Děti

Hernia u dětí: jak identifikovat a léčit?

Pin
Send
Share
Send

Kýla se nazývá výstupek orgánu nebo jeho části pomocí anatomických kanály pod kůži, do prostoru mezi svaly nebo do vnitřní dutiny (např., Hrudník z dutiny břišní). Kýla u dítěte by měla být diagnostikována co nejdříve, protože tento jev je schopen dát život ohrožující komplikace.

Proč se vyskytuje kýla, jaké to jsou, jak se projevují a jak nebezpečné? Je důležité znát rodiče, kteří mají podezření, že jejich dítě má takovou patologii.

Odrůdy

Jakákoli kýla má následující složky:

  • herniální portál - otvor v břišní stěně nebo bránice;
  • kýčovitý vak - místo peritonea, které prošlo průchodnou branou;
  • herniální obsah - co je v herniálním vaku.

Herny jsou klasifikovány podle několika znaků:

  • Dobou formace. Vrozené - diagnóza je patrná i při narození, získaná - patologie se vytváří, jak dítě roste.
  • Lokalizace. Hernia na břicho dítěte (kýla břišní dutiny). Její odrůdy jsou inguinální, pupeční, kýla bílé linie břicha. Dále se rozlišuje diafragmatická a meziobratlová lokalizace herniálních útvarů.

Umbilikální

Hernie pupku je nejčastější u dítěte.Paromphalocele u dětí je výstup výsledek střevní smyček nebo částí žlázy přes pupeční prstence rozšířil do podkožního prostoru.

Inguinal

Kýla v rozkroku dítěte se vytváří v rozporu s uzavřením tříselného kanálu, který obvykle dochází ve věku 6-7 měsíců mezi po sestupu varlat od břicha do šourku. V případě, že tříselný kanál zůstává otevřená, střevní kličky může spadnout skrz pod kůži nebo pod ni klesnou až do šourku. U dívek, patologie je vzácná - na anomálie struktury pánevních orgánů a slabin.

Charakteristiky herniálních výčnělků ve slabinách:

  • Lokalizace kýla je ingvinální nebo inguinální-šourku;
  • dvoustranné (méně často) nebo jednostranné vzdělávání;
  • závažnosti - neúplné (ne za tříselné kroužku) a kompletní (za jeho omezení a prochází podél chámovodu);
  • jako komorbidity jsou často pozorovány hydrokéla a spermatické cyst kabel.

Herniated břicho

Dítě má kýlu bílá čára břicha je často v kombinaci s pupeční. Nadpupochnaya kýly u dětí je důsledkem slabosti a hypotonie z přední stěny břišní.S nárůstem intraabdominálního tlaku se vytváří defekt abdominální aponeurozy a dochází k divergenci břišních svalů. Bílá břišní kýla u dětí je tvořena, která může být umístěna nad nebo pod pupkem.

Intervertebrální

Herniovaná konvexita této lokalizace je při narození zřídka pozorována. Vzniká u dětí kvůli fyzickému přetížení, po poranění páteře, s anomáliemi ve své struktuře. V tomto případě se chrupavka rozkládá mezi těly obratlů. Častěji se tato kýla lokalizuje v lumbosakrálním oddělení.

Co je nebezpečné kýly?

Jakákoli kýla je nebezpečná pro možnost porušení. To zpravidla vede k rozvoji peritonitidy. Život dítěte může být zachráněn pouze okamžitým chirurgickým zákrokem.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu u dětí? Případy porušení herniálního protuberance této lokalizace jsou vzácné, ale je nutné sledovat dynamiku a konzultovat odborníka, pokud se stav dítěte zhorší. Pokud nedojde k samoléčení a rodiče odmítnou chirurgický zákrok, může se v dospělém stavu vyvinout velká kýla, zejména u žen po porodu.

Herniální výčnělek velkých rozměrů je často zhoršen, což vede k nouzové operaci.

Nebezpečí kýly v oblasti svalů, s výjimkou ztuhnutí, je tlak na pánevní orgány. V budoucnu dochází k porušení procesů spermatogeneze u chlapců a plod u dívek. Herniated páteř může způsobit kompresi nervových kořenů, který je doprovázen silnou bolestí, omezuje pohyb. Někdy dochází k porušení močení a defekací.

Symptomy

Známky pupoční kýly u dětí jsou častěji pozorovány z období novorozenců, inguinal - mohou být později formovány. Při pohledu je opuch definován pod kůží kolem pupku nebo v oblasti slabin.

Tato forma je zřejmá, když se zvyšuje intraabdominální tlak jakékoli etiologie (plakání, kýchání, kašel, napínání během defekace, zatímco dítě je ve svislé poloze). Jemné palpace pomáhá určit velikost herniation.

S jemným tlakem na prst, aby vyčníval, může být fixován. V zádech a když se dítě uklidní, záhyby zmizí. S malými herniemi, které lze snadno korigovat,Dítě se obvykle necítí bolest, ale liší se zvýšenou dráždivost, meteodependent, se zálibou pro nadýmání a nestabilní židle.

Příčiny

Hernia u dětí často začíná tvořit před porodem.

Tento jev se vyskytuje v následujících patologických stavech:

  • abnormální průběh nitroděložního vývoje;
  • intrauterinní hypotrofie;
  • Downův syndrom.

Důležitou roli při vzniku kýly hrát provokující momenty následující:

  • slabost břicha;
  • ztenčení a nadměrná elasticita peritonea v některých oblastech;
  • dědičná predispozice;
  • rachity;
  • velká váha dítěte;
  • chirurgická intervence nebo traumata břicha;
  • Vysoký tlak břicha (plynatost a porušování židli s tendencí k zácpě, častý pláč dítě kašle).

Pupeční kýlní boule na letého dítěte může být v důsledku nadměrného rozšíření pupeční prstence a výraznou svalovou hypotonií. To je zvláště často pozorováno, když dítě začne chodit a stát brzy. Proto je obvykle závada nebo nedostatek část pobřišnice v pupku, označený rozštěp kroužek pupeční žíly a pupeční nacházející se v jeho horní části.

Tříselná kýlní výduť je častější u novorozenců mužského pohlaví. Jedním z důvodů pro jeho tvorbu hraje důležitou roli genetické predispozice, slabé peritoneální fascie předčasný porod. Přečtěte si více o ošetřovatelství a vývoj nedonošených dětí →

Jak si uvědomit, že kýly dítěte?

Kýla v oblasti břicha dítěte v každém případě doprovází boule v pupku, tříslech nebo na střední čáře břicha, zvláště když pláče a namáhání. Velikost se může lišit od tvorby do značné hrachu švestky. Dotykem na oblast, která má bouli někdy bolestivé, ale malá velikost může mít pravdu.

strangulated kýla

To je absolutní indikací k operaci. Proto je pro několik hodin vyboulí do slabin nebo břicha nelze přemístit, dříve rodiče snadno vyrobit. Pokusy o to příčinu bolesti, zvyšují úzkost dítěte.

Tyto jevy ukazují, že vzdělání je vymačkané do kýlního kanálu. Existuje riziko zánětu pobřišnice v důsledku nekrózy strangulated střevních smyčkách.Proto uškrcená kýla se týká mimořádných stavů.

Nebezpečné známky jsou:

  • Výrazný nárůst velikosti herniation.
  • Svrbení a horečka nad herniálním vakem.
  • Ostré zhoršení stavu dítěte (zvracení, horečka, retardace stolice, těžká úzkost).

Pokud jsou pokusy rodičů o nápravu situace několik hodin neúspěšné, stav dítěte je stále špatný, je nutné zavolat sanitku. V žádném případě nepoužíváte léky proti bolesti a antipyretické léky, což může vést k závažným komplikacím.

Co mám dělat?

Kýla břicha bílé linie kýly u dětí, stejně jako kýlající břicha další lokalizace, je známkou nutnosti posilovat břišní stěnu. Za tímto účelem by se drobek měla rozložit na břiše před krmením, je zapotřebí terapeutická gymnastika a tonizující masáž. Více o masáži pro děti s pupeční kýly →

Rodiče by měli regulovat velikost a stav vyčnívajícího kýly při plavání a otáčení dítěte. Při nejmenším zhoršení stavu je nutná naléhavá lékařská konzultace.

Odstranění inguinální kýly u dítěte může být provedeno plánovaným způsobem a pro nouzové indikace. Pokud je kýlovitá boule malá, rodiče ji obvykle úspěšně opraví sami, dítě se nemusí obávat. V takovém případě je operace plánována poté, co dítě dosáhne věku jednoho roku.

Pokud kýla často vystupuje, její konzistence se postupně zesiluje, dotýká se její bolestivosti a opravy je obtížné, což je známkou naléhavé lékařské konzultace. Při takové dynamice onemocnění by měla být operace provedena v jakémkoli věku. Podezření z porušení je přímým indikátorem pro záchrannou chirurgickou intervenci.

Vznik pupečníkové kýly má zřídka za následek nebezpečné zdravotní komplikace. Obvykle, jak dítě roste, velikost výčnělku klesá, samoléčba začíná, jak se zvyšuje tón a síla svalů přední břišní stěny.

Někdy k urychlení tohoto procesu, matky cvičí těsné otáčení břicha dítěte nebo se snaží zpevnit břišní stěnu s omítkou. Tyto činnosti mohou vést ke stlačení vnitřních orgánů a zánětu kůže, takže nejprve musíte poradit s lékařem.Je-li nutné lepení, lze použít pouze hypoalergenní náplast.

Pro kýly plánovaný areál ve věku 3-7 let, není-li spontánní uzavření pupeční prstence. Dívky jsou provozovány, aby zabránily komplikovanému těhotenství.

Je-li dítě často stěžuje na bolesti zad, a to zejména po poranění páteře, MRI je nezbytné vyjasnit diagnózu. Po odhalení páteře kýly lékař předepíše konzervativní léčby - NSAID, cévní a vitamínů, masáže, cvičení, fyzioterapie. Je-li to nutné, provede se operace.

Hernia u dětí je běžná patologie, která se může vyvinout v jakémkoli věku. Pokud existují alarmující příznaky, je nutná naléhavá lékařská prohlídka pro výběr účinné léčby. Nevěnují pozornost k nemoci je nemožné, aby se zabránilo ohrožení zdraví a životů dětí.

Autor: Olga Shchepina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Užitečné video o léčbě umbilické kýly u dětí

Pin
Send
Share
Send