Od okamžiku početí k narození dítěte v těle budoucí matky k významným změnám, které umožňují řádný průběh těhotenství, fetální růst a vývoj. Pro kontrolu těhotenství, žena nucena podstupovat pravidelné laboratorní testy, budou výsledky, které bude schopen zobrazit krvetvorných orgánů reakci na dopad fyziologických a patologických procesů v těle budoucí matky. Důležitým ukazatelem laboratorní diagnostiky je RFMC v těhotenství, jehož výsledky odrážejí hemostázu oběhového systému, kvalitu fungování placenty a zdraví plodu.
Co to je?
RFMK (rozpustný komplex fibrinu-monomeru) je index úrovně rozkladu fibrinu v krvi, který je zodpovědný za proces trombogeneze uvnitř cév. Test umožňuje monitorovat markery zodpovědné za srážení krve. V těhotenství je normou mírně zvýšený index analýzy, ale v případě, že existují významné odchylky, které mnohdy překračují normu, očekává matka, která je očekávána, naléhavou léčbu pod dohledem lékaře.
hemostatický systém během těhotenství zahrnuje celou řadu biologických procesů, které společně umožňují „normálního“ stavu krve a krevních cév. Analýza krevních SfmC hodnotí krve reologie, který může být příliš tenké nebo silné, viskózní, a který ohrožuje vývoj složitých patologií, a to až do úmrtí plodu.
SfmC poskytují částice krevních sraženin, takže zvýšené hladiny ukazatelů může indikovat přítomnost trombu, zvýšit srážlivost krve, stejně jako oběhové poruchy, která bude mít negativní vliv na průběh těhotenství a vývoje plodu. Pokud se podezření na přítomnost abnormalit hematopoetického systému může lékař předepsat detailní koagulace, ale často definovat patologické procesy lze použít test SfmC a D-dimer, které určují jejich fyziologické a patologické změny v hematopoetického systému.
Během těhotenství, je tu další oběh - utero-placentární, který umožňuje poskytnout placentu a plod dostatečné množství kyslíku, živin a minerálních látek.Systém hemokoagulace reaguje na vznik nového krevního oběhu, který je od okamžiku koncepce dítěte nucen pracovat v nových podmínkách.
Během tohoto období začne krev ženy začít měnit své indexy, které mohou překračovat přípustnou normu, ale současně neškodit zdraví její matky a jejího nenarozeného dítěte. Zvýšení RFMC v období těhotenství je vysvětleno skutečností, že organismus budoucí matky se připravuje na porod, případné ztráty krve. Zkouška na úrovni RFMK je těhotná žena několikrát a její ukazatele se mohou kdykoli měnit.
Norma pro trimestr
Analýza úrovně RFMC během těhotenství sestává z celé sady krevních indikátorů, z nichž každá indikuje přítomnost nebo nepřítomnost intrauterinních odchylek. Tento proces je spojen se skutečností, že aktivita fibrinových monomerů roste společně s destičkami, což může způsobit zvýšenou koagulaci krve. Někdy jsou výsledky testů nižší než normální, ale takové stavy jsou mnohem méně časté a jsou spojeny s podáváním určitých léků, které ovlivňují hematopoézu.
Přes skutečnost, že v těhotenství je zvýšená RFMC normální a dokonce nezbytný fyziologický proces, stále existují normy markerů trombemie,které nesmí překročit přípustné hodnoty.
I. trimestr - v této fázi těhotenství nebyla dosud vytvořena placenta, takže se počet krevních vzorků prakticky neliší od placenty těhotných žen. V tomto stádiu je normální výsledek výsledkem 3,38 až 5 mg / 100 ml. Někdy mohou být indexy 5.5 mg / 100 ml, což je také označováno jako normální.
II. Trimestr - ukazatele analýzy se pomalu zvyšují a činí 6,5 mg / 100 ml. Zvýšená hladina znamená, že se tvoří placenta, která se vytváří během 16. až 20. týdne těhotenství, a začne plně fungovat. Současně během tohoto období začne fungovat utero-placentární a ovocně placentární krevní oběh, což zvyšuje viskozitu krve.
III. Trimestr - úroveň RFMC dosahuje 7,5 mg / 100 ml, zatímco čím blíže k porodu, tím více se zvyšuje. Analýza se provádí na 28-34 týdnu těhotenství. Zvýšení indexů může být spojeno se stárnutím placenty, zvýšenou viskozitou krve.
Parametry normy a odchylky se mohou lišit v závislosti na laboratoři, protože některé z nich používají své měrné jednotky pro tento ukazatel.Proto máte po ruce výsledky testů, musíte se obrátit na lékaře, který je může dešifrovat, určit normu nebo patologii a dát užitečné doporučení.
V praxi se často používá tabulka číselných hodnot koncentrace rozpustných komplexů fibrinu-monomerů, ale pouze odborník v oboru porodnictví, gynekologie nebo laboratoř, který provádí studii, ji bude schopen dešifrovat.
| Doba srážení fibrinových zrn, sekundy | Kvantitativní obsah RFMC, mg / 100 ml |
|---|---|
| 5 - 6 | 28,0 |
| 7 | 26,0 |
| 8 | 24,0 |
| 9 | 22,0 |
| 10 | 21,0 |
| 11 | 19,0 |
| 12 | 17,0 |
| 13 | 16,0 |
| 14 | 15,0 |
| 15 | 14,0 |
| 16 | 13,0 |
| 17 - 18 | 12,0 |
| 19 - 20 | 11,0 |
| 21 - 23 | 10,0 |
| 24 - 25 | 9,0 |
| 26 | 8,5 |
| 27 - 28 | 8,0 |
| 29 - 31 | 7,5 |
| 32 - 33 | 7,0 |
| 34 - 36 | 6,5 |
| 37 - 40 | 6,0 |
| 41 - 45 | 5,5 |
| 46 - 54 | 5,0 |
| 55 - 69 | 4,5 |
| 70 - 87 | 4,0 |
| 88 - 120 | 3,5 |
| Více než 120 sekund | 3,0 |
Se zvýšeným fibrinem v krvi musí žena podstoupit opakovaný test, řadu dalších laboratorních testů a pouze tehdy, když je obraz podobný prvnímu výsledku, je nutné ošetření provádět pod pečlivým dohledem lékaře.
Zvýšený výkon
Vysoký index CRMC v krevní plazmě naznačuje aktivitu fibrinolytického systému, který je zodpovědný za štěpení sraženin v krvi. Někdy může hladina fibrinu vzrůst kvůli porušení cyklu v placentě, různým poruchám ve své práci, které způsobují nedostatek živin plodu, hypoxii.Tyto patologické změny mohou způsobit potrat, nitroděložní úmrtí plodu a jiné závažné stavy.
Navíc se zvýšenou RFMC během těhotenství dochází ke zvýšené koncentraci tvorby krevních trombů. Okluze se může tvořit ve velkých nebo malých plavidlech, ale bez ohledu na její umístění se naruší proces krevního oběhu, což bude mít za následek spíše závažné následky.
Jak nebezpečné jsou odchylky od normy?
Krevní test - koagulogram je prováděn všemi těhotnými ženami bez výjimky, protože výsledky výzkumu mohou odhalit i nejmenší odchylky a patologie ve vývoji plodu a průběhu těhotenství samotného.
Pokud jsou indexy RFMC během těhotenství vyšší než povolená norma, může to být známka poměrně vážných stavů, mezi které patří:
- Trombus v pupeční šňůře. Takový stav je "trest" pro plod, který způsobuje jeho smrt v jakémkoli období těhotenství.
- Potrat.
- Předchozí stárnutí placenty.
- Dysfunkce placenty.
- Hypoxie plodu.
- Patologické zrození.
- Intrauterinní defekty plodu.
Obvykle jsou děti, které se narodily s vysokým fibrinem v krvi, velmi slabé,malá váha, mohou existovat vrozené patologie, rozsáhlé poškození centrálního nervového systému, srdeční vady a další závažné stavy, které ohrožují život dítěte. Aby se tak snížilo riziko takových onemocnění, těhotné ženy musí pravidelně provádět laboratorní testy, provádět a poslouchat všechna doporučení lékaře.
K jakému lékaři se můžete obrátit, předat RFMC během těhotenství?
Analýza krve RFMC během těhotenství je rutinní a je předepsána gynekologem, který vede těhotenství. V případech, kdy výsledky překračují normu, lékař musí nutně předepsat další studie homeostázy, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit primární výsledky průzkumu.
V případech, kdy je anamnéza žen přítomna s onemocněními hematopoezního systému, lékař předloží referát hematologovi, který dokáže identifikovat nejmenší změny a předepisovat léčbu.
Co mám dělat?
Se zvýšenou úrovní RFMC během těhotenství je léčebná taktika stanovena lékařem individuálně pro každou ženu na základě ukazatelů, charakteristik jejího těla. Hlavním cílem léčby je normalizace mikrocirkulace krve v utero-placentálním systému.Léčba spočívá především v užívání léků, které zlepšují proces srážení krve, čímž se eliminuje riziko tvorby trombů v lumenu cév.
V praxi se nejčastěji používají následující léky:
- Heparin je jedním z nejúčinnějších léků, které mohou snížit hladinu RRF. Dávka a léčebný postup určuje lékař. S vylepšenou dynamikou se dávka pomalu sníží, dokud léčivo zcela přestane.
- Kurantil je bezpečný přípravek pro stabilizaci koagulability krve. Vyráběné ve formě tablet. Léčba může trvat až 3 měsíce.
- Actovegin - se zvýšenými markery, mohou být podány injekce, které se podávají intravenózně nebo intramuskulárně po dobu 2 týdnů. Pak můžete přepnout na tablety.
- Kyselina listová - terapeutické a profylaktické léky pro normalizaci procesu hematopoézy. Příjem léčiva umožňuje zabránit tvorbě trombů, udržet markery v přijatelných standardech. V průběhu těhotenství můžete užívat kyselinu listovou.
Některé z léků užívaných ve zvýšených hladinách RFMC mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem a až po výsledcíchdalší výzkum. Terapie je určena individuálně a může trvat několik týdnů až několik měsíců. Léčba se provádí jako ambulantní, s malými odchylkami a trvale.
Prevence
Prevence zvýšených hladin komplexů fibrin-monomerů by měla být prováděna dlouho před koncepcí dítěte. Je to správný způsob života, dodržování zdravé výživy, stejně jako včasná léčba všech příbuzných onemocnění, které mohou vyvolat narušení homeostázy.
Během těhotenství musíte být také opatrní ohledně vašeho zdraví. Odmítněte užívat léky, alkohol, škodlivé potraviny. Doporučuje se strávit co nejvíce času na volném prostranství, vyhnout se stresovým situacím, fyzickým a psychickým zátěžím a také poslouchat všechna doporučení lékaře.
Test RFMK je jedním z mála indikátorů vnitřního zdraví plodu a průběhu těhotenství, takže je třeba ho provést několikrát během těhotenství. To pomůže v době, kdy se sníží riziko všech druhů komplikací, vydržet a porodit zdravé dítě.
Autor: Maryana Zyatik, lékař,
zejména pro Mama66.com
