Potravní alergie u kojeného dítěte

Send

Nejvýznamnějším problémem většiny mladých rodičů - potravinové alergie u dětí. Hlavním problémem v diagnostice a léčbě onemocnění jsou alergické reakce u kojenců, kterým kojení.

Ve většině případů, protože látky, které způsobují různé alergické projevy vyčnívat specifické proteiny - alergeny. Mechanismus potravinové alergie je poměrně složitý, je zajištěn požitím dětí alergenů s jídlem nebo mateřským mlékem do gastrointestinálního traktu.

Proč je to důležité?

Potravinová alergie u dětí se nazývá intolerance některých potravinových produktů, která je založena na imunologických mechanismech, které jsou doprovázeny produkcí imunoglobulinů E.

Ignorování problému s potravinovou alergií u dítěte nebo nedostatečnou léčbou může vést k vážným následkům u starších osob (bronchiální astma, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce). Potravinová intolerance způsobuje opakující se průběh onemocnění způsobených ORL, gastrointestinálním traktem, ledvinami, oběhovým systémem.

Hlavní projevy alergie

V raném dětství se potravinová intolerance může projevovat různými způsoby: formou systémových reakcí (anafylaxe) nebo místních projevů. Lokální příznaky zahrnují:

kožní léze: zarudnutí, vyrážky, olupy, edémy kůže, podkožní tkáně nebo sliznice, opakující se přetrvávající pot nebo intertrigo;
zranění dýchacího ústrojí: alergická rýma, spasmus nebo edém průdušek;
léze zažívacího traktu: regurgitace nebo zvracení, zácpa nebo pěnivý průjem, nadýmání nebo kolika.

Izolované lokální alergické projevy jsou extrémně vzácné, zaznamenávají se často smíšené příznaky - klinice kožních vyrážek se kombinuje s patologií střev nebo respiračním systémem.

Nejvíce ohromující projev potravinové alergie u dítěte je angioedém Quincke, který se rozvíjí v dýchacím traktu. V tomto stavu dochází k ostrému zúžení laryngeálního lumenu s vývojem útlaku udušení, který vyžaduje naléhavou péči.

Běžně se vyskytující alergeny

Rozsáhlé alergeny u dětí v prvním roce života jsou následující látky.

Protein z kravského mléka a kyselých mléčných výrobků (kefír, tvaroh, jogurt). Nesnášenlivost tohoto přípravku je nejčastější příčinou alergie u dětí během rozšiřování stravy.
Proteiny ryb a mořských živočichů. Alergická reakce se často vyskytuje u rybích ryb a jejich vajec, krevet, různých druhů měkkýšů.
Vaječné bílé.
Výrobky z obilovin (pšenice, žito) a výrobky z nich.
Pivovarské kvasnice.
Potravinářské přídatné látky (barviva, emulgátory, konzervační látky a příchutě).
Citrusové plody.
Zelenina a ovoce červené-oranžové barvy: jahody, granátové jablko, mrkev, rajčata, řepa atd.

Faktory přispívající k rozvoji alergií

Pravděpodobnost výskytu potravinové alergie u dítěte roste, když:

existuje rodová predispozice reagovat na určité potraviny;
těhotenství u ženy probíhalo na pozadí ARVI, bakteriálních infekcí (s příjmem antibiotik), alergických reakcí nebo fetální hypoxie;
dítě má zhoršenou intestinální biocenosis (dysbacteriosis);
ve stravě kojící matky ve velkém množství jsou produkty s vysokým indexem alergenity (kuřecí vejce, kakao, čokoláda, citrusové plody, med, ořechy, kiwi, mořské plody apod.);
První kontakt s alergenem se objevil v raném věku, například v důsledku předčasného zavádění doplňkových potravin.

Kromě toho mohou škodlivé návyky rodičů (kouření během těhotenství), chronická patologie srdce, krevní oběh nebo bronchopulmonální systém u matky přispívat k rozvoji potravinových alergií u dítěte.

Diagnostická opatření

V prvním roce života, zejména při zavádění návnad, stačí jen podezření, že dítě má potravinovou alergii. V alergologii existuje taková věc jako "pseudoalergie". U malých dětí se často jedná o nesnášenlivost jídla v podobě pseudoalergická reakce.

Podstatou "falešné" alergie je uvolňování histaminu (mediátora alergie) bez stimulace cílových buněk, které ho produkují, s antialergickými protilátkami. Takové projevy se mohou vyvinout v přítomnosti sloučenin obsahujících fluor, chlororganické sloučeniny síry, pesticidů v potravinářských výrobcích, a to i v minimálních množstvích.

Pokud není možné detekovat alergen samostatně nebo rozlišovat skutečnou potravinovou alergii od dítěte, musíte vyhledat pomoc od alergiků.Umí uspořádat sbírku anamnézu, rodinnou anamnézu vytvořit, zavést důkladné vyšetření a předepisovat diagnostické testy.

Ucelený přehled o dítě by měly být vždy začínat s veřejnými diagnostických metodách, jako jsou:

vyšetření krve a moči;
coprogram;
výkaly na parazitární vejce;
škrábání na roup vajec;
nazotsitogramma;
ultrazvuková diagnostika břišních orgánů.

Nepřímý důkaz alergické povahy stížností zvýšená hladina eozinofilů v krvi kapiláry. K dispozici jsou také velmi specifické imunologické metody pro identifikaci potravinové alergie u novorozenců do různých potravin. Ty se konají v průběhu zhoršení procesu. Pro studium krve z žíly, která definuje úroveň imunoglobulinu E nejčastějších potravinových alergenů.

Během období úplné remisi alergie u starších dětí, s generalizovannosti a poměrně silný v průběhu celého procesu, může být provedeno kožní testy s nejčastějších potravinových alergenů (ryb, čokoláda, vejce, citrusové plody).

V procesu průzkumu je třeba vzít v úvahu skutečnost, že některé produkty mohou překročit vzájemné alergické reakce a nepotravinářské antigeny. Kefír má příbuzenství s plísněmi, kvasem, kvasinkovým testem, antibiotiky řady penicilinů kvůli kefírovým kvasnicím používaným při výrobě. Avšak bílkovin z vaječného bílku může poskytnout křížovou alergickou reakci na kuřata, kachna, křepelčí maso, bujóny, omáčky a majonézu obsahující tyto produkty, stejně jako vakcíny, které se vyrábějí na jejich základě.

Léčebná opatření

Určete pravděpodobnou pomoc alergenu deník jídla, která by měla vést matku dítěte s alergií. V něm je nutné neustále fixovat produkty, které byly poprvé zavedeny, složení nádob, jejich množství a zpracovatelské vlastnosti. Také v deníku jsou zaznamenány odchylky od normálního stavu dítěte (zvýšená regurgitace, změny konzistence a vzhledu stolice, vyrážka).

Hypoalergenní strava je základem terapeutického procesu a zahrnuje vyloučení produktů, které mohou způsobit potravinovou alergii u dítěte.U dětí jsou speciální dietní směsi vyrobené na bázi mléka nebo hydrolyzátů sojového proteinu (izolát), obilovin a mléka a mléčných výrobků jednosložkových nebo zeleninové pyré. Děti s potravinovou alergií používá dietní konzervy masa (krůtí, králičí, hovězí maso).

Kojící matky s opakující se potravinové alergie u dětí je dodržovat určitou dietu, která by neměla být mořské ryby, vejce, med, čokoláda, houby, citrusové plody, ořechy, nakládané okurky, ředkvičky. Celé období krmení zakázáno i alkoholické nápoje, potraviny doplněné dochucovadla, barviva, stabilizátory.

Specializované dětské typy potravin je 2: kurativní (. Nutrilon-Pepto, Alfaro, Frisopep atd.), A terapeutické a profylaktické (Nutrilak hypoalergenní, Hipp G / A 1 a 2, Humana G / A 0, 1, 2). Terapeutická výživa se používá k spolehlivé alergii a léčebně profylaktické - s vysokým stupněm rodinné predispozice.

Nutná složka léčby potravinové alergie u kojenců je antihistaminika, což zabraňuje uvolňování histaminu do krve.Jejich účelem je provádět s ošetřujícím lékařem. Nejlepší provedení jsou anti-alergie vyráběny ve formě kapek a ne sirupů. Takové terapeutické tvar snižuje možnost použití barviva a příchutě během jejich výroby.

V zájmu urychlení eliminace (vylučování) vzít do těla alergenu musí být použity sorbenty (Bílý uhlík, smektit a m. P.) Aby se zabránilo reabsorpce cizích proteinů ze střeva. Za stejným účelem se provádí klystýr.

Je-li střevní forma potravinové alergie skutečné události enzymové přípravkyZlepšení střevní trávení a prokinetického zrychlující průchod bolusu normalizaci motilitu a zabránění regurgitace (domperidon).

Akutní projevem alergie - angioedém, kopřivka - vyžadují parenterální podání antihistaminik a hormonálních látek. Mimořádná opatření by měla být prováděna za ustáleného ústavu nebo sanitního personálu v přednemocniční fázi.

Prevence nutriční alergie

Ve struktuře preventivních opatření, jsou 3 přístupy.

Primární prevence.
Sekundární.
Terciární.

Primární vazba preventivních opatření je navržena tak, aby snížila pravděpodobnost vzniku potravinových alergií u kojenců s genetickou předispozicí k atopii. Obsahuje hypoalergenní dietu během těhotenství plodu u těhotných žen s alergickými reakcemi v anamnéze, odmítání alkoholu a kouření, prevence virových infekcí.

Každé dítě má kojit nejméně po dobu 6 měsíců, což pomáhá snížit riziko alergických reakcí různých typů. Protein z mateřského mléka je plně absorbován v těle dítěte a se sníženou laktací je lepší použít hypoalergenní směsi.

Sekundární prevence je zaměřena na snížení frekvence exacerbací a zpomalování progrese již existující nemoci. Terciární jednotka opatření je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací vyplývajících ze základního onemocnění.

Pamatujte si, že zdraví dítěte je zcela ve vašich rukou, takže je nejlepší nechat experimenty s jídlem v době, kdy dítě vyrůstá.Při prvním podezření na alergickou reakci je nutné se poradit s odborníkem, aby nedošlo k zhoršení situace a nutit dítě k pocitu nepohodlí.

Autor: Dovgalyuk Nadezhda Valentinovna, pediatr