boky a koriandru, květy nemorální;
Bergenia kořen anděliky a pampeliška, bylinu Polygonum pochechuynogo a tymián, květy měsíčku lékařského a opustí matka a nevlastní matku.

Ale než začnete léčit endometritidu s lidovými léky, musíte se poradit s lékařem a dozvědět se více o kontraindikacích těchto nebo jiných složek. Ideální a bezpečnou sbírku může udělat fytoterapeut.

Chronická endometritida u těhotných žen

Chronická endometritida a těhotenství - častá kombinace, protože onemocnění postihuje ženy v plodném věku. Tato diagnóza je při porodu dítěte nebezpečná, protože může vést k potlačení potratu nebo těhotenství. První věc, kterou je třeba udělat, je konzultovat lékaře a přísně dodržovat plán léčby, který vyvinul, včetně antibiotik.

Abyste snížili riziko potratu, musíte postupovat podle několika pravidel:

Nejlepší možností je léčba onemocnění ve fázi plánování těhotenství, úplné vyloučení nebo alespoň oslabení příznaků. Zánět dělohy je doprovázen infekcí, která může být snadno přenášena do budoucího dítěte. A protože plod nemá vlastní odolnost proti infekci, riziko jeho smrti je vysoké.
Při chronickém endometriu nastává těhotenství, ale jeho průběh je doprovázen množstvím problémů. Je důležité, abyste byli pod neustálým lékařským dozorem. S prvními komplikacemi se zaměří na hospitalizaci (udržování těhotenství).
Během těhotenství nezapomínejte na doporučení týkající se příjmu vitamínů a doplňků stravy, které omezují fyzický a emoční stres.
Pomalá forma vyžaduje příjem hormonálních léků a antiagregantů, eubiotik (Lactobacterin, Bifidine, Biovestin, Acilact atd.). Terapie, která obnovuje endometrium, se provádí v prvním trimestru.
Také pro odstranění infekce je nutné užívat antibiotika předepsané lékařem širokého spektra účinku. Škody způsobené těmito léky jsou méně než infekce.
Často předepisuje podávání léků, které zvyšují množství estrogenu v těle (estradiol, estrofem atd.).
Pozitivně ovlivňuje zdraví těhotné fyzioterapeutické léčby (UHF, elektroforéza, magnetoterapie).

S chronickým endometriem je ložisko možné, ale vyžaduje větší úsilí než u zdravých žen.Proto je důležité zacházet s tím již ve fázi plánování.

Pokud jste se zbavit pomalý proces pro jeden kurz není možné, je nutné diskutovat o všech možných komplikací v průběhu těhotenství se svým lékařem a naladit na bezpodmínečné plnění všech jeho doporučení (včetně antibiotik, ošetření v nemocnici).

Chronická forma endometritidy, ačkoli je to běžné onemocnění, je léčitelná. V přísném souladu s doporučením lékaře a být trpěliví, můžete se zbavit tohoto problému.

Nezanedbávejte lékařskou pomoc, i když příznaky nezpůsobí mnoho nepříjemných pocitů. Pomalý proces může jít ke zhoršení, a nebezpečné pro jeho komplikací: od mioendometrita k sepsi.

Autor: Olga Khanova, lékař,
zejména pro Mama66.com