Ovčáková punkce je postup, který se provádí při lokální nebo celkové anestezii. Jeho cílem je získat z vejčitých folikulů zralé vejce, které jsou nezbytné pro další oplodnění in vitro. Děrování trvá nejdéle 10 minut, je pod kontrolou transvaginálního ultrazvuku.
Dále se provádí punkce ovariální cysty - lékařské-diagnostické manipulace, zaměřené na odstranění a následné vyšetření obsahu cystické výchovy. Postup je předepsán, jestliže selhala konzervativní terapie ve vaječníkové cystě.
Co je vaječníková punkce?
Punktace vaječníků je lékařská manipulace prováděná transvaginálním způsobem, který se používá ve fázi přípravy pro IVF, stejně jako při léčbě cyst. Postup je prováděn přes vagínu ženy s povinným ultrazvukem. Postup je téměř vždy pod celkovou anestezií, méně často - v lokální anestezii, protože punkce vaječníků bez anestezie bude docela nepříjemná. Manipulace v obou případech trvá nejdéle 15 minut.
Puncture of the ovary before IVF se provádí podle přísných indikací: v přítomnosti primární nebo sekundární infertility u ženy nebo jejího partnera.Před zahájením léčby pacient dodržuje doporučení zaměřená na udržení těla a jeho přípravu na možné těhotenství.
Punkturka vaječníkové cysty je jednoduchá operace. Během této doby doktor dokáže rychle odstranit obsah z dutiny novotvaru. Po zákroku žena nemá stopy operace a komplikace vznikají zřídka. Ale praktikují manipulaci pouze v rané fázi patologie. Pokud tedy zjistíte nějaké onemocnění, musíte se s lékařem obrátit na čas a zahájit léčbu onemocnění. Období rehabilitace po skončení procedury je 24 hodin.
Jak se připravit na punkci vaječníků?
Aby specialisté shromáždila více kvalitativních a zdravých vajec, před porušení vaječníků s IVF je ženě přidělena specifická hormonální terapie zaměřená na stimulaci vaječníků. Ale jedna hormonální terapie nemusí být dost, takže každý pacient by měl dodržovat další doporučení.
Několik dní před tímto postupem se musíte vzdát sexuálního života a dodržovat zvláštní dietu. Ve stravě ženy musí převládat bílkoviny, totiž vejce, ryby, maso.To se nedoporučuje pro použití v potravinářských výrobků, což způsobuje fermentaci a zvýšené nadýmání - mléčné výrobky, pečivo, syrové ovoce a zeleninu. Je také důležité dodržovat režim pití. Dostatek tekutin v potravě je měřítkem prevenci OHSS (ovariální hyperstimulační syndrom) - nebezpečný stav pro tělo ženy.
Také v rámci přípravy na ovariální vpichu IVF jsou povinné ultrazvukové vyšetření, které mají být provedeny v průběhu hormonální terapie. Jakmile folikuly růst do určité velikosti (18 až 20 mm), je pacient vstřikuje hCG injekci, která je k dokončení procesu zrání oocytů.
Injekce hCG se zavede do těla ženy 30 hodin před manipulací. Z tohoto důvodu, transvaginální punkce vaječníků držen v pevném čase (ne později než 36 hodin po podání do těla hCG), postup přenosu, nebo pozdě na to, je velmi nežádoucí. Faktem je, že po této době může ovulace nastat sama o sobě a vajíčka opustí vaječník. Lékař tedy nebude schopen včas shromáždit dospělé sexuální buňky.
20 hodin před punkcí se nedoporučuje jíst žádné potraviny.Postup musí být provedena na lačno, protože ve většině případů vajec plotu manipulace se provádí v celkové anestezii a potravin se nachází v žaludku může způsobit zvracení a aspirace dýchacích cest ženy.
Příprava na punkci ovariálních cýstek provádí následující diagnostické studie:
- společný krevní test s koagulogramem;
- rozbor moči;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- onomarkery REA a C-125.
Tyto studie jsou před zahájením řízení povinné.
Jak se punkce provádí pomocí IVF?
Ženy, které se rozhodly pro IVF, mají zájem o to, jak dochází k punkci vaječníků. Z hlediska maximální pohodlí a bezpečnosti je manipulace prováděna v celkové anestezii. Je-li jeho použití je vzhledem k určité faktory je možné, například, má žena kontraindikace, punkce se provádí v lokální anestezii.
Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení, které je opatřeno dutou jehlou a pracuje na metodě aspirace. Jehla je vložena transvaginálně ve spojení s ultrazvukovou sondou.Díky tomu doktor může vidět všechny manipulace probíhající na monitoru počítače.
Prostřednictvím paracervikální zóny je jehla nasměrována přímo na ovulační vaječník, propíchnutý folikul je propíchnut. Folikul obsahuje vajíčko nebo několik vajíček, stejně jako tekutý obsah, který je nezbytný pro normální zrání buněk. Po propíchnutí stěny folikulu jehla vytahuje z ní vajíčka a kapalinu.
Po odběru vzorků vajíčka je důležité co nejdříve umístit do specifického prostředí. Lékař může současně užít vajíčka z několika folikulů, pokud dosáhnou požadované hodnoty. Souběžně s tímto postupem se připravují samčí reprodukční buňky - spermie. Čerstvé spermie jsou pečlivě studovány a testovány výběrem zdravých životaschopných spermií. Semena tekutiny, která byla zmrazená (zmrzlá), rozmražena a také podléhá kontrole kvality.
Poté se ve středu s vejci umístí spermie a provede se přirozené hnojení.
Jak se provádí punkce u ovariální cysty?
Puncture of the ovaries in the cyst se provádí současně s diagnostickým a terapeutickým cílem. Ve vzácných případech se punkce ovariální cysty provádí bez celkové anestézie, při lokální anestézii. Postup je transvaginální, jako v prvním případě.
Ve vagině pacienta zavede lékař snímač, který je vybaven speciálním vodičem s propouštěcí jehlou na konci s předem připojenou odsávačkou. S jeho pomocí je možné nasát kapalný obsah cystické formace. Tekutina získaná v důsledku manipulace se odešle do diagnostické laboratoře. Punkce endometrioidní ovariální cysty vypadá jako oškubání tkáně cysty pro pozdější diagnostické vyšetření.
Během procedury je cysta dutina úplně zbavena svého obsahu, pak lékař zavede trochu etanolu, jehož úkolem je slepit stěny cysty. Zavedení alkoholu minimalizuje sekundární recidivu cysty, nelze však zcela vyloučit.
Co se stane po punkci?
Po zákroku je možné mírné zhoršení pohody:
- Ženy často stěžují, že po ovariální punkci jsou vaječníky nemocné.Odstranění bolesti bolesti v dolní části břicha může dostávat léky proti bolesti nebo antispazmodiky (ibuprofen, no-shpa atd.).
- Mírný závrat, slabost, nepohodlí jako reakce na stres a lék používaný k anestezii.
- Přidělení s příměsí krve z genitálního traktu.
- Dočasné zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C
Po punkci ovariální cysty je žena sledována 24 hodin. Při absenci komplikací může po této době opustit nemocnici.
Od sexu po vpichu vaječníků je lepší se zdržet, aby tělo poskytlo čas na odpočinek a rehabilitaci, stejně jako prevenci infekce.
Komplikace
Punkturu vaječníků s IVF může způsobit následující komplikace:
- syndrom hyperstimulace vaječníků;
- zánětlivý proces v orgánech malého pánve;
- vnitřní krvácení.
Naléhavá osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud má žena po punkci následující příznaky:
- Závratě, bledost kůže, ztráta vědomí, ostré bolesti v dolní části břicha jsou známky, které svědčí o vývoji vnitřního krvácení.
- Nevolnost a zvracení, snížení krevního tlaku, bolesti zad a bolesti břicha, které nemohou být odstraněny běžnými analgetiky, dýchací potíže - příznaky, které mohou indikovat syndromu hyperstimulace vaječníků.
- Zvýšení teploty nad 38 ° C, vyjádřený zimnice, pocení, akutní bolesti v oblasti břicha, poševní výtok s zápach - příznaky zánětu v oblasti genitálií žen.
Důsledky punkování ovariálních cyst nemusí být také příjemné. Hodně závisí na jednotlivých charakteristikách ženského těla. Některé ženy si stěžují na nadýmání, jiní si stěžují na bolesti hlavy, potřetí nešel tažením bolest v břiše. To vše je zcela normální, protože závažné komplikace po punkci cysty na vaječnících a před IVF jsou vzácné. Pokud však žena zjistí, že důsledky operace se liší od normy, je důležité poradit se s lékařem.
Odběr vaječníků v gynekologii se provádí poměrně často. Tento minimálně invazivní postup je zřídkakdy doprovázen komplikacemi. Ať už je cíl sledován manipulací - léčbou cystů vaječníků nebo léčbou neplodnosti,je důležité provést postup ve specializované zdravotnické instituci pod vedením kvalifikovaných odborníků.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com
