Aby mohli budoucí maminky a tatíčky přijmout reprodukční lékař k protokolu IVF, musí podstoupit řadu vyšetření. Seznam analýz pro IVF je přísně regulován legislativou Ruské federace. Lékař nemá právo předepisovat méně studií, než je stanoveno zákonem, ale v případě potřeby může seznam rozšiřovat v závislosti na zdravotním stavu muže a ženy.
Všechny analýzy před IVF jsou rozděleny do dvou skupin:
- Povinné jsou přiděleny všem pacientům (bez jejich výkonu reprodukční odborník nenechá manželku v protokolu).
- Další, doporučujeme pouze ve zvláštních případech.
Povinná, podle pořadí, zahrnuje následující testy:
- jmenován současně a budoucí matkou a budoucím otcem, pokud program využije rodičovské buňky rodičů;
- pro muže za předpokladu použití "vlastních" spermií;
- pro ženy (pro všechny budoucí matky, které vstupují do protokolu, bez ohledu na to, zda mají být použity jejich vlastní nebo donorové vejce).
Mnoho manželských párů, které diskutují s ošetřujícím lékařem o tom, jaké testy předcházejí IVF, jsou často překvapeni: proč potřebujete tolik drahých studií. Je třeba si uvědomit, že to není rozmar doktora nebo touha kliniky vydělat peníze na pacienta.Toto důkladné vyšetření je nezbytné k odhalení i těch nejmenších kontraindikací pro oplodnění in vitro z obou stran a tím k záchraně života a zdraví ženy a také k získání zdravého dítěte.
Dalším problémem, který způsobuje velké zmatek mezi těhotnými a matkami, je datum vypršení testů IVF. Bohužel dnes každá klinika může vstoupit do vlastních požadavků na "čerstvost" výsledků inspekcí, které jsou zpravidla vydávány ve formě samostatného seznamu a jsou předávány pacientům. Proto každý rodinný pár v přípravě na testy IVF musí být přesně v souladu s připomínkou odborníka na reprodukční zdraví a pokud se tak nestane, měl by být lékař kontaktován osobně.
Níže jsou nejčastější data o účincích testů IVF.
Analýzy, které je třeba předat oběma budoucím rodičům
Muž a žena, která se rozhodla stát se rodiči pomocí oplodnění in vitro, by měla reproduktorovi poskytnout výsledky následujících analýz.
Krevní test na syfilis
Vyšetření protilátek proti bledému treponému (příčinný účinek syfilis).
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Speciální školení je zapotřebí, je vhodné darovat krev ne dříve než 4 hodiny od posledního jídla |
| Doba platnosti | 1-3 měsíce |
Krevní test HIV (AIDS)
Studie protilátek IgG a IgM na HIV typy 1 a 2.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Jakákoliv speciální školení se neprovádí, je doporučeno, aby darovali krev ne dříve než 4 hodiny po jídle |
| Doba platnosti | 3 měsíce |
Krevní test na hepatitidu B a C
Stanovení HBsAg - antigen z viru hepatitidy B a anti-HCV-celkové-protilátky proti antigenům viru hepatitidy C
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Analýza je uvedena na prázdném žaludku (ne dříve než 4 hodiny po posledním jídle) |
| Doba platnosti | 3 měsíce |
Krevní test na herpes virus
Stanovení antigenů viru herpes typu 1 a 2.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Zvláštní příprava není nutná, doporučuje se dávat krev na prázdný žaludek |
| Doba platnosti | 3 měsíce |
Krevní skupina, Rh faktor
Stanovení krevní skupiny a patření k Rh faktoru.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Není nutné |
| Doba platnosti | Život podle přání pacienta o výsledek ochranné známky může být uveden do pasu |
Analýzy pro ženy
Tato skupina testů před IVF je předána všem budoucím matkám, které chtějí vstoupit do protokolu in vitro fertilizace.
Smear pro infekci
Stanovení DNA chlamýdií, cytomegaloviru, mykoplazmy, viru herpes typu 1 a 2, HPV pomocí PCR.
| Objekt analýzy | Škrábání ze stěn vagíny |
| Příprava | Pokud pacient nemá žádné stížnosti, doporučuje se kontrolovat dny ovulace, za přítomnosti příznaků - každý den. 1 den před testem by mělo být zrušeno vaginální vypouštění a důvěrná intimita by neměla být stanovena. Zkouška se neprovádí, pokud žena užívá antibiotika, po léčbě by měla trvat nejméně 7 dní |
| Doba platnosti | 3-6 měsíců |
Gynekologické skvrny
Stanovení čistoty vaginy (počet leukocytů), převažující mikroflóru (koky nebo tyčinky), přítomnost houby rodu Candida.
| Objekt analýzy | Smrtí ze stěn vagíny, cervikálního kanálu, močové trubice |
| Příprava | Den před vyšetřením je nutné zastavit všechny hygienické a terapeutické stříkačky vagíny, zavedení vaginálních léků, sexuální kontakty |
| Doba platnosti | 10 dní - 1 měsíc |
Analýza příčinného činidla kapavky
Vyšetření výtoku z močové trubice za přítomnost příčinného činidla kapavky - gonokoků.
| Objekt analýzy | Oddělitelná od močové trubice |
| Příprava | Pokud pacient nemá žádné stížnosti, pak je den testu lepší kombinovat s ovulací, jestliže tam jsou příznaky, pak můžete projít vyšetření v nějaký den. Před vyšetřením je nutné vyloučit mytí v rozkroku za použití důvěrných hygienických prostředků |
| Doba platnosti | 1 měsíc |
Bakteriologická kultura ureaplasma a mykoplazmy
Kvalitativní a kvantitativní diagnostika ureaplasmy a mykoplazmy s definicí citlivosti na antibiotika
| Objekt analýzy | Škrábání ze stěn vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice |
| Příprava | Klinicky zdravou pacientku se doporučuje užít v dnech ovulace, v přítomnosti stížností - v kterýkoli den. 1 den před testem nemůžete používat vaginální sprchu, žít sexuálně. Od okamžiku posledního močení by mělo trvat nejméně 2 hodiny |
| Doba platnosti | 6 měsíců |
Pap smear (cytologický nátěr z děložního čípku)
Stanovení stavu cervikálního epitelu s výjimkou dysplázie.
| Objekt analýzy | Škrábání z děložního čípku |
| Příprava | Studie nevyžaduje zvláštní školení |
| Doba platnosti | 6-12 měsíců |
Hormonální profil (reprodukční systém)
Stanovení hladiny ženských a mužských pohlavních hormonů - FS, LH, AMG, prolaktin, 17-OH progesteron, testosteron, DEA-sulfát.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | FS, LH, testosteron, prolaktin, - 6-7 DMC; 17-OH progesteron, AMG - 3-5 DMC; DEA-sulfát - v jakémkoli DMC (den menstruačního cyklu). Více než 3 dny před testem, přejídání, fyzické a emoční stres, intimita jsou vyloučeny. Krev je podávána přísně na prázdný žaludek (od posledního jídla by mělo trvat nejméně 8 hodin) ráno do 10-11 hod. |
| Doba platnosti | 2-12 měsíců, v závislosti na požadavcích reprodukční kliniky |
Hormony štítné žlázy
Stanovení hladiny hormonu štítné žlázy TSH (hormon stimulující tvorbu štítné žlázy) a volného T4.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | V předvečer dne vyšetření vyloučit fyzické a emocionální přetížení 2-3 dny před podáním testu zrušit příjem léků obsahujících jódu (včetně doplňků stravy). Krev je podávána na prázdný žaludek ráno |
| Doba platnosti | 3-12 měsíců, v závislosti na požadavcích reprodukční kliniky |
Kompletní krevní obraz
Kvalitativní a kvantitativní stanovení krevních buněk (leukocyty, erytrocyty, destičky, ESR, hemoglobin, barevný index). Podrobné vyšetření je možné v závislosti na technické způsobilosti laboratoře.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Ráno na prázdném žaludku |
| Doba platnosti | 10 dní - 1 měsíc |
Biochemický krevní test
Určení hlavních indikátorů, které charakterizují práci a vnitřní orgány - játra, ledviny, pankreas, stejně jako stav metabolismu v těle. Povinné pro stanovení: celkový protein, glukóza, AsAT, ALT, kreatinin, bilirubin, alkalická fosfatáza. Pokud existuje technická schopnost laboratoře, lékař může předepsat rozšířený biochemický profil krve.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Ráno na prázdném žaludku. Den před studiem přejděte na lehké menu (vyhněte se přetížení potravin) |
| Doba platnosti | 10 dní - 1 měsíc |
Koagulogram (hemostasiogram)
Stanovení stavu koagulačního systému.Povinné pro stanovení jsou - protrombin, INR, fibrinogen, APTT, trombinový čas. Podrobnější vyšetření systému srážení krve je možné, pokud existují indikace a možnosti laboratoře.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Od posledního příjmu jídla by nemělo trvat méně než 4 hodiny |
| Doba platnosti | 1-3 měsíce |
Obecná analýza moči
Výzkum ledvin a močových cest
| Objekt analýzy | Moč |
| Příprava | Analýza analyzuje průměrnou část ranního moči. Před provedením testu je nutné perineum důkladně umýt mýdlem (gel) a vysušit papírovou utěrkou. Den před provedením analýzy odstraňte z denní nabídky tučné, masové a smažené nádobí |
| Doba platnosti | 10 dní - 1 měsíc |
Krevní test protilátek proti zarděnkám a toxoplazmě
Stanovení přítomnosti protilátek třídy G a M proti viru zarděnek a toxoplasmy.
| Objekt analýzy | Krev z žíly |
| Příprava | Od posledního příjmu jídla by nemělo trvat méně než 4 hodiny |
| Doba platnosti | 6 měsíců |
Ultrazvuk panvových orgánů
Získat jasnou představu o stavu vnitřních genitálií.
| Objekt analýzy | Děloha, vaječníky, vnitřní prostor malé pánve |
| Příprava | Při použití transvaginálního senzoru by měl být močový měchýř vyprázdněn a pokud je proveden přes přední břišní stěnu, je naopak co nejplnější. Studie se provádí na úrovni 5-6 DMC, pokud lékař neuvede jinak |
| Doba platnosti | Podmínky se mohou lišit v závislosti na požadavcích na kliniku, obvykle 1 měsíc |
Fluorografie
Rentgenové vyšetření hrudních orgánů.
| Objekt analýzy | Orgány hrudní dutiny |
| Příprava | Před provedením výzkumu je nutné odstranit všechny kovové ozdoby a příslušenství z horní části kufru |
| Doba platnosti | 1 rok |
EKG
Studium elektrických potenciálů srdce, které nám umožňují posoudit jeho práci.
| Objekt analýzy | Elektrické potenciály odebrané z povrchu těla |
| Příprava | Před studiem musíte sedět v klidném prostředí 30 minut |
| Datum vypršení platnosti | 6-12 měsíců |
Konzultace terapeuta
Provede důkladné vyšetření ženy a poskytne názor na přítomnost nebo absenci kontraindikací pro IVF.
| Objekt analýzy | Pacient přijde osobně |
| Příprava | Při přijetí na terapeuta je nutné přijít naposledy s výsledky všech výše uvedených analýz |
| Doba platnosti | 6-12 měsíců |
Analýzy pro muže
Testy pro IVF člověka musí být léčeni pouze v případě, pokud to má používat vlastní spermie jejího manžela (partnera). Muž by měl přijít na reprodukční kliniku s výsledky následujících testů.
Spermogram
Stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů spermií.
| Objekt analýzy | Čerstvá (domorodá) spermie |
| Příprava | Je třeba se vyvarovat důvěrnosti do 3-5 dní před zahájením studie. Ve stejném období zakázáno navštívit pláž, sauna, parní lázeň (chladný), pít alkohol, brát nějaké léky, a pokud je nelze zrušit diskutovat tento problém se svým lékařem |
| Doba platnosti | Závisí na požadavcích konkrétní kliniky, v průměru 3 měsíce |
PCR Smears
Stanovení DNA Ureaplasma, chlamydie, cytomegalovirus, Mycoplasma, typy herpes virus 1 a 2, HPV typ 16 a 18 pomocí PCR.
| Objekt analýzy | Smrtí z močové trubice |
| Příprava | Jeden den před provedením testu by člověk neměl vstoupit do intimity.Zkouška se neprovádí v případě, že muž užívá antibiotika, po léčbě by měla trvat nejméně 7 dní |
| Doba platnosti | 3-6 měsíců |
Smrtí z močové trubice
Bakteriologická kultura výtoku z močové trubice pro definici trichomonád.
| Objekt analýzy | Výtok z močové trubice |
| Příprava | 24 hodin před podáním testu je zakázáno sexuální styk. Pokud má člověk antibiotickou léčbu, vyšetření by mělo být odloženo po dobu nejméně 1 týdne |
| Doba platnosti | 10 dní - 1 měsíc |
Další výzkum
Tyto typy studií se mohou lišit v závislosti na postupu přijatém v konkrétní klinice a také na stavu jednotlivých pacientů.
Budoucí matky mohou být jmenovány:
- vyšetření prsních žláz. V tomto případě jsou ženy mladší než 35 let předepsány ultrazvukem a u pacientů starších než -mamografie s poradenským mammologem;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů: játra, žlučník, pankreas, ledviny;
- Genetické konzultace u žen nad 35 let;
- karyotypizace s několika neúspěšnými IVF protokoly, stejně jako zmrazené těhotenství, potraty, narození dětí s genetickými vadami;
- laparoskopie;
- Hysteroskopie (v některých klinikách je to považováno za závazný postup, bez níž by reprodukční systém nebere v protokolu);
V některých případech by tito budoucí tatíci podstoupili takové vyšetření:
- Ultrazvuk šourku a prostaty;
- MAR-test - stanovení antispermových protilátek;
- morfologie spermií od Kruger - hloubka forma posouzení spermatu;
- genetické poradenství;
- andrologická konzultace.
Zde je příkladný seznam testů, které jsou potřebné pro páry rodiny IVF, které hodlají připojit k protokolu.
Opět je třeba zdůraznit, že přesný seznam studií, podmínky jejich platnosti by mělo být uvedeno přesně ve zdravotnickém zařízení, které bude muset provádět ve oplodnění in vitro, protože mohou výrazně lišit.
Autor: Gulnara Ödemiş Nailevna, porodník-gynekolog
Odborné poradenství
Doporučujeme Vám číst:Vlastnosti přípravy a provedení punkce folikulů u budoucí maminky u IVF
