Akutní gastroenteritida u dětí - zánětlivé onemocnění trávicího traktu, které postihuje žaludek a tenké střevo. Jeho příčinou je řada virů, mikrobů a parazitů. Nejčastěji se choroba vyvine náhle, bolesti v břiše, nevolnost, zvracení, stav dítěte se rychle zhoršuje.
Nemoc je běžným problémem v pediatrii. Téměř každé dítě trpí touto chorobou v raném dětství, což často negativně ovlivňuje jeho zdraví v budoucnu.
Příčiny
Existují různé příčiny akutní gastroenteritidy u dětí. Častěji se choroba vyvine, když infekce vstoupí do těla, ale může být také neinfekční.
Mezi infekčními patogeny jsou nalezeny následující mikroorganismy:
- patogenní a podmíněně patogenní mikroby - Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus;
- viry - rotavirusy, koronaroviry, adenoviry, cytomegovirusy;
- paraziti - lamblia, améba.
Akutní gastroenteritida u dítěte ve věku 2 let a v raném věku má obvykle virový původ. Často se jedná o rotavirusy.
Neinfekční gastroenteritida může být jedovatá, alergická, toxická. Trávicí forma je vyvolána špatnou kombinací použitých produktů.
Alergická gastroenteritida vyplývá z individuální intolerance některých odrůd masa, ryb, obilovin, léků. Toxický - pozorován při otravě houbami, nekvalitními potravinami, chemikáliemi. Podle povahy průběhu onemocnění může být akutní nebo chronická.
Symptomy
Klinický obraz nemoci v důsledku zhoršené vstřebávání tekutin živin v žaludku a střev, rozvoj dyskinéze gastrointestinálního traktu, vzhledu dysbiózou. Více o dysbióze u kojenců u kojenců →
Akutní virová gastroenteritida u dětí může poskytnout jasnou kliniku několik hodin po infekci dítěte. Inkubační doba bakteriální poruchy gastrointestinálního traktu obvykle trvá několik dní. Pokud jsou patogeny nejjednoduššími mikroorganismy, jsou zpožděny 1-2 týdny.
Symptomy akutní gastroenteritidy u dětí jsou různé. Vyvíjejí se v určité sekvenci.Za prvé, zánětlivý proces pokrývá žaludeční sliznici. Dítě se tak stává neklidným a rozmarným, odmítá jídlo, stěžuje si na nevolnost a bolesti v poli knoflíku. Pak se opakuje zvracení. Více o příčinách zvracení s bolesti břicha u dětí →
Při následném rozšíření infekce do tenkého střeva se objevují následující příznaky patologie:
- Zvýšená bolest.
- Rumbling v břiše, otok, zvýšená tvorba plynu.
- Průjem s frekvencí až 10-20krát denně. Židle má houževnatou konzistenci a získává vodnatý charakter s nepříjemným hnilým zápachem. Mohou mít nazelenalý nebo bělavý odstín, často se vyskytují nečistoty hlienu, krve, nezdravé fragmenty potravin.
Na pozadí lézí žaludku a střeva se objevují příznaky obecné intoxikace: vysoká teplota, bledá kůže se šedivým nebo cyanotickým nádechem, letargie, špatný spánek, úzkost. Zvláště nebezpečná je rychlá dehydratace, která je vyznačena suchou kůží, silnou slabostí, těžkou žíží, vzácným močením. Při spojení s neurotoxikózou jsou možné křeče.
Předisponující faktory
Dítě v jakémkoli věku je snadno náchylné k gastroenteritidě kvůli řadě faktorů:
- Žádný zvyk umytí ruce před jídlem, poté, co hrál venku nebo chodil na toaletu;
- spotřebu špatné kvality jídla nebo vody;
- používání špatně umývaných pokrmů v místech veřejného stravování;
- kontakt s infikovanou osobou.
V raném dětství se incidence týká funkční nezralosti trávicích orgánů a slabosti imunitního systému. Další informace o vitamínů užitečných pro imunitu dětí →
Třídy gravitace
Akutní gastroenteritida má několik stupňů závažnosti. Jednoduchý stupeň nezpůsobuje dítě zvláštnímu utrpení. Zažívá malátnost, nevolnost v žaludku, zvracení a průjem až 3-4krát denně. Teplota je nižší. Složitý průběh onemocnění je typický pro pokročilé stadia infekční gastroenteritidy.
Akutní infekční gastroenteritida u dětí s mírnou závažností se vyskytuje na pozadí horečnaté teploty. Židle se stává častěji 10 krát denně, zvracení je časté a bolestivé. Bledě, suchá kůže a intenzivní žízeň se vyvíjejí. Intoxikace je velmi výrazná.
Při závažném stupni onemocnění jsou na pozadí dehydratace známky neurotoxikózy. Teplota může překročit 40 stupňů, zvrací více, vodnaté stolice. Kluk rychle ztrácí váhu. ztráta vědomí se často vyskytuje, vývoj záchvatů, existují ostré dysfunkce životně důležitých orgánů.
Diagnostika
Pokud se příznaky onemocnění by měli neprodleně kontaktovat svého pediatra, je vhodné poradit se s gastroenterologa. Diagnostika je založena na anamnéze, stížnostech, vyšetřovacích datech, klinických a laboratorních testech. Při vizuální prohlídce lékař vidí suchost sliznice, běložlutého povlak na jazyku, otok hrtanu, letargie dítě.
Klinické vyšetření odhalilo něhu v nadbřišku regionu a kolem pupku, zvýšená střevní peristaltiku, svalovou hypotonií, šlachové reflexy může být snížena v přítomnosti závažného stavu.
Laboratorní testy prokázaly, zánětlivé změny v krevním obraze, včetně leykoformuly levého posunu, zvýšení ESR, symptomů anémie a krevních sraženin v pozadí dehydratace.Informativní analýza pro detekci protilátek proti různým infekčním činitelům v krvi.
Co je příčinou tohoto onemocnění, můžete se poučit z bakteriologické analýzy výkalů. V koprogramu se objevují částice nezdravé potravy, červené krvinky, leukocyty, bakterie, případně detekce parazitů.
Léčba
Začínat léčbu dítěte je nutné v nejranější fázi onemocnění, aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací. O otázce hospitalizace se rozhoduje individuálně vzhledem k závažnosti stavu. Děti do jednoho roku mají být lépe hospitalizovány. Potřebují neustálý lékařský dohled, jako možný rychlý postup patologie s vývojem terminálního stavu a smrti.
Léčba akutní infekční gastroenteritidy u dětí by měla být zaměřena na potlačení dehydratace, intoxikace a obnovení funkcí trávicího systému. Abyste nahradili ztrátu tekutiny, kvůli zvracení a uvolněné stolici, dítě by mělo být často podáváno v malých porcích.
Každých 15-20 minut by měl udělat alespoň pár drobností vody, lépe odplynutelný minerál, také bujnou divokou růže.Kompoty a přírodní džusy lze používat pouze po konzultaci s pediatry, protože mohou zvýšit produkci plynu.
Při dysfunkci gastrointestinálního traktu dochází ke ztrátě elektrolytů, vitamínů a stopových prvků, takže je vhodné přidat jako nápoje speciální soli. Jejich výběr a dávkování by měly být dohodnuty s lékařem. V těžkých podmínkách v nemocničních podmínkách se provádí intravenózní infuzní terapie zavedením detoxikačních a fyziologických roztoků.
Také léčba akutní gastroenteritidy u dětí předpokládá použití následujících skupin léků:
- trávicí enzymy ke zlepšení fungování zažívacího traktu;
- sorbenty inaktivující toxiny v žaludku a střevech;
- prostředky pro normalizaci gastrointestinální mikroflóry.
Symptomatická léčba je předepsána: antibakteriální terapie, protizánětlivé, antipyretické léky, antispazmodika, v případě potřeby antikonvulziva. Všechna lékařská opatření by měla probíhat v klidné a přátelské atmosféře, ochranný režim je důležitý. Další informace o tom, co dělat, pokud má dítě průjem, zvracení a horečku →
Terapeutická strava
Dieta s akutní gastroenteritidou u dětí je předpokladem pro rychlé zotavení a obnovení trávení. Když se první příznaky nemoci lépe odolávat hladového pauzu pro 12-24 hodin na pozadí aktivního příjmu tekutin.
V případě, že dítě je kojeno, hlad je nepřijatelné, ale množství a trvání kojení by měl být snížen. Nezapomeňte mezi krmivem, aby dítě dalo pár lžící vařené teplé nebo minerální vody.
Po hladové přestávce se lékařská strava postupně rozšiřuje. U starších dětí se postupně zavádí do potravy zeleninové polévky, dušené karbanátky libového masa a ryb sušenky.
Děti jsou častěji aplikovány na prsa, množství konzumovaného mateřského mléka se postupně zvyšuje. Pro pacienty v jakémkoli věku je nutný princip částečné výživy: častá jídla v malých množstvích.
Po týdnu stravování můžete přejít na normální stravu. Ale je nutné odstranit smažené, pikantní a mastné jídlo, sycené nealkoholické nápoje, jídlo z plnotučného mléka, zmrzliny, uzenin, sladkostí.
Prevence
Maminka kojení musí neustále sledovat čistotu rukou a hrudníku, protože porušení hygieny je nebezpečné infekcí dítěte. Pokud dítě konzumuje mléčné směsi, musíte sledovat dobu skladování, dodržujte všechna pravidla vaření. Před podáváním je také nutné ošetřit lahve a bradavky.
Infekce s koronavirovou gastroenteritidou se vyskytuje v kapkách ve vzduchu, rotaviru - fekálně-orální. Proto by měly být hygienické dovednosti vnímány u dětí od raného věku.
Vaření pro malé děti vyžaduje pouze výrobky čerstvé kvality. Je třeba dodržovat všechna pravidla skladování a vaření.
Důsledky
Pokud nepomůžete včas, akutní dětská gastroenteritida může vést k závažným komplikacím:
- neurotoxikózy s vývojem záchvatů a poškození centrální nervové soustavy;
- dehydratace;
- toxické poškození srdce, ledvin, jater;
- sepse;
- s předčasnou léčbou je možný přechod onemocnění na chronickou fázi.
Akutní gastroenteritida u dítěte je nebezpečným zánětlivým onemocněním trávicího systému. Často se vyvíjí viny maminky a táty nebo jejich děti,není zvyklý na hygienu a správnou výživu.
Rodiče si musí vzpomenout, že onemocnění se může rychle rozvinout a vést k úmrtí dítěte. Nedbalost a samoléčba jsou nepřijatelné. U prvních příznaků musíte kontaktovat pediatra, který předepíše léčbu, která závisí na formě onemocnění a její závažnosti.
Autor: Olga Shchepina, lékař,
zejména pro Mama66.com
