Fetální potrat se vyskytuje u žen různých věkových skupin a příčiny zmrazeného těhotenství v každém z nich se mohou radikálně lišit. Tento problém vzniká kvůli různým faktorům: nemocem, dědičnosti, hormonálním poruchám a dalším.
Naštěstí jen málo vědí, co je zmrazené těhotenství a jaké jsou příčiny smrti plodu. Přestože patologie je vzácná, budoucí matka by měla vědět, jaké známky tohoto stavu, v případě nebezpečí, kontaktujte lékaře včas, aby zachránil život dítěte a možná jeho vlastní.
Hlavními důvody
Příčiny stagnace těhotenství v počáteční fázi jsou rozmanité a často mají složitý účinek. Není možné stanovit faktor, který jednoznačně vedl k úmrtí plodu. Po odebrání embrya z děložní dutiny lékař odešle materiál na histologické vyšetření, které je ve většině případů obtížné z důvodu macerace mrtvého plodového tkáně.
V prvním trimestru existují dvě kritické období, kdy se mohou objevit různé komplikace těhotenství: od 6 do 8 týdnů a od 11 do 13.V těchto intervalech by žena měla věnovat zvláštní pozornost jejímu zdraví a při nejmenším porušení a podezřeních na problémy okamžitě konzultovat lékaře.
Existuje mnoho důvodů, které vedou k ztuhlému těhotenství v raném věku nitroděložního vývoje:
- genetické poruchy;
- chromozomální aberace;
- hormonální objev;
- akutní infekční procesy v těle matky;
- chronická infekce;
- špatné zvyky.
Zvažme podrobněji všechny předpoklady, které mohou vést k intrauterinní smrti dítěte.
Genetické vývojové anomálie
Zvláštní místo v etiologii ohromeného těhotenství je obsazeno strukturálními poruchami ovlivňujícími chromozómový soubor plodu. Za normálních okolností, lidský haploidní sadu chromozomů, a v případě, že jsou různé genetické odchylky, počet buněk schopných mění ve směru snížení nebo zvýšení, což vede ke vzniku vrozených vad u dítěte.
Možné odchylky:
- Trisomie (2n + 1). V lidském karyotypu se haploidní soubor mění a získává další chromozom.Jedná se o nejčastější typ chromozomové aberace, která vede k blednutí těhotenství. Pokud dojde k intrauterinní smrti, narozené dítě má mnoho malformací tělesného a duševního vývoje. Zde se odkazuje Downův syndrom (trisomie chromozomu 21), trisomie na chromozomu X, Envardsa syndromu (trisomie 18) a Patauův (rušení do 13 párů) syndromu.
- Monozomie (2n-1). Dojde-li ke změně v karyotypu, nitroděložní úmrtí dojde v 98% případů, a rodí jen 2% dětí, ale mají vážné poruchy (Turnerův syndrom nebo monosomie XO).
- Sady chromozomů triploidních (3n) a tetraploidních (4n) jsou vzácné. Dokonce i když není žádná smrt plodu v děloze, dítě se narodí má celou řadu poruch, které jsou neslučitelné se životem.
- Translokace. Kromě porušování chromozomů a karyotypu se nacházejí, v nichž jsou chromozomy mění navzájem částí. Tuto patologii může zdědit jeden z rodičů. Při rozhovoru se často ukazuje, že dříve v rodině došlo k potížím.
Hormonální zbarvení
Tento typ poruch je druhým mezi příčinami zmrazeného těhotenství v prvním trimestru. Embrya současně umírá kvůli tomu, že hladina progesteronu nedosahuje limitu nezbytného pro zrání žlutého těla a estrogeny se vytvářejí nadměrně. Hormonální nerovnováha neumožňuje embryu získat potřebné nutriční složky, které způsobí ukončení životně důležité činnosti.
Další příčinou hormonálních poruch jsou endokrinní onemocnění, které žena utrpěla před těhotenstvím.
Patří sem:
- polycystický vaječník;
- patologie štítné žlázy;
- dysfunkce vaječníků;
- různé druhy endokrinopatií.
To vše může způsobit zastavení vývoje plodu a jeho úmrtí, ke kterému dochází zpravidla v prvním trimestru těhotenství.
Pokud se u žen objevuje endokrinní objev, v některých případech hormonální selhání vede k tomu, že endometrium dělohy je nedostatečně připraveno pro implantaci oplodněného vajíčka. K nápravě této poruchy se doporučuje specifická hormonální terapie.Není-li provedena včas, existuje riziko těhotenství fade.
Autoimunitní příčiny
V posledních letech, lékařští výzkumníci se stále více mluví o tom minul prvním trimestru plod může dojít vzhledem k tomu, že tělo matky je schopen vnímat svůj původ v děloze nový život jako cizí těleso, které je nutné zbavit. Tělo ženy rozpoznává fetální buňky jako antigenní.
V reakci, protilátky jsou produkovány které neumožňují plné nastat poruchy implantaci embrya pomocí následujících mechanismů:
- změna adhezních vlastností oplodněného oocytu;
- zvýšená syntéza protrombinu;
- nerovnováha mezi procesy tvorby a destrukce fibrinu;
- potlačení tvorby chorionických gonadotropinů;
- posílení procesů srážení krve.
V přítomnosti autoimunních patologických stavů nastat různé procesy vedou narušil placenty průtoku krve a hemodynamických změn v buňkách embrya. To může způsobit mrtvého těhotenství po dobu až 6 týdnů z imunologických důvodů.
Akutní a chronické infekční procesy
Mnoho patogenů může v prvním trimestru vést ke vzniku zmrazeného těhotenství. Zvláště nebezpečné je období od 7 do 12 týdnů, kdy jsou položeny všechny budoucí systémy a orgány dítěte.
Vzhledem k tomu, že mnoho infekčních onemocnění se vyskytuje v latentní formě, je velmi důležité naplánovat těhotenství a ve fázi přípravy, aby bylo podrobeno úplnému vyšetření, aby bylo možné přijmout vhodná opatření k odstranění patogenní mikroflóry.
Nejčastější příčiny zmrazeného těhotenství během kritických období jsou od 6 do 8 a od 11 do 12 týdnů:
- Nemoci způsobené oportunními bakteriemi - streptokoky, stafylokoky, Escherichia, Klebsiella.
- Nemoci virové etiologie - herpes, zarděnka, infekce cytomegaloviru, lidský papilomavir, infekce adenoviru, virus Coxsackie.
- Pohlavně přenosné infekce - mykoplazmóza, ureoplasmóza, chlamydie, kapavka.
- Houbové infekce jsou kandidóza (drozd), různé druhy mykóz.
Zvláštní pozornost by měla být během těhotenství věnována prevenci infekcí způsobených TORCH, které mohou být přenášeny z matky na dítě v průběhu intrauterinní tvorby, což způsobuje různé anomálie.Infekce TORCH zahrnují toxoplazmózu, cytomegalovirus, rubeolu a virus herpes simplex. Zvláštní nebezpečí nese primární kontaminaci patogenů, což je jeden z důvodů zmeškání potratu u 6-10 týdnů.
Pokud dojde k infekci v raném stádiu těhotenství, to obvykle vede k zmeškané potratu v období od 6 do 16 týdnů, vzhledem k intrauterinní infekci plodu. Kontakt s příčinným původcem onemocnění ve druhém a třetím trimestru obvykle vede k rozvojovým anomáliím.
Existují tři mechanismy, pod jejichž pomocí dochází k úmrtí embrya:
- Přímý účinek infekčních částic na embryo.
- matčina těla v reakci na rozvoj zánětlivé reakce stimuluje syntézu prostaglandinů, které by mohly způsobit na hemodynamiku a snižují placentární trofismus nebo mají toxické účinky na plod.
- V případě, že děložní dutiny podporuje chronický zánět, což vede ke změnám děložní sliznice, díky kterému zlomené implantaci oplodněného vajíčka.
Samostatně je nutné věnovat pozornost takové infekční nemoci, jako je rubeola.Člověk je schopen ho chytit, a měli jen jednou v životě, a je velmi dobré, pokud dojde k infekci v dětství, protože v tomto období je nemoc snadno tolerován a nevyvolává nepříjemné následky. Dejte si pozor na kontakt s nositeli viru zarděnek by měly být těhotné ženy, zejména ty, kteří trpěli touto nemocí.
Virus rubeoly může způsobit úmrtí plodu. Není-li blednutí těhotenství, novorozenec má více strukturální anomálie a funkce různých orgánů, což je neslučitelné se životem. Obvykle takové děti zemřou brzy po narození. Když se infekce zarděnky vyskytne v prvním trimestru, lékaři radí ženě k potratu.
Špatné návyky
zneužívání alkoholu, kouření a užívání drog během těhotenství vede k tomu, že pokles v ženském těle škodlivé látky mají toxické účinky na dítě. To může vést k vývojovým poruchám a v některých případech k blednutí těhotenství.
Alkohol a drogy jsou v prvním trimestru obzvlášť nebezpečné,kdy se placentární bariéra ještě nevytváří a vše, co se dostane do těla matky, s průtokem krve vstupuje do děložní dutiny, kde je umístěno embryo.
Léky
Těhotné ženě je povolen malý seznam léků, které lze užívat během porodu dítěte, protože mnoho léků má teratogenní účinek. Některé léky mohou způsobit menší poruchy plodu, zatímco jiné způsobují závažné anomálie, které jsou neslučitelné se životem.
Spontánní potrat způsobuje následující léky:
- Mercaptopurin;
- Kolchicin;
- Methotrexát.
Před podáním léku se poraďte s lékařem, pokud nepoškozuje vaše dítě.
Teratozoospermie
Dalším důvodem, který může vést k potratu, je teratozoospermie. Jedná se o patologický stav spermií, kdy je v ejakulátu přítomno velké množství abnormálních mužských pohlavních buněk.
Nejčastěji to způsobuje neplodnost u partnera, avšak v některých případech dochází ke koncepci, ale protože jsou spermie patologické, dojde brzy ke smrti embrya.
Vnější faktory
Mrtvý plod v ranném těhotenství se může stát z mnoha důvodů. Velmi často a vůbec se nedá předvídat, co způsobilo jeho smrt.
Někdy se intrauterinní vývoj zastavuje kvůli banálním faktorům:
- zvedací závaží;
- změna klimatu;
- dlouhý let po letadle;
- radioaktivní záření;
- dlouhodobé vystavení slunečnímu záření.
Proč mohou být dvě zmrazené těhotenství v řadě?
Poté, co žena již jednou stalo blednutí těhotenství, největší strach v životě stává následné koncepci, během kterého tam byl odumření plodu. Ti, kteří zažili takový šok, často nevědí, jak žít a znovu uspět na ně otěhotnět a porodit zdravé dítě.
Lékaři říkají, že pokud žena je včas hledali lékařskou pomoc v případě úmrtí plodu, a ona byla přidělena do vhodnou léčbu, možnost stát se matkou v její vysoká.
Opakování smutnou zkušeností možný v situacích, kdy žena není dostatečně souvisí s sexuality a mateřství, pokud došlo k následné těhotenství spontánně a vhodné léčby po prvních případů úmrtí plodu nebylo provedeno.Lékaři se doporučuje, aby upustily od početí během 6-12 měsíců pro tělo zotavit se po ztrátě dítěte a připravit se na přijetí nového života.
2 po sobě jdoucí vynechal potrat je někdy případ, nicméně, to není přirozené, protože důvody pro opakování smutnou zkušenost může být takto:
- nekontrolovaný sexuální život během roku po vyčerpání těhotenství;
- identifikované genetické poruchy, které vyžadují konzultaci s genetikem ve fázi plánování rodiny;
- infekční onemocnění, které není zcela vytvrzen (to platí zejména pro infekce, pohlavně přenosné když oba partneři je nutná léčba);
- hormonální poruchy, jejichž léčba nebyla provedena.
Pokud žena je vážně jejich zdraví a nastavit, aby se stala matkou, ona bude naslouchat všem radu svého lékaře a dodržovat jeho doporučení, která sníží pravděpodobnost re-vyblednutí těhotenství.
Jak se vyhnout opakovanému těhotenství?
Bohužel, neexistuje žádný způsob, jak konkrétní profylaxi nezdařeného potratu, protože způsobuje, že v raných fázích to je nemožné předpovědět.Velmi často se vývoj plodu zastavuje v důsledku poruch neurální trubice.
Z tohoto důvodu se doporučuje, aby všechny ženy během plánovacího období a od prvních dnů po zahájení léčby užívaly kyselinu listovou v preventivních dávkách 0,4 mg. Pokud žena dříve měla blednutí těhotenství, stejně jako porušení tvorby neurálních trubek u plodu, dávka vitaminu B9 doporučujeme zvýšit dávku na 4 mg.
Abychom zabránili účinkům příčin přerušení těhotenství během 6-12 týdnů, je nutné dodržovat určitou taktiku sledování stavu budoucí matky během rekoncepce:
- Ranní screening pomocí ultrazvukové diagnostiky, stanovení markerů srvátkových proteinů a chorionického gonadotropního hormonu.
- Pokud rodinná anamnéza obsahuje informace o vrozených vývojových anomáliích, doporučuje se doporučit invazivní antenatální detekci chromozomálních aberací a dalších genetických poruch.
- Vedení amniocentézy podle indikace.
Doporučuje se také následující léčba a profylaktické účinky:
- Prevence infekce a včasné odstranění příznaků infekce. Za tímto účelem lékaři předepisují protizánětlivou terapii a použití imunomodulátorů.
- Inhibice autoimunitní reakce. K tomu je doporučeno kapající parenterální podávání γ-imunoglobulinů každý den na 0,025 litru.
- Eliminace hemodynamických poruch. Příjem antikoagulačních léčiv přímého účinku a činidel proti krevním destičkám.
Taková opatření hrají velkou roli v prevenci vyloučení následného těhotenství a zvyšují pravděpodobnost získání nového stavu: šťastná matka.
Příčiny zmrazeného těhotenství v počátečních fázích mohou být různé. Bohužel ve většině situací není možné předvídat, kdy k tomu dojde. Žádná žena není imunní na skutečnost, že může dojít ke ztrátě dítěte. Zachování zdravého životního stylu, odpovědný přístup k plánování koncepce, včasná detekce a následná léčba různých onemocnění snižují riziko potratu.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lékař,
zejména pro Mama66.com
