Klíšťová encefalitida - je důležité vědět o této nemoci?

Send

Klíšťová encefalitida - virové infekce přenášené přenášených vektory (v tomto případě pomocí přisátí klíštěte) nebo prostřednictvím infikovaných potravin. Zároveň se má vliv na centrální a periferní nervový systém, existuje více poškození dalších orgánů.

Poprvé klíšťová encefalitida jako nemoc byla popsána podrobně Pagnovym v roce 1934. Později se virus byl izolován Zilber, což byl obrovský průlom ve studiu této nemoci. Brzy bylo izolováno 26 kmenů viru. K dnešnímu dni, výzkum je pokračující, ale už teď je lék je schopen rozpoznat a léčit encefalitidu u dětí.

Jak se infikuje klíšťovitá encefalitida?

Původcem onemocnění je arbovirus (virus šíří prostřednictvím členovců sousto) z čeledi Flaviviridae a rod Flavivirus s odkazem na. Tento virus je odolný vůči okolním podmínkám. To může být až 10 dnů za standardních podmínek při teplotě místnosti, přežívá při nízkých teplotách a mrazu. Při vysokých teplotách (60 ° C), umírá během 10-20 minut.

Vektory viru jsou klíšťata. Dopravci - teplokrevná zvířata, zejména hlodavce a hospodářská zvířata.Znakem nalezení viru v těle klíštěte je jeho schopnost zachovat životaschopnost a virulence (způsobující onemocnění), v průběhu životního cyklu klíštěte, jakož i přenášen na potomstvo. To způsobuje, že klíšťovitá encefalitida je tak nebezpečná. Když se dostanete do otevřených oblastí lidské pokožky, roztočí se do horních vrstev. A společně s kousnutí rány mine a látky z ústní dutiny klíštětem slin a obsahuje podobné viru.

Jiný způsob infekce je možný - fekální. Stává se méně často, když se výkaly infikovaného zvířete dostávají do jídla. Můžete také nakazit při konzumaci syrové mléko kozy nebo krávy infikované klíšťovou encefalitidou.

Klíšťová encefalitida u dětí je fenomén, bohužel, není vzácný. V posledních letech míra infekce tohoto viru v Evropě dosáhla 20%. To je způsobeno skutečností, že děti s větší pravděpodobností kontaktují patogen než dospělí. Nejjednodušší je chodit v lese v období jaro-léto nebo na začátku podzimu. Na rozdíl od obecné víry, klíšťata nežijí na stromech. Žijí v trávě a keřů, ale mohou také spadat ze stromů.Během období zvláštní činnosti ixodického klidu, chůze s otevřenými nohami nebo nedostatečné pečlivé vyšetření poté, co může vést k velkým problémům.

Jak rozpoznat klíšťovou encefalitidu u dítěte?

Nejčastější infekce klíšťové encefalitidy postihuje děti ve věku od 7 do 14 let. Musíte pečlivě zkoumat dítě po chůzi v lesích a parcích, a v přítomnosti přisátí klíštěte, aby přijaly naléhavá opatření k prevenci klíšťové encefalitidy u dětí.

Inkubační doba je 14-25 dnů po TBE patogenu, pro vstup do lidského těla (skus bod). Přibližně po 2-3 týdnech můžete vidět první příznaky klíšťové encefalitidy u dítěte.

V závislosti na klinických projevech je obvyklé rozlišit následující formy onemocnění:

Meningoencephalitic.
Meningitida.
Horečka.
Poliomyelitida.
Polyradiculoneuropatická.

Virus klíšťové encefalitidy postihuje nervový systém člověka, který primárně způsobuje neurologické příznaky. Ale přítomnost infekčního faktoru také zahrnuje obecné symptomy intoxikace.Tyto dva skupiny příznaků tvoří klinický obraz klíšťové encefalitidy.

Symptomy intoxikace zahrnují:

horečka do 40 ° C s zimnicí. Rozvíjí se blesk rychle, roste a nemůže být stabilizován. Trvá průměrně 7-10 dní;
zvyšující se slabost a vyčerpání;
nevolnost, zvracení - mnohočetné, hojné;
ostré ostré bolesti hlavy. Bolest ve svalech a kloubech celého těla;
během akutního období dochází ke zčervenání kůže a sliznic;
poruchy kardiovaskulárního systému - tachykardie, arytmie, hypertenze, hypotenze;
poruchy močového systému - polyurie, anurie, oligurie, přítomnost krve v moči.

Neurologické příznaky zahrnují:

poruchy vědomí - hyperaktivita, přeměna na mdloby, stupor, sopor. S meningoálními a meningoencefalitickými formami mohou být také bludy, halucinace, iluze;
porušení citlivosti - přecitlivělost kůže, nedostatečná citlivost, parestézie (iluzorní pocity na kůži);
cerebrální příznaky - nesnesitelné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, tachykardie, křeče a třes;
příznaky mozkové kůry - hyper- (přepětí) oddělené skupiny svalů, zvýšené reflexy, ostrý nedoslýchavost, ztráta hlasu, rozmazané vidění, neschopnost mluvit, polykat;
Formulář poliomieliticheskaya doprovázena stagnující obrnou a ochrnutí trupu a končetin.

Alimentární infekce, kdy jsou symptomy poněkud zploštělé, a zvítězí známky poškození trávicího traktu - nevolnost, zvracení, průjem, nadměrné slinění, silné bolesti břicha.

Jak lze vidět, s klíšťové encefalitidy u dětí mají příznaky, jako obschevospalitelny a specifické neurologické v přírodě. Tak často, jak rodiče a nezkušení lékaři mohou odepsat počáteční příznaky pro jiné infekce nebo těžké otravy.

Pokud do jednoho měsíce po kousnutí klíštětem se začaly objevovat příznaky nich - okamžitě vidět specialista, ukázat sousto (ve většině případů je to stále oteklé a zarudlé) a předat všechny potřebné testy, aby se vyloučila diagnózu klíšťové encefalitidy u dítěte. V případě, že choroba potvrzena,Je povinné hospitalizaci a kompletní čištění, protože následky klíšťové encefalitidy u dětí může být velmi závažné a ve zvláště složitých případech nebo vrstvení jiné infekce může být fatální.

Diagnostika klíšťové encefalitidy u dětí

Diagnóza klíšťové encefalitidy kladen na základě klinických příznaků (obschevospalitelnoy, neurologické, dyspeptické poruchy), historie (přisátí klíštěte, konzumací syrového mléka nebo masa), těchto laboratorních studií, diferenciální diagnostiku s jinými chorobami (meningitida, dětské obrně, otravy, křeče) .

Důležitými kritérii pro diagnostiku klíšťové encefalitidy jsou:

Sezónní povaha onemocnění (jaro-léto).
Přítomnost kontaktu s nosičem nebo činidla: přisátí klíštěte, stravování syrového masa a mléka z endemických oblastí.
Náhlá náhlá příznaky během měsíce po kontaktu.
Není již vznikly neurologické symptomy - porucha vědomí, křeče, paralýzu a obrna.
Vyjádřeno, s ničím nesouvisí s akutními příznaky intoxikace: horečka, zimnice, tachykardie.

Pro objasnění a potvrzení diagnózy použijte laboratorní diagnostické metody. Mezi ně patří ELISA, PCR, RNIF. Mohou detekovat antigeny viru ve fyziologických tekutinách - krvi a lymfy. Velmi informativní v diagnostice a sérologických metodách - RSK, RTGA. Diagnostické důkaz klíšťové encefalitidy je zvýšení dítě v titru protilátek v krvi ve čtyřech nebo více krát.

Další metodou vyšetření je lumbální punkce. Míchová mozková tekutina je průhledná a proudí pod silným tlakem. Pleiocytóza je možná.

V krvi se zvýší rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), leukocytóza s převahou lymfocytů posun vlevo na úkor bodných neutrofilů.

S vyloučením epilepsie a neurologické poruchy na EEG budou viditelné delta vlny. A na tomogramu budou patrné změny v mozkové kůře a míchu.

Jak se na klíšťata přenáší encefalitida u dítěte?

První a nejdůležitější věc, kterou si pamatujeme, je, že klíšťová encefalitida je léčena výhradně v nemocnici. To je v nemocnici. Nezávislé zacházení povede k nezvratným důsledkům.

Po diagnóze a hospitalizaci nemocného dítěte se přesune na přísný odpočinek v lůžku a provádí řadu povinných lékařských postupů.

Etiotropní léčba. Zahrnuje podávání lidského imunoglobulinu s titrem alespoň 1:80.
Dehydratace. Klíšťová encefalitida je vždy doprovázena silným otokem vnitřních orgánů a mozku. Pro prevenci takových komplikací se používá dehydratace. Jedním z dostupných léků v tomto případě je Lasix.
Detoxikační terapie. Každá infekce je doprovázena intoxikací. Ke snížení této intoxikace je možné zavedení redukovaných dávek roztoků vody a solí nebo polyglucinu.
Podpora dýchání - podle indikace je podáván zvlhčený kyslík, provádí se intubace nebo ve zvlášť obtížných případech je dítě připojeno k umělé větrání plic.
Symptomatická léčba. Korekce souběžných syndromů - kontrola teploty, antibakteriální terapie, antivirotika (interferony).

Včasná léčba je velmi účinná a pomáhá vyhnout se řadě nebezpečných důsledků, které budou dále projednávány.Jak lze vidět, léčba klíšťové encefalitidy je dlouhý a komplikovaný proces. Proto je nutný neustálý lékařský dohled.

Jaké jsou důsledky klíšťové encefalitidy u dětí?

Vzhledem k tomu, že virus je klíšťové encefalitidě neyrotropom, tedy má největší vliv na lidský nervový systém, a možné komplikace onemocnění bude většinou neurologické.

Pokud předčasná diagnóza a nesprávná léčba klíšťové encefalitidy není vyloučena ani úmrtí. Při absenci vhodné terapie dojde k úmrtí během 7-10 dnů.

Nejčastější komplikací klíšťové encefalitidy u dětí je paralýza horních končetin. Objevuje se v 30% případů. Jiné typy paralýzy a parézy jsou možné. Také časté komplikace jsou projevy psychiatrických onemocnění.

Jak správně se chovat, když dítě bylo kousnuto klíštětem?

Hlavní zbraň v boji proti klíšťové encefalitidě je povědomí. Znát způsoby infekce, příznacích a možných důsledcích klíšťové encefalitidy u dítěte, je možné rozpoznat onemocnění a poskytnout lékařskou pomoc.

Takže dítě bylo kousnuto klíštětem.Sekvence akcí je následující:

Extrahujte klíšťata. K tomu, namazat celý povrch těla klíštěte žádný tuk / olej na pokrytí mu kyslík. Opatrně, sterilní kleště s tupými konci nebo vlákna smyčky, třes těla klíštěte na straně jej odstranit. Zkontrolujte, zda čelisti nebo nohy zůstávají v kůži. V případě, že zbytky jsou stále v kůži - to musí být odstraněny pomocí sterilní jehlou nebo pinzety s ostrými hroty. Kousek umístěte peroxidem vodíku a jódu.
Existují dvě možnosti pro práci s extrahovaným klíštětem. První a jediný jistý způsob, jak ho zabít, je spálit. Druhá - jediný způsob, jak včasnou detekci klíšťové encefalitidy - hodit klíště ve sklenici vody, v blízkosti pevně a odnést ji do nejbližšího pohotovost, infekční oddělení nebo traumatologického centra za účelem zjištění její zamoření s klíšťovou encefalitidou.
Pečlivé pozorování chování a pohody dítěte. A také pro vzhled místa skusu. Zánět druhého dne by měl být významně snížen nebo zmizen. Máte-li nějaké příznaky intoxikace byste okamžitě konzultovat s lékařem popisující podmínky kousat, znázorňující místo a podrobně popsány, jaké jsou příznaky byly a jak dávno.
Ve druhém a třetím týdnu po skusu musíte podstoupit celkový krevní test s formulací, aby nedošlo k vynechání zánětu.

Existuje nějaká prevence klíšťové encefalitidy?

Určitě ano. Prevence zahrnuje dobré chování a očkování.

Příslušné chování vyžaduje obezřetnost v období jaro-léto, vědomí začátku "sezóny" klíšťové encefalitidy a ochrany kůže při procházkách. Jedná se o nošení uzavřených oděvů v parcích a lese a pozorné prohlídky po procházkách.

Profylaxe očkování mohou být aktivní a pasivní, specifické a nespecifické.

Specifickou profylaxií aktivní vakcíny je zavedení inaktivovaných vakcín, například rakouského FSME-IMMUN ingect. Skládá se ze tří očkování. Provádí se nejméně dva týdny před návratem do oblasti morbidity.

Specifickou pasivní profylaxií je zavedení připraveného imunoglobulinu. Provádí se 2-4 týdny před návratem do přírodního krbu nebo nejméně 48 hodin po zaklínění. Kontraindikace k očkování je věk do 1 roku.

Nešpecifická prevence - individuální ochrana (oblečení, speciální prostředky) a zničení klíšťat pomocí insekticidů.Při procházce v lesním parku se ujistěte, že oblečení je lehké, takže je snadnější si všimnout klíštěte. Měl by pokrývat maximální povrch pokožky, být zastrčený do bot nebo ponožek. Vlasy by měly být chráněny čalouněním, v ideálním případě - je to lehký, pevný šátek.

Klíčová encefalitida a její prevence jsou proto velmi aktuální, zvláště v období jaro-léto. Znalost je stále nejdůležitější z opatření k prevenci klíšťové encefalitidy u dětí.