Umělá inseminace, IVF - řešení problému neplodnosti

Send

Umělá inseminace nebo IVF - je jediný způsob, jak mít děti pro páry, které nemohou dítě přirozeně pochopit. Tato metoda se používá, pokud je sexuální život manželů pravidelný a nezahrnuje používání antikoncepčních prostředků, avšak těhotenství nedojde během 1-2 let. V současné době se takový problém potýká přibližně s 20% rodin.

Když příčina neplodnosti nemůže být odstraněna, koncepce může být uměle vytvořena. Postup je prováděn na specializovaných klinikách zabývajících se oplodněním in vitro.

Co je IVF?

Extrakorporální oplodnění řeší problém neplodnosti. Může být použita pro jakýkoli druh patologie, zejména pokud je nemocný.

Celý bod postupu je, že spermie proniknou vajíčkem skrz zkumavku a teprve po roztavení se materiál přenese do dělohy ženské dělohy. Pokud je výsledek takových manipulací příznivý, často se zde nevyvine jedno embryo, ale dva nebo tři, jelikož v době fertilizace in vitro se používá několik oocytů.

Pokud pár nechce mít více než jedno dítě, další plody jsou sníženy (staženy). V některých případech to způsobuje následný potrat. Účinnost umělé inseminace je asi 30-35%.

Pomocnou metodou pro IVF je ICSI - intracytoplazmatická injekce spermií do vajíčka. Tento postup se provádí v případech, kdy ke snížení kvality spermií: méně než třetina spermií mají správnou strukturu a dostatečnou pohyblivost. Pro injekci je speciálně vybrán životaschopný materiál, který je pak zaveden do vajíčka pomocí mikroskopu a speciálních chirurgických nástrojů.

Kromě klasické IVF a IVF s ICSI, metody umělé inseminace zahrnují:

intrauterinní inseminace při umělé oplodnění, ale je držen v vejcovody, ne ve zkumavce;
DARČEK, když jsou mužské a ženské pohlavní buňky zavedeny do dělohy a jejich fúze nastává přirozeně.

Indikace pro IVF a dostupnost postupu

Umělá inseminace je indikována u neplodnosti u ženy nebo muže, který nemůže být vyléčen. U žen to je:

absolutní nebo bilaterální Tubární neplodnost tubektomiya;
dlouhodobá konzervativní léčba obstrukce potrubí nebo plastické chirurgie na nich u žen starších než 30 let;
neprokázala způsobit neplodnost v průběhu všech druhů průzkumů;
Diagnostická neplodnost, definovaný negativní výsledek partnera spermií inseminaci;
diagnostikována endometrióza v kombinaci s neúspěšných pokusech o přirozeného početí v průběhu roku;
neplodnost v souvislosti s věkem, snížení funkce ženského reprodukčního systému;
přítomnost anovulace, které nemohou být vyřešeny pomocí známých způsobů.

Indikace pro ICSI jsou onemocnění, jako jsou:

azoospermie (spermie se uvolní v důsledku blokády chámovodu, nebo jejich absence);
křečové žíly chámovodu.

Cum extrahuje punkcí nebo provozními většiny zdravých buněk jsou vybrána pro další spojení s vajíčkem.

V Rusku v roce 2015, umělé oplodnění lze provést zdarma. Chcete-li to provést, potřebujete následující:

Politika MHI.
Indikace postup.
Závěr a směr lékařské komise pro IVF v rámci kvóty.
Věk 22-39 let staré ženy.
Absence kontraindikací postupu u mužů a žen.

Budoucí rodiče si uchovávají právo zvolit kliniku, hlavní věc - měla by být na seznamu organizací účastnících se federálního programu. Nové podmínky umožňují neomezený počet pokusů o umělé oplodnění, dokud nebude dosaženo pozitivního výsledku.

Pro každý pokus přidělí pojišťovna až 106 000 rublů, pokud jsou výdaje přesahující tuto částku, pak jejich platba spadá na ramena pacientů. Právo na IVF pro politiku CHI jsou nejen oficiální manželské páry, ale také partneři, kteří své vztahy v matrikách neregistrovali, stejně jako svobodné ženy.

Chcete-li vstoupit do fronty pro IVF, musíte vydat politiku MHI, poskytnout pas občana Ruské federace, podstoupit kompletní vyšetření a potvrdit diagnózu v konzultacích pro ženy nebo v centru pro plánování rodiny. Po splnění všech doporučení lékaře k léčbě neplodnosti je nutné dostat vedení lékařské komise, zvolit kliniku a vydat dokumentaci.

Je důležité vědět, že postup ICSI neplatí pojišťovna.V případě, že identifikovaný mužský faktor neplodnosti, sperma je nevhodná, postup bude muset zaplatit své vlastní (průměrná cena - 10 000 až 20 000).

Umělé oplodnění může být provedeno za poplatek, cena v roce 2015 činila 120 000 až 150 000, v závislosti na kliniku a individuální léčebný režim.

Etapy IVF

IVF postup je poměrně časově náročná a zahrnuje několik kroků:

Příprava. To trvá asi 3 měsíce, obsahuje diagnostický přehled mužů a žen, v nichž je stanovení diagnózy. A identifikuje související choroby neplodnosti, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledek řízení. Pokud je to možné, má být léčeno, vymezuje obecné zdravotních ukazatelů. Proti IVF jsou takové faktory, jako je hmotnost, špatné návyky, nedostatek pohybu, náchylnost k infekcím (snížená imunita).
Stimulace superovulace. Fáze trvá až šest měsíců. S pomocí hormonů stimuluje produkci vajíček. Zadávání léky mohou vytvořit svůj vlastní doma, ale je důležité dodržovat jasně stanoveného harmonogramu.Během této fáze se pravidelně provádějí diagnostické testy (krevní test, ultrazvuk). Správnost všech činností bude záviset na kvalitě materiálu pro početí. Současně lékař určí metodu IVF, složité obvody léčiv a jejich zavedení.
Plot folikulů a spermií. Punkce folikulů se provádí transvaginálně pomocí tenké jehly. Celý proces probíhá pod kontrolou ultrazvukových zařízení a trvá asi 15 minut. Extrahovaná tekutina je zaslána do laboratoře, kde embryologové vydají vajíčka. Za 2 hodiny žena je v nemocnici pod dohledem kontrolní ultrazvukové vyšetření provedeno před odjezdem, aby se zabránilo břišní krvácení. Muž dává spermie.
Tvorba embryí. V laboratoři se připravuje speciální řešení, které je podobné prostředí v děloze. Vejce jsou umístěny v něm a po nějaké době je impregnovat. Jak přesně probíhá umělá inseminace závisí na kvalitě spermií. Tato metoda může být in vitro, kdy se spermatozoa zavádí do roztoku s vejci a jeden z nich sám proniká do ní, nebo ICSI - pomocný podání jediné spermie. Poté se začne tvořit embryo.Specialista kontroluje každou fázi, stanovuje čas a vlastnosti procesu.
Zavedení embrya. Tato fáze se provádí 2 až 6 dnů po oplodnění. Zavedení je rychlé a bezbolestné bez anestezie. Katetr je veden krkem, čímž embryo embryo embryo. Ruská legislativa umožňuje zavedení 1 nebo 2 embryí. Větší počet je převedeno podle svědectví as písemným souhlasem této ženy.
Údržba cyklu a diagnostika těhotenství. Během příštích dvou týdnů se předpokládá, že embrya se připojí na stěny dělohy. Lékař předepisuje hormonální terapii: estrogen, progesteron, chorionický gonadotropin. Pracující ženy mají právo na to, aby si pro tuto dobu užívaly zdravotní dovolenou. V budoucí matce se doporučuje maximální odpočinek a relaxace jak fyzické, tak psychologické. Proto je nejlepší zůstat doma, pozorovat odpočinek v posteli a omezit sociální kontakty. Pokud máte jakékoliv příznaky, musíte se podívat na lékaře.
Diagnostika. Po dvou týdnech můžete provést diagnostické postupy, které určují přítomnost těhotenství: test krve a moči pro stanovení koncentrace hCG.Ale toto znamení je pravděpodobnost, ne záruka těhotenství. Pro přesné potvrzení je vyžadován ultrazvuk. Tento postup lze provést po uplynutí jednoho týdne, během něj je stanovena pozice embryí a jejich počet.
Těhotenství. Obecně se tato fáze shoduje s přirozeným těhotenstvím žen.

Po umělé inseminaci mohou být vyžadovány další diagnostické vyšetření:

kdykoliv může být předepsána studie o homeostáze;
12-13 týdnů - vyšetření, které odhalilo riziko spontánního otevírání děložního čípku;
10-14 týdnů - měření koncentrace hCG a hormonu AFP, k identifikaci vývojových abnormalit a patologií nenarozeného dítěte;
16-20 týdnů - stanovení počtu mužských pohlavních hormonů, aby se zabránilo potratu;
jako je normální těhotenství, plánovaný ultrazvuk a blíž k porodu - Doplerography a CTG.

Děti po umělé inseminaci se rodí i po přirozeném oplodnění. Pokud má žena onemocnění, které vyžaduje nějaký výcvik a doručení, pak se vezme v úvahu. To se však nevztahuje na způsob hnojení. Přečtěte si více o přípravě na porod. →

ECO je komplexní a vícestupňový postup. Od okamžiku, kdy se odkazuje na lékaře před narozením dítěte, projde minimálním rokem a neúspěšnými pokusy a komplikacemi - je to víc.

Komplikace IVF

V různých stadiích IVF může dojít k více či méně závažným komplikacím. Většina z nich je úspěšně překonána s pomocí lékaře.

Ve stadiu superovulace se může vyskytnout hyperstimulační syndrom (více než 15 zralých folikulů), které jsou doprovázeny slabostí, nevolností, zvracením, bolesti břicha a hrudníku a nedostatkem vzduchu.

Po propíchnutí folikulů je možné otáčet vaječníky, což vede k narušení jejich výživy a smrti. Komplikace je doprovázena bolestí v břiše. Problém je chirurgicky odstraněn (laparoskopie nebo odstranění). Navíc postup punkce v 0,1% případů způsobuje komplikace typické pro chirurgické zákroky: infekce, krvácení, zranění blízkých orgánů.

Na začátku těhotenství po IVF může být zaznamenáno spontánní potrat nebo mimoděložní těhotenství. Při prvním projevu symptomu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Mnohočetné těhotenství je také považováno za komplikovanou a po IVF se vyskytuje mnohem častěji než při přirozeném hnojení. Mnohočetné těhotenství může být příčinou mnoha problémů. Nejčastějšími jsou předčasné porodnosti a mrtvé děti. K odstranění těchto rizik je možné snížit všechny embrya kromě jednoho.

Eco, nebo umělá inseminace - metoda, která umožňuje neplodným párům mít dlouho očekávané dítě. Přes složitost postupu, jeho náklady a možné komplikace zůstává poptávka. Mnoho rodin úspěšně prošlo všemi etapami a nyní mají děti.

Autor: Olga Khanova, lékař,
zejména pro Mama66.com