Zvracení je komplexní reflexní ochranná reakce těla, která je erupcí obsahu žaludku ústy nebo nosem. V tomto případě není zvracení nezávislým onemocněním, ale pouze příznakem různých onemocnění trávicího traktu nebo nervového systému, zvláště u kojenců a malých dětí.
Častý výskyt zvracení je spojen s anatomickými a funkčními rysy dítěte a nezralostí mnoha orgánů a systémů dítěte.
Mechanismus zvracení v důsledku aktivního snížení břišních svalů zároveň uzavírá výstup žaludku, žaludeční relaxaci organismu, rozšíření jícnu a otevření kardie (přechod z jícnu do žaludku). Tento komplexní reflexní akt je regulován emetickým středem lokalizovaným v medulla oblongata.
První pomoc
Výskyt zvracení u dítěte způsobuje nepříjemné pocity a strach, proto je třeba uklidnit drobky.
První pomoc je poskytována doma ihned po projevení tohoto nepříjemného jevu:
- Otřít obličej, vypláchnout ústa, dětské sedačky kufru předklonil a otočit hlavu na stranu, aby se zabránilo zvratky v dýchacích cestách (aspirace).Pokud budete pravděpodobně opakovat zvracení - dítě nemůžete položit na záda.
- Na opakované zvracení by mělo začít vyplňovat ztráty tekutin, zvláště je-li provázena fenoménem tekuté stolice (dehydratace terapie) - frakční odpájecí dětských speciální řešení ( „Regidron“, „cestování“ nebo čerstvě připraveného roztoku home-sůl). V tomto případě by nápoj měl být částečný a nezvyklý: 1-2 čajové lžičky za 5 až 10 minut nebo malé doušky od starších dětí. Velké množství vyvolává hyperventilaci žaludku a opakované emetické tlaky.
- Zavolejte okresního pediatra nebo se obraťte na pohotovost pro vyšetření odborníkem, určte příčinu patologického stavu a předepište odpovídající léčbu.
Léčte se podle toho, co způsobilo zvracení
Hlavní otázka, která vznikají u rodičů při zvracení u dítěte, "než abych zacházel se strouhou?". Jakákoli domácí léčba by měla být předepsána odborníkem po vyšetření dítěte a identifikaci příčiny onemocnění.
Samoléčba, zejména u malých dětí, často vede ke zhoršení stavu dítěte, ztrátě tekutin a solí, oslabení drobky těla. Podívejme se podrobně na některé příčiny zvracení u dětí.
Střevní infekce (úplavice, ehsherihiozom, Salmonella, rotaviru a enterovirus infekce)
Symptomy
Zvracení ve většině případů provázené průjmy a horečky, ale prvním příznakem může být časté zvracení, slabost, malátnost.
Léčba
Etiopatogenetichesky terapie: antibakteriální nebo antivirální léčiva, probiotika, enzymy, sorbenty, symptomatická léčba (antipyretika, antihistaminika), dehydratace terapie, antiemetické léky jsou předepsány v těžkém zvracení.
Otravy potravinami, otravy
Symptomy
Zvracení je ochranný odpověď organismu při požití toxických nebo škodlivých produktů, a to i v souvislosti s tímto příznak rostoucí intoxikaci během absorpce toxinů do krevního řečiště.
Zvracení dochází bezprostředně po požití toxinů, jedů, léků, chemikálií, nebo krátce po jídle stale jídlo. Zvracení mohou být doprovázeny těžkou slabost, křeče, ztrátu vědomí a jiných negativních příznaků
Léčba
Vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte v lékařské péči pro výplach žaludku s jinými sorbenty nebo detoxikačních činidel, podání protilátky - specifické protidrogové patologický neutralizující jed, jed, drogy.
To vyžaduje aktivní detoxikační léčbu symptomatickou léčbu: léky, které zvyšují krevní tlak, antikovulsanty, desagregants, gepatoprotektory.
Je důležité si uvědomit, že je nemožné léčit takový stav doma
Infekce dětí (kuřice, šarla, spalničky, zarděnka), respirační virové infekce
Symptomy
- Při výskytu dětské infekce se zvracení u dítěte vyvine na pozadí výrazné intoxikace s těžkým onemocněním. Vzhled nepříjemných příznaků předcházet typické klinické projevy nemoci - vyrážka, horečka, rýma, kašel, zduření lymfatických uzlin, slzení, světloplachost, angíny.
- Zvracení, často vyskytují respirační infekce, když silný kašel s zakashlivaniyami, a to zejména u malých dětí s alveolitidy, zápal plic, obstrukční bronchitida.Onemocnění je doprovázeno horečkou, rýmajícím nosem, rozmary, dušností
Léčba
Základní léčené choroby: antivirové, antibakteriální terapie, používání antihistaminika, antipyretika, antitusika, mukolytika a expektorancia lékařství.
Při těžké infekce nebo komplikace virové infekce dítě by měla být vždy pod dohledem dětského lékaře nebo infekčního onemocnění. Děti do tří let jsou hospitalizovány.
Zánětlivé onemocnění trávicího traktu: gastritida, gastroduodenitis, hepatitidy a jiných onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní
Symptomy
- Přetrvávající zánět žaludeční sliznice doprovázen nevolnost, říhání, pálení žáhy, zvracení, slabost a přenosu na zánětlivý proces. Potvrzení patologie se provádí na základě endoskopického vyšetření žaludku.
- Jater a slinivky doprovázený intoxikaci a žluči stagnaci, což nastane zvracení. Hepatitida, v závislosti na genezi, je doprovázena nevolností, horečkou,vznik chřipkovými příznaky (rýma, únava, kašel), postupně se rozvíjející ikterické zbarvení kůže, změna barvy moči (ztmavnutí), změna barvy stolice. Potvrzení diagnózy na základě změny krevních biochemických parametrů (výsledky funkčních jaterních testů), stanovení žlučových barviv v moči, pozitivní vzorky PCR zvýšení jaterní pohmatem a ultrazvukového vyšetření.
Léčba
Zánětlivé onemocnění trávicího traktu se zachází gastroenterologa: protizánětlivé terapii, blokátory sekreční aktivitu, enzymy, antacidní drogy, enzymy + diety.
Po diagnostice infekční hepatitidě A batole hospitalizován v nemocnici infekce, léčba je předepsán infekční onemocnění specialista, pozorované po ošetření dětské gastroenterologa.
Hepatitida B a C se léčí po dlouhou dobu, je dítě stále pozorovat infekční onemocnění specialista, kurzy specifické antivirové terapie, gepatoprotektory, protizánětlivou léčbu.
Chirurgická patologie (akutní zánět slepého střeva, Intususcepce)
Symptomy
- Akutní chirurgická patologie u malých dětí může mít atypické příznaky: s akutní apendicitidou se klinické projevy u dítěte mohou vyvinout bez bolesti v pravé iliakální oblasti. Hlavní příznaky apendicitidy u dětí jsou časté opakované zvracení, slabost, bolest hlavy, odmítnutí jídla.
- Invaginace střeva se častěji rozvíjí u kojenců od 6 měsíců do jednoho roku, méně často u dětí do tří let věku. Tento patologický stav vzniká na pozadí nesprávného zavádění doplňkových potravin, helminthické invaze, malformací střev a funkčních stavů, které jsou doprovázeny zvýšenou peristaltií. Onemocnění se projevuje silným bolestivým syndromem a úzkostí, častým zvracením, stolicí s krvavým výtokem ze střeva ve formě "karmínového želé".
Léčba
Když se vyskytne některá z těchto onemocnění, je nezbytné okamžité přijetí do zdravotnického zařízení pro objasnění diagnózy.
Alergická reakce s vývojem podráždění žaludeční sliznice
Symptomy
Zvracení nastává po požití alergenních potravin, často doprovázených jinými projevy alergické reakce - vyrážky jako je kopřivka, rýma, konjunktivitida, průjem, slizniční edém.
Léčba
Léčba spočívá v odstranění alergenů z potravy (hypoalergenní dietu) a také přijímání antihistaminika a sorbenty.
Poruchy centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, Hydrocefalus syndrom, mozkový nádor)
Symptomy
- Zánět membrán nebo látky v mozku se vyvíjí najednou - poznamenat, přetrvávající bolesti hlavy (u dětí se objeví neklid, monotónní cry bolest), zvracení, opakované bez nevolnost, napětí velká fontanela vyboulení žíly hlavy, horečka, křeče, ztuhlý krk, nucené polohy těla.
- Kdy objem mozkových lézí u dětí První příznaky přítomnosti nádorů nebo cysty objevují pravidelné zvracení, přetrvávající bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, křeče.
Léčba
Léčba je určena po vyjasnění diagnózy:
- v případě podezření z vývoje dítěte meningitida nebo encefalitida naléhavou potřebou volat „záchranku“ - léčba je předepsán v závislosti na průběhu a závažnosti onemocnění, symptomatickou léčbu;
- pokud existují příznaky přítomnosti volumetrické tvorby mozku - dítě potřebuje úplné a komplexní vyšetření neurologa.
Psychoemotická excitabilita, neuróza, reakce na stres
Symptomy
Zvracení útoků předchází stresující situace, psycho-emocionální přetížení. U neuróz se také objevují záchvaty zvracení na pozadí akutního nebo chronického stresu, dítě má logoneurozu (stommering), enurézu, tik, poruchy spánku, fóbie.
Léčba
Léčba spočívá v eliminaci faktorů vyvolávajících zvracení, užívání sedativ, léčby neurózy, konzultace s psychologem.
Přejídání
Použití velkého množství výrobků, časté nasazení dítěte do hrudníku, další zavedení směsi, nucené krmení dítěte.
Léčba
Normalizace dávky, objem krmení. Zrušení směsi s dostatečným množstvím mateřského mléka.
Nežádoucí reakce na léky
Symptomy
Zvracení po podání určité léky.
Léčba
Zrušení léčiva, které způsobilo zvracení.
Pylorosthenóza
Symptomy
Zvracení je bohaté, několik "fontán" 10-20 minut po jídle.Klinické projevy pylorní stenózy se objevují bezprostředně po narození nebo v novorozeneckém období
Léčba
Operativní.
Když potřebujete naléhavě zavolat lékaře
Existují situace, kdy je zapotřebí okamžité odborné lékařské péče.
Do bodu, kdy budete muset zavolat na brigádu „první pomoc“, nebo samostatně odkazovat na pohotovost jsou:
- časté, hluboké, nepřetržité zvracení, zejména u malých dětí;
- zvracení doprovázené častým volné stolice (průjem), nebo teplota, příznaky dehydratace zvyšuje, doplní ztracené tekutiny je obtížná a vyžaduje parenterální kapat v nemocničním prostředí;
- zvracení, následovaný bolesti břicha, v kombinaci s dalšími patologickými příznaky: označen distenze, zácpu, krvácení z konečníku, nebo ve formě zvracení „kávové sedliny“;
- patologický příznak nastane po jídle potravin s pochybnou kvalitou, drogami, chemickými látkami, toxickými a toxickými látkami;
- zvracení symptom rozvíjí po poranění hlavy, klesá a je doprovázen stručným ztráta vědomí, ztráta paměti, apatie nebo zvýšenou neuro-reflexní dráždivost dítěte;
- na pozadí zvracení je dítě poznamenáno pro letargii, silnou bolest hlavy, křeče, vyrážku, monotónní pláč, zvýšenou motorickou aktivitu dítěte.
Jakýkoli projev onemocnění ve formě zvracení vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Je důležité si uvědomit, že u malých dětí dochází rychle k dehydrataci, což zhoršuje průběh základního onemocnění a zvyšuje dobu návratu dítěte.
Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr
