Během těhotenství se věci, které někdy nedávají pozornost, stávají velmi důležitými. Například mikroflóra vagíny. Velmi málo zdravých žen o tom uvažuje. Pokud žena nečekala těhotenství před těhotenstvím, např. U infekcí nebo u mléka, nemusí pochopit, proč si gynekologka při registraci chce rozmazat její flóru. Ve skutečnosti je tato analýza velmi důležitá a nezbytná. Zjistíme, proč.
Kvůli jejich zranitelnosti potřebují ženské pohlavní orgány dobré ochrany před negativními faktory životního prostředí a infekcí různými mikroorganismy. Ti, kteří stále na povrchu epitelovou výstelku pochvy, a to i množit se v těchto podmínkách, a aby se na mikroflóru ženského urogenitálního systému.
Jiné jsou tranzistory, tj. Dostatečně rychle vylučuje z důvodu mukociliární aktivity epitelu, nebo společně s proudem moči a hlenu.
vaginální mikroflóra je navržen tak, aby optimální a zdravou acidobazickou rovnováhu a ochranu ženských urogenitálního systému od bakterií a virů - pro mnohé z nich, toto prostředí není vhodný pro život, a prostě zemřou. To se však děje pouze v případě, kdy samotná mikroflóra je "zdravá".Jak tělo podporuje její stav?
Anatomické a fyziologické mechanismy pro udržení zdravé vaginální mikroflóry:
- mechanická bariéra mezi pochvy a životní prostředí - například hypertonicita perinea svalů, v důsledku čehož tzv vulvy prstenec zužuje a stává se méně náchylné k infekcím;
- oddělení spodní části vagíny od horní části. To je nezbytné, aby v případě infekce se infekce příliš rychle neprojevila nad tělem;
- změny stavu epitelu spojeného s menstruačním cyklem a způsobené hormony.
Cyklické změny epitelu v závislosti na hormonech:
- pod vlivem hormonů, jako je estrogen, progesteron a dochází proliferaci epitelu v důsledku tvorby glykogenu v něm, kousky hlenu děložního hrdla. Hlen je bohatý na sacharidy, vazbu receptoru bakterií, které významně brání přichycení škodlivých mikroorganismů epitelu. Látky obsažené v hlenu mají velmi široké spektrum antimikrobiální aktivity;
- Mechanismy imunitního systému zahrnují tyto složky: doplněk, lysozym, a tajný IgA (Ig A);
- symbióza - vzájemně prospěšná kombinace mikroorganismů v ženském těle. Bakterie normální mikroflóry chrání pohlavní trakt před vniknutím a reprodukcí patogenních mikroorganizmů, doplňují zásoby živin a dostávají pomoc od makroorganismu v boji proti bakteriím.
Jaké změny se vyskytují ve vaginální mikroflóře během těhotenství?
V těle budoucí matky se v důsledku hormonálních změn spojených s těhotenstvím výrazně zvyšuje počet buněk vaginálního epitelu a v nich se také hromadí glykogen.
Je to glykogen - hlavní substrát, který přispívá k produkci kyseliny mléčné pomocí laktobacilů. Kvůli tomu se kyselé médium kontinuálně udržuje ve vagině (pH 3,8 až 4,5), což je nezbytné pro vývoj normální a potlačující patogenní mikroflóry během těhotenství.
Se zvýšením doby těhotenství dochází také k nárůstu počtu laktobacilů, které se uvolňují desetinásobně a úroveň kolonizace cervikálního kanálu bakteriemi ve srovnání s těhotnými ženami klesá. K tomu dochází s cílem chránit budoucí dítě před patogenními bakteriemi v době jeho narození a procházením porodním kanálem ženy při porodu.
Pochva je spousta různých bakterií a bakteriálních těl, stejně jako několik různých druhů mikroorganismů. Hlavním představitelem normální mikroflóry pochvy je tyčinka Dederleinu.
Je to asi 95-98% z celkového počtu mikroorganismů ve vagině. Coli Dederleyna spojuje čtyři druhy bakterií mléčného kvašení: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. cellobiosus. Jsou prezentovány ve formě rovných a zakřivených stacionárních tyčí.
To Laktobacily mohou produkovat peroxid vodíku, pro vytvoření kyselé prostředí v pochvě, přispívají vysokou koncentraci kyseliny mléčné, soutěžit s jinými mikroorganismy, pro možnost adheze na epitelové buňky, stimulují imunitní systém žen.
Dále tyče Dederleyna, vagina jsou bifidobakterie, a jiné mikroorganismy. Kromě toho se stěr zdravé ženy mohou být přítomny houby rodu Candida, pokud není mnoho příznaků zánětu a tím chybí.
V tomto případě, například, ženy imunita klesá v důsledku stresu nebo léčbě antibiotiky se snižuje laktobacily a kolonizace plísní epitelu.To je doprovázeno určitými příznaky, jako je svědění, tvaroh, pálení, tento stav se nazývá vaginální kandidóza.
Kdy a jak se má rozmazat?
Když těhotenství pokračuje bez komplikací, po zaregistrování k těhotenství se užívá nátěr, pak se opakuje po 30 týdnech a před porodem. Pokud žena již předtím měla potratů či hrozbu ukončení těhotenství, polyhydramnios, v děloze fetální infekci, chorioamnionitis studie se provádí dynamicky na uvážení lékaře, kromě jiných diagnostických metod.
Plot stěr vyrábí v gynekologické křeslo speciálním nástrojem z močové trubice, děložního čípku a boční stěny pochvy. Poté, co je materiál rozmazán na očíslované sterilní sklo a poslán do laboratoře, kde se studie odehrává.
Posoudit barvu, množství, zápach sekrecí, stav krčku a vagíny. Mikrobiální složení nátěru se stanoví v laboratoři.
Existuje několik stupňů rozdílu v čistotě vagíny:
První stupeň Je umístěn v případě, je-li zdvih Studie odhalila, kyselé prostředí pochvy, dostatečný počet tyčí Dederleyna a volitelné flóry v malých množstvích.Erytrocyty a leukocyty mohou být stanoveny v jediném množství.
Druhý stupeň čistota řečeno, pokud v kyselém prostředí převažuje nad počtem zbývajících mikrobiálních buněk laktobacilů. Bílé krvinky obvykle rostou až 15, jsme připomenout, že povolená čtení těhotenství 20, ale pouze v případě, že není znakem zánětu.
Třetí stupeň - dysbióza, je zpravidla pozorován u žen s bakteriální vaginózou. U nátěru, v tomto případě, obsahuje velké množství gram-pozitivní koky, laktobacily jsou prakticky nevyskytují, ale tam je značný počet obligátně anaerobních bakterií, Gram-negativní tyčky.
Vaginitida - čtvrtý stupeň čistota vagíny. V tomto případě se alkalické prostředí pochvy, kapka obsahuje velké množství erytrocytů, leukocytů, patogenních mikrobů.
Za normálních okolností, těhotná žena by měla být první typ mrtvice, někdy dovolil druhý pohled, všechno ostatní - je přísnější než normy.
Těhotné ženy by měly být vědomi toho, že před přijetím výtěr z pochvy čistotu, je lepší zdržet se sexu za pár dní.Nepoužívejte sprchu a také používejte vaginální tablety, čípky a místní dezinfekční prostředky. V den užívání nátěru by měla být hygiena genitálií prováděna bez použití mýdla.
Normální výkon
Při normálním rozmazání mohou být bílé krvinky obsaženy v pošve, urethře, děložním čípku v malých množstvích nebo zcela chybějí. Plochý epitel by měl být v rozmezí 5-10. Mikroflóra v pochvě by měla obsahovat velké množství grampozitivních laktobacilů. Mikroflóra v močové trubici a děložním čípku by neměla být stanovena.
Sliz u vaginy a děložního čípku by měl být moderován. Gonokoky, trichomonády, klíčové buňky by měly být obvykle chybějící. Kvasinky mohou být ve vagině přítomny ve velmi malém množství.
Odchylky od normy
Pokud je rozmazání na mikroflóře těhotné ženy bez plochého epitelu, pak je to znamení, že tělo zažívá nedostatek estrogenu. Zvýšení počtu plochého epitelu naznačuje vývoj zánětlivého procesu v těle budoucí matky.
Pokud se v nátěru objeví velké množství leukocytů, je to jistý zánět. Možné množství hlenu může také naznačovat možný zánět.
V případě určitých onemocnění jsou nalezeny gonokoky, klíčové buňky, trichomonády a kvasinky podobné kvasinkám. V případě jakékoliv odchylky od normálních parametrů gynekolog jmenuje další studie, aby zjistil příčinu nemoci a zvolil vhodnou léčbu. Je také nutné analyzovat, pokud jde o pohlavně přenosné infekce, když jsou zjištěny, je předepsán průběh léčby.
Během těhotenství ženy obvykle vybírají svíčky, vaginální pilulky, speciální krémy určené k léčbě žen. Preferovány jsou drogy, které neobsahují antibiotika. V případě akutní nutnosti může být antibakteriální léčba předepsána s ohledem na období těhotenství.
Mnoho infekcí jsou skryté, ale může významně ovlivnit těhotenství a vývoj dítěte, což je důvod, proč, pokud plánujete těhotenství, měli byste být testovány na detekci přítomnosti infekcí, pohlavně přenosných chorob, a to i před početím.
I když jste během těhotenství zjistili některé porušení mikroflóry vagíny, není to důvod k panice.Jasně dodržujte lékařské předpisy - nepřerušujte léčbu, zejména pokud jde o svíčky, a také pečlivě sledujte osobní hygienu.
Plátno je pouze bavlna a je lepší žehlit ho horkou žehličkou, i když obvykle ne. Obecně platí, že není tak obtížné normalizovat vaginální mikroflóru, a to i během těhotenství.
Doporučujeme Vám číst:MRI během těhotenství - je tento postup nebezpečný pro dítě
