Příjem kortikosteroidů během těhotenství: Meti

Send

Během těhotenství, mimo jiné v těle, dochází k přirozenému poklesu aktivity imunitního systému. To vám umožní zachránit ovoce, ne odmítat jako cizince. U hormonálních dysfunkcí tento mechanismus nefunguje v plném rozsahu, takže existuje nebezpečí potratu. V takových případech lékaři předepisují hormon ženě. Při zácviku těhotenství pomáhá obnovit narušení rovnováhy. Někdy budoucí matky to berou až v prvním trimestru, a v některých případech - ve všech třech.

Obecné charakteristiky přípravku

Metipred označuje glukokortikosteroidy. Jeho účinnou látkou je methylprednisolon. Po přijetí do těla lék interaguje s receptory v cytoplazmě, které jsou citlivé na steroidy.

Existuje útlum syntézy některých enzymů a cytokinů a produkce lipocortinu se zvyšuje. Z tohoto důvodu se zničení kloubů zpomaluje, aktivita imunitních a zánětlivých reakcí se snižuje.

Buňky těla reagují méně intenzivně na účinky tepelných, mechanických, chemických, infekčních a imunologických podnětů.

Kromě hlavních kroků metipred schopny inhibovat syntézu a izolaci endogenního kortizolu adrenokortikotropního hormonu, působí na různé typy metabolických procesů. Při příjmu je možné zvýšit hladinu cukru v krvi, snížení hustoty kostí, a rozvoj snížení svalové atrofie kůry nadledvinek (s delším používání). Na metabolismu vody a soli Metipred prakticky neovlivňuje.

Po požití je lék účinně absorbován z gastrointestinálního traktu do krve (přibližně 80%). Nejvyšší koncentrace v plazmě je pozorována po 1-2 hodinách. Po dezintegraci se vytvářejí neúčinné sloučeniny. Malá část se vylučuje ledvinami.

Je možný během těhotenství možné?

Metipred během těhotenství není kontraindikováno, ale v souladu s pokyny, je třeba ji používat s opatrností. Jedná se o hormonální léky, má antialergické, protizánětlivé a imunosupresivní vlastnosti. Lékaři předepisují ji v extrémních případech, kdy z důvodu porušování ženského těla existuje riziko potratu. Více o symptomech a příčinách potratu →

Ve vzácných případech může být požadováno, aby byl Metipred přijat po celý termín. Tato situace nastává, pokud budoucí matka užívá tento přípravek při plánování těhotenství.

Během léčby je hormonální pozadí normalizováno, takže lék je často předepsán pro hyperandrogii - zvýšenou produkci mužských hormonů. Přípravek Metipred má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, proto je jeho použití u těhotných žen nežádoucí. Někteří lékaři rozumně věří, že je vhodné ho jmenovat pouze s potvrzenou diagnózou vrozené dysfunkce nadledvin.

Indikace a kontraindikace

Hlavní věc, pro kterou je Metipred jmenována během těhotenství, je optimalizace hormonálního pozadí. Hlavní indikace užívání drogy je hyperandrogenní. S touto patologií nadledviny a vaječníky syntetizují příliš mnoho mužských hormonů, což je překážkou pro jejich nosení.

Podobný stav je pozorován u androgenitálního syndromu, polycystických vaječníků, smíšené hyperandrogenie. Největším rizikem jsou ženy, které očekávají syny: mužské pohlavní hormony plodu se přidávají k mateřským, což zvyšuje nerovnováhu.Existuje zvýšené tón svaly dělohy, je riziko potratu a křeč krevních cév, které zásobují placentou. V těchto situacích by měla být lék užíván po dobu 9 měsíců.

Vzhledem k tomu, metipred inhibuje imunitní systém, je uvedeno v onemocnění, která vyžadují potlačení své činnosti. Často se těhotných žen antifosfolipidový syndrom, astma, systémový lupus erythematodes, určité typy artritidy, hepatitida, onemocnění ledvin.

Imunitní buňky těla rozpoznávají a odstraňují cizí agens. V těhotenství může být vývojový plod vnímán jako něco cizího.

Za normálních okolností, snížení imunity ve všech devět měsíců, ale útočí alergických onemocnění nejen látky z vnějšího prostředí (pyl, zvířecí srst, prach, a tak dále. D.), ale také tělesné tkáně matky. Metipred je uvedeno v této patologie, blokuje syntézu protilátek, které brání normální tok těhotenství.

Také metipred aplikovat v podmínkách vedoucích ke zvýšení nitrolebního tlaku, po transplantaci, roztroušená skleróza, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.U pacientů podstupujících chemoterapii je léčivo předepisováno jako antiemetikum.

Metipred během těhotenství a ostatní doby kontraindikována, je-li zjištěna nebo laktózu nesnášenlivosti methylprednisolonu. V souvislosti s imunosupresivním účinkem není předepisováno, pokud existuje virovou nebo bakteriální infekci, tuberkulóza.

Metipred lze doporučit lékaři v hypertenze, onemocnění srdce, duševní poruchy, diabetes, zánět slinivky břišní, onemocnění trávicího traktu, s vysokým rizikem krvácení nebo perforace. V extrémních případech je použití léku je možné s abnormální jaterní funkce, hypotyreózy, osteoporóza, tromboflebitida, glaukom a poruchy srážení krve.

Způsoby aplikace a dávkování

Přípravek Metipred se vyrábí ve dvou formách - tablety a ve formě injekcí. Každá z nich má své vlastní zvláštnosti použití:

Tablety. Nejčastěji v této formě je Metipred jmenován během těhotenství. Dávkování je určeno lékařem individuálně, v závislosti na nemoci a jeho závažnosti. Nejběžnější metodou je polovina tablet denně.Je důležité pít drogu každý den, bez vynechání, současně, aby se zabránilo kolísání hormonů v krvi. Nejlepší možností je užít pilulku ráno po snídani. Tak je negativní vliv přípravku Metipred na gastrointestinální trakt snížen. Každých 2-4 týdnů je nutné dávat krev pro analýzu, podle jeho výsledků může lékař dávku zvýšit nebo snížit.
Prášek pro přípravu injekčního roztoku. V této formě je přípravek Metipred používán v akutních podmínkách vyžadujících okamžité vyloučení příznaků. Během těhotenství může být jmenován na celý život. Lék je podáván v nemocnici.

Nežádoucí účinky

Metizred, stejně jako všechny hormonální léky, má mnoho vedlejších účinků. Kortikosteroidy mohou proniknout přes placentu, takže je obzvláště obezřetný přístup k jejich užívání během těhotenství.

Ale pokud lékař jmenoval Metipred, aby se vyděsil a odmítl z recepce, není to nutné. Hormonální poruchy jsou pro těhotenství mnohem nebezpečnější než kortikosteroidy. Kromě toho při užívání jedné tabletky denně je riziko nežádoucích účinků minimální.

Vliv na matku

Metipred ovlivňuje mnoho systémů ženského těla. Pod jeho vlivem pádu:

Endokrinní. Snížená snášenlivost glukózy, je zde riziko, že steroid a latentní diabetes, potlačena funkce nadledvin.
Trávicí. Vyvinout průjmových onemocnění v závažných případech - krvácení a perforaci stěny gastrointestinálního traktu, vzdělávání steroidní žaludečních vředů a 12 duodenální vřed.
Kardiovaskulární. Rytmus poruchy srdce, dokud se nezastaví, zvýšení srdečního selhání, vysoký krevní tlak a další.
Nervózní. Závratě, ztráta orientace v čase a prostoru, halucinace, paranoidní, euforické nebo příznaky deprese, poruchy spánku, bolesti hlavy, křeče.
Orgány vnímání. Sekundární oční infekce, trofické procesy v rohovce, ztráta zraku, šedý zákal, zvýšený nitrooční tlak.
Metabolismus. Přírůstek hmotnosti, nadměrné pocení, otoky, nedostatek vápníku a draslíku, nadbytek sodného.
Svalů a kostí. Svalová atrofie, myopatie, nekrotické procesy hlavice stehenní kosti a ramenní kosti, šlachy roztrhat.
Pleť. Akné, strie, ztenčení kůže, vyrážka, svědění.Vysoké riziko kandidózy a pyodermie, pomalé hojení ran.

Pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků přímo závisí na denní dávce přípravku Metipred během těhotenství a délce trvání léčby. Proto je nutné neustále monitorovat hormonální změny u těhotných žen. Se zlepšením parametrů se lékař rozhodne, zda postupně zastaví léčbu nebo sníží dávku.

Vliv na plod

Zaznamenáno během těhotenství, bez ohledu na to, jak dlouho je užíváno, prakticky nemá vliv na výskyt vrozených malformací. Studie o účinku léku byly provedeny v USA pojišťovací společností Medicaid. Celkem se jim zúčastnilo 222 těhotných žen - s rizikem potratu v důsledku hormonálních poruch.

V důsledku léčby 98% žen porodilo plnohodnotné životaschopné děti. Obecně platí, že po více než 20 letech se úmrtnost dětí narozených před termínem (24-26 týdnů) významně snížila díky použití glukokortikosteroidů za přítomnosti rizik.

Pokud těhotná žena užívá přípravek Metipred k minimalizaci rizika androgenitálního syndromu u plodu, jsou po porodu možné určité abnormality chování dítěte.Tato skutečnost je potvrzena statisticky. Proto je použití léku možné pod přísným lékařským dohledem a v předepsané dávce.

Jak zrušit léčbu?

Příjem hormonálních léků nelze náhle zastavit. Zrušení přípravku Metipred během těhotenství není výjimkou. Příjem kortikosteroidů by měl postupně klesat, v tomto případě bude možné vyhnout se náhlým výkyvům hormonálního pozadí. Ze stejného důvodu je důležité užívat pilulku denně, a to bez přeskakování.

Jak zrušit léčbu přípravkem Metipred během těhotenství by měla být předepsána lékařem. Existuje několik schémat. Například pokud žena užívá jednu tabletu, pak po dobu 10-14 dní bude nutné vypít 0,5. To je jen jedna z možných možností, než je zrušení povinné odborné konzultace.

Přípravek Metipred je předepsán těhotným ženám opatrně a pouze se silnými náznaky. Nejčastěji je droga potřebná u žen s hyperandrogenismem - hormonální chorobou, která může vyvolat potrat. Lék má mnoho vedlejších účinků a jeho účinná látka je schopna proniknout do placenty. Proto ji můžete užívat přesně podle lékařského předpisu.

Autor: Olga Khanova, lékař,
zejména pro Mama66.com