Průjem u dítěte v dětství: příčiny a metody léčby

Send

Průjem u dětí - patologie, který včas nebo nesprávné zacházení může způsobit vážné komplikace, jako je dehydratace a intoxikace, a proto je nutné znát příznaky onemocnění zažívacího traktu, zvolit léčbu správnou taktiku a způsoby, jak zabránit dehydrataci.

To vše závisí na příčině průjmu, věku dítěte (čím menší je dítě, tím složitější průběh onemocnění), výskyt souběžných příznaků, přítomnost onemocnění na pozadí a včasnost předepsané terapie.

Příznaky průjem u dítěte až do roku a roku

Porucha stolice (průjem) u dětí od jednoho měsíce během prvního roku života je běžným problémem. Hnačka u malých dětí - to je nárůst počtu defekací se změnou konzistence, barvy a zápachu výkalů, výskytu patologických nečistot (hlenu, krve, zelených).

Průjem u dětí od narození do 6 měsíců je považován za zvýšení incidence střevní evakuace více než 5-6 krát, změna povahy stolice - vzhled kapaliny, vodní výtok.

Diarrhoeas u jednoročního dítěte - častěji častěji se stolice vyskytují více než 3-4krát, výkaly mají tekutější konzistenci než obvykle. Vzhled stolice různých patologických nečistot, je nepříznivý prognostický znak a často považován za příznak gastroenteritidě způsobené virovou, mikrobiálního nebo oportunní patogenní mikroflóry.

Je velmi důležité si uvědomit, vzhled prvních příznaků průjmu u malých dětí, aby se zabránilo vzniku dehydratace, které jsou příčinou onemocnění a zastavit progresi patologického procesu. Příčinou průjmu může být vážné onemocnění, které vyžaduje okamžité vyšetření specialisty, stálé pozorování dítěte a jmenování lékaře.

Příčiny průjem

Je-li dítě do jednoho roku ao rok scat od 5-6 krát za den nebo více, židle má tenký a vodnaté konzistence, změní barvu a má nepříjemný, štiplavý zápach - je průjem.

Vzhled průjem má různé příčiny. V tomto případě se zvlášť zabýváme:

průjmy bez horečky a související příznaky;
horečka a průjem s různými patologickými příznaky zhoršit nemoc - zvracení, bolesti břicha, nadýmání prohlásil vzhled výkalů patologické příměsi (hlen, krev a SZ).

Průjem bez dalších příznaků

Příčiny průjem u dítěte, při nepřítomnosti horečky a doprovodných příznaků, mohou být:

Chyby ve stravě v důsledku porušení pravidel odstavení dítěte nebo použít tuk, smažené potraviny, uzené maso nebo exotických pokrmů. to často způsobuje průjem u dětí 8 měsíců, rodiče v tomto věku se domnívají, že na drobky je dost starý na to, kdo ho krmit s jídlem ze společného stolu, se zvracením může dojít v důsledku přetížení jater a žlučových stagnace;
nepřesnosti v mateřské výživě během kojení;
nesprávná výměna směsi;
prudká změna klimatické zóny nebo bydliště, cestování do jiných zemí nejčastěji způsobuje průjem u jednoletého dítěte;
dysbacteriosis v iracionálním důsledku léčby dětí s antibiotiky a další aplikace léků, které způsobují nežádoucí reakce na příjem léků;
alergie na potraviny, nejčastěji mléko, citrus, vejce nebo jiná nová jídla ve stravě;
neurogenní a psychogenní průjem často doprovázené zvracením a bolestem hlavy;
enzym nedostatek - zastavit průjem v tomto případě může enzymatické úložné prostředky a korekční síly;
nesnášenlivost různých látek - gluten, laktóza, fruktóza, galaktóza.

Průjem s dalšími příznaky

Dítě spolu s průjem může mít jiné patologické příznaky:

vysoká horečka nebo podráždění (tělesná teplota 37 až 38 ° C);
zvracení;
bolesti různého lokalizace, větší pravděpodobnost, že bolest břicha, způsobené nadýmání nebo aktivní peristaltiky střev;
tenesmus - falešné pozice defekace;
výskyt nečistot krve, hlenu a zeleniny ve stolici;
změna barvy a zápach stolice.

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, mohou příčiny průjmu zahrnovat:

střevní infekce způsobené virům a bakteriím (nebo enterovirus, rotavirové infekce, stafylokokové enteritidy, Salmonella, úplavice, gastroenteritidě způsobené E. coli, Próteus, klebsieloy);
parazitární infestace: Helmintiáza, amébová úplavice, giardiasis;
akutní a chronické zánětlivé nebo vřed-nekrotická onemocnění střev a jater, jako je kolitida, Crohnova nemoc, žlučových dyskineze, chronické hepatitidy.

Když diagnostikuje tuto patologii, dítě potřebuje naléhavou léčbu v léčebně a neprovádí žádné léky samostatně - to může zhoršit průběh onemocnění.

Léčba průjmu s různými typy průjemů

Správná léčba průjmu závisí hlavně na:

příčiny průjem;
přítomnost souběžných symptomů, které komplikují průběh onemocnění;
věk dítěte - měsíční dehydratace dítěte nastane mnohem rychleji než jedno-leté dítě.

Proto rodiče potřebují vědět, co mají léčit dítě, jaký lék je možno podávat sám, jak postupně zastavit dehydratace a co nelze dělat s rozvojem průjmu.

Indikace pro okamžitý odkaz na odborníka jsou:

časté touhy po defekaci, více než 8-10krát denně, s přidělením bohatých, vodnatých, fetidních stolice u dítěte až do roku a poté;
výskyt společně s průjem jedním nebo více doprovodnými patologickými příznaky - zvracením, horečkou, bolestí břicha, zřetelnou slabostí a slabostí, krví v stolici nebo její ztmavnutí, přítomnost hlenu nebo zelených;
vzhled a progrese symptomů dítě dehydratace - suché rty, ústní dutiny, sliznice, chamtivost o pitné kapaliny, úzkost nebo naopak letargie, progresivní slabost a ospalost, zapadlýma očima, snížené močení, moč ztmavnou.

Dlouhodobá nebo těžký průjem, často vést k dehydrataci, vyčerpání, hypovitaminóza a trvalých změn v činnosti všech orgánů a systémů těla.

Lehký a non-trvanlivé průjem způsobený neinfekčních nebo non-zánětlivých příčin, se správnou strategii léčby, včasné nápravě a odstranění příčin se rychle do fáze normalizace stolice.

Metody léčby mírného průjmu v závislosti na příčině:

léčba průjmů způsobených poruchami stravy - normalizace výživy, zavedení pravidel pro zavedení doplňkových potravin a nahrazení přizpůsobeného vzorce. Postupně se poruchy trávicího traktu odstraní samy. Při prodlouženém průjmu je navíc nutné pájení dítěte eliminovat nedostatek tekutin a solí;
při alergických reakcích na určité potraviny a / nebo nesnášenlivosti některých látek dítě potřebuje zvláštní dietu, bez lepku nebo bez laktózy,a úplné odstranění z jídelníčku všech produktů, které mohou způsobit alergie;
rozvoj nežádoucích účinků po užívání různých léků v podobě průjmu by měla okamžitě zrušit lék s pokračujícím průjem dát dítěti sorbent (Enterosgel, polisorb, bílé saze) a poraďte se s lékařem;
v případě, že dítě má průjem, který byl vypracován v důsledku neracionální užívání antibiotik, je třeba předat analýzu fekálních bakterií přerůstání a na základě jejích výsledků provést opravu pozitivní střevní mikroflóry probiotik a prebiotik kontrolovaných re-analýzy;
neurogenní a psychogenní průjem zmizí úplně a současně eliminuje faktor stresu a normalizaci duševní a emocionální stav dítěte.

Léčba průjmu infekčního původu (virového i bakteriálního původu) u kojenců se provádí v nemocnici a je zaměřen na:

eliminace infekčního agens: antivirové a antibakteriální terapie;
zmírnění patologických symptomů, jako je zvracení, horečka, letargie, bolesti - antipyretika, antiemetika, léky, které snižují bolest a nadýmání;
eliminace intoxikace: chelatační činidla, dítě odpájecí fyziologický roztok nebo intravenózní kristaloidnyh a koloidní roztoky v těžké dehydratace a intoxikace;
Enzymové přípravky pro zlepšení trávení.

Je třeba mít na paměti, že malé děti je kontraindikován příjmu „Imodium“ a „loperamid“ léky snižují střevní peristaltiku.

Jak zabránit dehydrataci

Když prodloužený průjem nebo akutního průjmu u dětí v prvním roce života se rychle přichází dehydratace se ztrátou solí a vitamínů, což způsobuje výrazné narušení zdraví a nemocnosti na onemocnění dítěte.

Proto, když pomalý průjem s postupnou normalizaci stavu své dítě nebo dítě před příjezdem specializovaného otpaivat vyžadují speciální řešení: „Regidron“, „Oral“, brání dehydrataci. Mohou být zakoupeny v řetězci lékáren nebo vyrobeny samostatně.

Voda dítě musí frakční - 5-10 ml (1-2 lžičky) každých 10-15 minut po vyprázdnění střev nebo zvracení. Denní dávka pro orální rehydratační u dětí do jednoho roku 50-100 ml.

Řešení zakoupená v lékárně jsou prášek, který je třeba ředit vodou (0,5-1 litru). Nejčastěji se používá pro tento účel „Regidron“, „Glyukosan“, „křičí“ a „Tsitroglyukosan“.

Obnoví ztrátě tekutin a solí v domácnostech se koná s mírnou dehydrataci u dětí - ztráta hmotnosti při průjmu není větší než 5% skutečné hmotnosti a nejsou tam žádné významné příznaky dehydratace (suchá kůže a sliznic, žízeň, letargie, snížení močení).

Pokud nemůžete odpájecí dítě, jako je časté zvracení nebo ztráta tekutin více možností při plnění těžký průjem, dlouhotrvající průjem a výskyt příznaků dehydratace se ztrátou hmotnosti více než 5-10% již od počátku onemocnění.

Ve středně těžkou až těžkou průjem, tekutina doplňování a soli se provádí intravenosní infuse solného a koloidní roztoky, 5-10% glukózy s vitaminy roztokem.

Jak a jak krmit dítě

Před zavedením doplňkového krmení dítěte se přivádí mateřského mléka nebo upravené mléko vzorec, který používal dítě až do průjmu, ale je nutno zcela vyloučit přejídání,což může vyvolat hyper-expanzi žaludku a další příznaky (zvracení a regurgitace, poruchy trávení).

Je nutné dítě umístit častěji na hrudník, aby se mohl trávicí systém uvolnit a odpočinout, je také nutné zkrátit dobu sání nebo část směsi.

Pokud je příčinou průjmu je alergická reakce na směsi mléka nebo intolerance jednotlivých složek směsi (laktóza, lepek) - potřebné k léčbě alergií (antihistaminika a sorbenty), čímž se získá dítěti hypoalergenní vzorec. S nesnášenlivostí některých složek je směs nahrazena směsí bez laktózy nebo glutenu.

Po odstavení dětská jídla by měla být v rovnováze s částečnou výjimkou stravě ovoce, zelenina, potraviny, které způsobují nadýmání a cukr.

Jak přizpůsobit výživu matce, pokud dítě kojilo

S vývojem průjem u dítěte, které je na volném přírodním krmení, co by měla dělat maminka?

Je třeba zcela vyloučit z výživy matky všechny alergenní produkty (citrusové plody, mléko, uzené výrobky, zeleninu a ovoce,obsahující červené a oranžové barvy), pečení cukroví, fazole, čerstvé ovoce a zelenina, okurky, mastné a smažené potraviny, koření, nealkoholické nápoje.

K léčbě průjmu u kojenců a hard - dehydratace dochází rychle, mohou léky způsobují rozvoj nežádoucích účinků a zhoršit průběh patologických procesů, takže budete vždy vědět, co dělat v případě průjmu u kojenců: včas určit příčinu a ne sám si naordinovat léčbu.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr