Adnexitis se nazývá zánětlivě infekční proces v přílohách. Nemoc se nejprve postupuje akutně, pak jde do chronické formy. Léčba adnexitis závisí na povaze jejího průběhu, zahrnuje použití léků, fyzioterapii, používání lidových metod. V závažných případech se provádí operace.
Druhým názvem adnexitis je salpingoophoritis. Jedná se o velmi časté gynekologické onemocnění u mladých žen. Při bilaterálním zánětu existuje riziko neplodnosti.
Symptomy
Taktika léčby bude zvolena podle příznaků adnexitidy. Akutní forma onemocnění je doprovázeno malátnost jako nachlazení: horečka, bolesti hlavy a rozvíjet svalové bolesti, zimnice, nevolnost a zvracení.
Specifické symptomy zahrnují adneksita trvalé nebo opakující se bolesti břicha vyzařující do zad, kyčlí a konečníku, stejně jako příznaky deprese, neurotické emoce, poruchy spánku, podrážděnost, plačtivost. Při změně formy onemocnění u sub-akutní bolesti a poklesu teploty.
Chronická adnexitida je důsledkem neúplné akutní.
V relapsu se projevuje následovně:
- zdravotní stav se zhoršuje, slabost roste;
- teplota se zvýší na 38 ° C;
- snížená sexuální touha;
- práce trávicích orgánů je narušena (kolitida, gastritida);
- jsou porušeny funkce močového systému (pyelonefritida, cystitida).
V remisi adnexitis si vzpomene na jeho neustálou tupou bolest v podbřišku, což zvyšuje při fyzické námaze, pohlavní styk, emocionální úzkost, podchlazení. Možné porušení menstruačního cyklu. V závislosti na tom, zda levý, pravý oboustranný nebo oboustranný to adnexitidy, může být bolest cítil na jedné straně nebo po celé spodní části břicha.
S adnexitidou může dojít k zánětu jak epididymů, tak i onemocnění.
V závislosti na tom rozlišují:
- Dvoustranná adnexitida. Onemocnění začíná ve vajíčkách a pak se rozšíří do vaječníků. Tato forma se vyznačuje obecnou malátností, horečkou, bolestí břicha, napětím svalů peritonea, nevolností a zvracením. Nejčastěji se tento zánět vyskytuje subakutně a chronicky. Při bilaterální adnexitidě je riziko neplodnosti výrazně vyšší než u jednostranných.
- Levá a pravá adnexitida. Zánět se vyvíjí v jednom z příloh.Charakteristické bolesti na straně, kde se nachází postižený vaječník, horečka, zimnice, horečka. Absolutní neplodnost se nevyvíjí, ale proces koncepce je ztěžován, častěji než obvyklé těhotenství se vyvíjí v tubě, nikoli v děloze.
Léčba akutní formy adnexitidy
Léčba akutní adnexitidy se provádí v nemocnici. Je předepsán polopřípravný režim, zvláštní výživa, bohatý nápoj. Každý den je nutné sledovat močovou funkci, aby se zjistilo snížení funkce ledvin včas.
V závislosti na klinickém obrazu a diagnostických datech je předepsán lék, operace. Ve stádiu zotavení může být proveden postup fyzioterapie, lze použít lidovou medicínu.
Pokud se léčba akutní adnexitidy provádí nesprávně nebo zcela chybí, pak se onemocnění stane chronickým. Existuje riziko vzniku endometriózy, neplodnosti, zhoršené pracovní schopnosti, pohlavní styk.
Léky
Adnexitis s příznaky akutní formy vyžaduje léčbu antibiotiky a zavedení infuzních roztoků. Dále mohou být předepsány prostředky, které eliminují bolest a zánět.
Základem léčby adnexitidy je antibakteriální léčba:
- peniciliny (amoxicilin);
- fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin);
- makrolidy (erythromycin, roxithromycin, azithromycin);
- aminoglykosidy (Tobramycin, Kanamycin);
- cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefixime, Suprax).
S adnexitidou se antibiotika často podávají ve formě injekcí. Je vhodné užívat léky s dlouhým poločasem rozpadu (Ampicillin, Amoxicillin atd.).
Pokud je zánět závažný, existuje riziko vzniku sepse, pak se antibiotika používají v kombinaci nebo jsou předepsány kombinované přípravky, například Polizinaky. Při adnexitidě s převahou anaerobní patogenní flóry se Metronidazol (Trichopolum) podává ve formě tablet nebo intravenózních infuzí.
K odstranění symptomů intoxikace se používá infuzní terapie (kapátka). Intravenózně vstřikovaná glukóza, Polyglukin, Reopoliglyukin, Gemodez. Celkový objem roztoku činí až 2,5 litru denně.
Protizápalová léčba adnexitidy se často provádí rektálními a vaginálními čípky, což umožňuje dosáhnout maximální koncentrace látek v ohnisku.Mohou být přiřazeny Voltaren, Movalis, Fluomizin, diklofenak, Hexicon, Terzhinan (vaginální tablety). Všechny tyto léky nejen snižují zánět, ale také zhoršují bolest.
Chirurgická léčba
U purulentních forem zánětu zahrnuje režim léčby adnexitidy chirurgický zákrok. Přednost se dává nízkým traumatickým postupům. Nejběžnější možností je laparoskopie.
Během procedury lékař provádí několik průrazů v projekci příloh a odstraňuje nahromaděný hnis. Poté zavlažuje ložiska zánětu antiseptiky a antibiotiky. Dalším způsobem, jak evakuovat obsah nádoru, je punkce zadní klenby vaginy. Po jeho provedení se antibiotika podávají lokálně.
V závažných případech purulentního zánětu, kdy se zhoršuje funkce ledvin, hrozí otevření abscesu, septická infekce, operace se provádí otevřeným způsobem. Během postupu jsou přílohy odstraněny.
Fyzioterapie
Po odstranění akutních symptomů onemocnění jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Snižují oddělení exsudátu, zmírňují bolesti, zabraňují tvorbě adhezí a zvyšují účinnost léků.
Léčba subakutní adnexitis zahrnuje ultrazvukové sezení s pulsním režimu, elektroforézy s draslíku, hořčíku, zinku a vibrační. Po stabilizaci stavu může být žena odeslána do sanatoria a lázeňské léčby.
Lidové metody
Léčba akutní adnexitis lidových prostředků povolených pouze po propuštění z nemocnice, a v kombinaci s běžnými léky předepsané lékařem.
Bylinné infuze pomohou urychlit zotavení:
- Sběr 1. Připravte roztok marshmallow kořene (50 c), majoránky (200 g) a dubové kůry (300 g). Vařte 200 ml vody, vařte 5 polévkových lžic. l. kolekce. Obal nádobu zakryjte víčkem, umístěte na teplé místo po dobu 30-40 minut. Poté přetáhněte infuzi a aplikujte procedury sprchování. Kurz terapie trvá 2 týdny.
- 2. Konektor pro sběr Hypericum trávy, kopřiva, řebříček, Upland dělohy (50 g každé rostliny), tymián, kořen marshmallow a matka podběl (100 ° C). Vařte 1 litr vody, nalijte 3 lžíce. l. kolekce. Obalte, zakryjte ručníkem a nechte 2-2,5 hodiny. Kmen. Vezměte poloviční sklenici třikrát denně. Doba léčby - 2 měsíce.
- Kolekce 3. Mix stejné množství žlutých květů jetele, matka-a-macecha, zeměžluč. Vařte 1 litr vody, nalijte 5 lžící. l. kolekce.Zakryjte a trvejte 30-35 minut. Infuzi dostala přes gázu. Vezměte si 60-70 ml na 5-6krát denně. Doba léčby - 1 měsíc.
- Shromážděte 4. Připojte 4 polévkové lžíce. l. wintergreen a 2 polévkové lžíce. l. Třezalku tečkovanou. Nalijte směs litrem vroucí vody, zabalte do ručníků a trváme 2 hodiny. Kmen. Pijete 50 ml infuze najednou, 3 krát denně.
Léčba akutní adnexitidy doma je možná ve fázi zotavení. Před použitím prostředků konzultujte s lékařem.
Léčba chronické adnexitidy
Ačkoli jsou příznaky chronické adnexitidy špatně vyjádřeny, ale jejich léčba je komplikována kvůli řadě problémů:
- Dlouhodobé a mírné záněty vedou k tvorbě tkáňové bariéry kolem ohniska. Neumožňuje rozšíření infekce do blízkých oblastí, ale také zabraňuje pronikání a akumulaci v požadované koncentraci léků.
- Kvůli chronickému zánětu klesá lokální imunita. Ženské organismy se s infekcí nesedí a přestanou se potýkat.
- Chronická adnexitida může trvat roky. Během této doby má žena čas na léčbu dalších bakteriálních infekcí, například angíny nebo sinusitidy.Přerušované dodávky malých dávek antibiotik do místa zánětu v přídavky vede ke vzniku rezistence patogenních organismů. V důsledku toho se cílené léčení stává neúčinným.
Vzhledem k tomu, že léčba chronické adnexitidy je zcela obtížná, hlavní úsilí směřuje k prevenci exacerbací a komplikací, zejména neplodnosti. Velmi důležité jsou postupy, jejichž cílem je obnovit lokální a celkovou imunitu a eliminovat zánět.
Léky
chronická léčba adnexitis se provádí komplexně, předepisující, stimuluje imunitní systém, snižuje mikroflóru pochvy a střev, k úlevě od zánětu. V další fázi lze použít antibiotika.
Jak bylo uvedeno výše, chronický průběh onemocnění vede k tvorbě tkáně bariéry kolem krbu a bakteriální rezistence na léky, je proto obtížné určit, které antibiotika v takové formě adnexitidy být účinné.
Tyto laboratorní testy citlivosti bakterií na různých skupin látek neodrážejí vlastnosti flóry a tkáňové struktury v zánětu.Existuje možnost, že antibiotikum vybrané ve studii se nebude akumulovat v nezbytné koncentraci v tkáních. Takové léčení je účinné pouze v 37% případů.
K léčbě adnexitidy s antibiotiky, které projdou co nejúspěšněji, je zapotřebí připravit tkáně zánětu a tělo jako celek. Určené léky pro obnovení imunity: Immunal, Cycloferon, Likopid, atd.
Svíčky s chronickou adnexitidou snižují zánět a bolesti. Mohou být použity čípky Diclofenac, Voltaren, Hexicon, tampony s maskou Višnevský. Lokální léčba zvyšuje propustnost tkáňových bariér. Kvůli tomu se antibiotika mohou hromadit v ohnisku infekce a eliminovat ji.
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba chronické adnexitidy může být provedena v jakékoli fázi. Indikace pro operaci jsou vyjádřeny bolest břicha, rozsáhlé zjizvenou-lepidlo proces, tvorba v oblasti s kapsičkami tekutin výběžky.
V průběhu řízení, lékař rozkládá a odstraňuje srůsty obnovuje průchodnost vejcovodů, odstraňuje hnis a tvorbu kapaliny. Operace se provádí laparoskopicky.
Léčba fyzioterapie a sanatoria
Vzhledem k tomu, že je nutné komplexně léčit chronickou adnexitidu, stávají se důležitějšími fyzioterapeutické postupy. Během nich se provádí účinek na zánětlivé zaměření. Výsledkem je, že exsudace tkáně klesá, jejich struktura a normální funkce jsou obnoveny. Zvyšuje se propustnost zaměření infekce, což činí léčbu léky účinnější.
Průběh fyzioterapeutických postupů je dobrým preventivním prostředkem proti tvorbě adhezí, rozvoji neplodnosti. Takové ošetření zahrnuje elektroforézu s lidasou, draslíkem, jodem, hořčíkem a zinkem, stejně jako UHF, ultrazvukem a vibromasáží.
V období remise chronické adnexitidy je zobrazeno ošetření sanatorií: bláto ve formě aplikací, vaginální lázně, balneoterapie, gynekologické zavlažování a masáž. Takové postupy jsou obnovitelné, normalizují pohodu žen a zpomalují exacerbaci této nemoci.
Lidové metody
Při chronické adnexitidě mohou být lidské léky léčeny během remise.Vzhledem k taková terapie snižuje zánět, zmírňuje bolesti, menstruační cyklus se stanoví, normální činnost trávicího systému.
Následující recepty jsou účinné:
- Infuze. Smíchejte stejné množství břízy a jahodníku, kukuřičné hedvábí, tráva, řebříčku, po sobě. Vařte 1,5 litru vody, nalijte 2 lžíce. l. sbírejte, zakryjte a odstraňte po dobu 5 dnů na tmavém chladném místě. Napijte půl sklenky třikrát denně. Léčba je 1 měsíc.
- Mumiyeh. V lékárně si koupte mumii tabletu. Připravte roztok mícháním 1 ks. ve sklence vařené, ale ne horké vody. Vezměte celou porci okamžitě 30 minut před jídlem. Kurz terapie - 1 měsíc.
- Dužnická tinktropie propolisu. Ve 300 ml alkoholu míchat 80 g mletého propolisu. Odstraňte na tmavé chladné místo po dobu jednoho týdne a každodenně protřepejte kontejner. Pijte 4-5 kapek dvakrát denně. Doba přijetí je 3-4 týdny.
- Parní lázně. Hlava kapusta se vaří v mléce. Odstraňte jej a tekutou část nalijte do čistého kbelíku. Odstraňte oděvy a ložní prádlo, sedněte nad parou. Postup by měl být proveden, dokud se mléko nezchladí. Opakujte jedenkrát denně, dokud neskončí bolest.
- Vany s jalovcem. Vařte kbelík s vodou, nalijte ho 5 kg jalovcových stonků. Naplňte 2-3 hodiny, napněte a přidejte do normální lázně.
- Tampony s česnekem. Smíchejte 2-3 stroužky, mícháme s trochou vody. Kvůli a přidejte 1-2 kapky šťávy z celandinu. Sbírejte tekutinu bavlněným tamponem a dejte jej do vagíny po dobu 3 hodin. Postupujte dvakrát týdně, až dojde k bolesti v dolní části břicha.
Taktika léčby adnexitis závisí na povaze jejího průběhu. Při akutním infekčním a zánětlivém procesu je základem terapie použití antibiotik a ve vážných případech - chirurgická intervence.
Chronická adnexitida vede k tomu, že antibakteriální léky jsou méně účinné. Důraz je kladen na eliminaci zánětu, obnovení imunity, prevenci exacerbací a komplikací (adhezí).
Autor: Olga Khanova, lékař,
zejména pro Mama66.com
