HCG nebo lidský chorionický gonadotropin je hormon, který je syntetizován placentou plodu během těhotenství a je považován za jeho hlavní hormon. Syntéza hormonu začíná několik hodin po početí. Potom se hladina hCG zvyšuje, dosahuje maximální hodnoty o 7-11 týdnů těhotenství, po níž klesá.
Hormon patří do skupiny gonadotropinů a má strukturu podobnou LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon).
Stanovení hladiny hCG v těle je důležité:
- vzhled a růst hormonu v moči lze posuzovat na přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství;
- stanovení hladiny hormonu v krvi je nezbytné, aby se zjistilo, jak probíhá těhotenství.
Je-li hladina hCG v krvi těhotné ženy je snížena nebo je zpomalení růstu, je možné uvažovat o nevyvíjí ani mimoděložní těhotenství, potrat hrozba.
Dynamika hCG
Jedna z nejspolehlivějších metod detekce nejen přítomnosti těhotenství, ale také jeho pojmu - definice chorionického gonadotropinu v krvi ženy.
Vzhledem k tomu, že normální produkce hormonu a růst jeho hladiny nastává pouze během těhotenství,tato metoda ji může urážet v nejbližší možné době, zatímco všechny ostatní metody donutí ženu čekat.
U netehotné ženy je hladina hCG od 0 do 5 mIU / l. Testovací proužky mohou vykazovat těhotenství na hormonální úrovni 10 až 25 mIU / L a na ultrazvuku bude plod viditelný, když hCG dosáhne 1000 mIU / l.
Fyziologický nástup a průběh těhotenství v menší míře vyžadují kontrolu hladiny hormonu, zatímco sledování dynamiky HCG po IVF je nezbytné k identifikaci normální implantace embryí a jejich vývoje.
Úroveň hCG v krvi s nástupem těhotenství podléhá významným výkyvům denně a týdenně. Níže je tabulka znázorňující zvýšení hladin hormonů v závislosti na období těhotenství s IVF.
Termín těhotenství od počátku (v týdnech) | Úroveň hCG (v mIU / L) |
---|---|
1 - 2 | 25 - 156 |
2 - 3 | 101 - 4 870 |
3 - 4 | 1 110 - 31 500 |
4 - 5 | 2 560 - 82 300 |
5 - 6 | 23 100 - 141 000 |
6 - 7 | 27 300 - 233 000 |
7 - 11 | 20 900 - 291 000 |
11 - 16 | 6 140 - 103 000 |
16 - 21 | 4 720 - 80 100 |
21 - 39 | 2 700 - 78 100 |
Sledování dynamiky zvýšení hladiny hCG po IVF je nezbytné k monitorování správnosti vývoje těhotenství. V závislosti na jeho době dochází k významným výkyvům hladiny hormonu v krvi budoucí matky.
Pokud pečlivě prohlédnete tabulku, můžete vidět, že největší nárůst hCG je pozorován v prvním měsíci těhotenství. HCG se zvyšuje každé dvě až sedm hodin.Maximální hodnota pozorována při 11-12 týdnů těhotenství, po kterých hladina hormonu začne postupně klesat. Vzhledem k tomu, že placenta funguje po celou dobu těhotenství, může být hladina hCG kdykoliv určena.
Je-li hormonální hladiny klesat rychleji, než je to nutné, je možné se domnívat, předčasné stárnutí placenty. Pokud hCG drasticky snížena nebo chybí její růst, může to být údaj o hrozí potrat nebo vývoj těhotenství.
Tabulka dynamiky hCG po IVF v den přenosu embrya
V tabulce:
- "DPP" - dny po přenosu embryí;
- 3 dny - třídenní embrya;
- 5 dnů - pětdenní embrya.
Tabulka dynamiky hCG po IVF se snadno aplikuje:
- Vy jste si vybrali embryo toho, jaký termín byl vložen do dělohy.
- Zvolte, kolik dní uplynulo po replantování.
- Podívejte se na úroveň hCG.
- Pokud nechcete dostat do uplatňování pravidel, pak přilehlý sloupec, kde je minimální a maximální hodnoty hladiny hCG v daný den. Pokud je hladina hormonu v povoleném rozmezí, pak je vše v pořádku.
Hodnoty hCG po přenosu embrya
Věk embrya (den punkce = 0) | DPP. 3 dny | DPP. 5 dnů | Min hCG | Průměrná hodnota hCG | Max hCG |
---|---|---|---|---|---|
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Účinnost IVF se odhaduje 14 dní po implantaci embrya. Pokud je hladina hCG 100 mIU / l nebo více, znamená to těhotenství a vysokou šanci na její úspěšný výsledek.
Nízká HCG po IVF, která je 25 mIU / L nebo méně, je indikátorem absence těhotenství. Tento indikátor může být také slabý v raném hodnocení těhotenství.
V případě, že hladina hCG je ohraničena, je výsledek považován za pochybný. Může také mluvit o vývoji mimoděložního těhotenství, které je po ECO velmi vzácné.
Jak HCG roste, když se zdvojnásobí
Úroveň hCG u dvojnásobku po IVF je vyšší než u jediného těhotenství. To je způsobeno skutečností, že produkce hormonu je prováděna několika placentami. Současně bude ukazatel 2-3krát vyšší a v první studii by mohl činit 300-400 mIU / l. V budoucnu budou ukazatele stejné jako u jednoletého těhotenství vynásobené 2.
Co může hovořit o snížení hladiny hormonu
Jakákoli odchylka od normy obsahu HCG v krvi může být důkazem onemocnění nebo nevhodného těhotenství.
Snížený obsah hCG během těhotenství fyziologického nebo výsledného IVF může nastat, když:
- nesprávné nastavení gestačního věku;
- mimoděložní těhotenství;
- zmrazené těhotenství;
- ZVUR nebo zpoždění v intrauterinním vývoji plodu;
- s poklesem o 50% nebo více, což je znamení hrozícího spontánního potratu;
- placentární nedostatečnost;
- překonání holosti;
- předčasná úmrtí plodu ve 2. a 3. trimestru těhotenství.
Nicméně pouze odborník může správně interpretovat dynamiku a hladinu hCG v krvi budoucí matky.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, porodník-gynekolog
Charakteristiky průběhu těhotenství po IVF
Doporučujeme Vám číst:Za to, co ve fázi příprav na IVF jmenuje Dostinex