Průřezová prezentace plodu: proč vzniká a jak to určit?

Send

Těhotenství je jednou z nejšťastnějších etap života ženy. Ale ve stejném období existují problémy, které oblakají štěstí budoucího mateřství. Jedním z těchto problémů je příčná prezentace plodu. To vede k problémům v procesu doručování a ohrožuje život a zdraví dítěte a matky.

Proč dítě zastává tuto pozici?

Konečně, pozice dítěte je určena v 32. týdnu těhotenství, protože v předchozích dobách ho může opakovaně změnit. Nejčastěji dítě zaujímá normální pozici - hlavu k narozeninám. Přečtěte si více o tom, co se děje v 32. týdnu těhotenství →

Ale stane se, že to může být příčné nebo šikmé. Příčný je charakterizován skutečností, že příčná os trupu dítěte je v pravém úhlu k ose dělohy. Skloněná prezentace - v ostrém úhlu. Oba případy jsou patologické.

To je obvykle vysvětleno:

Polyhydramnios. Tento stav vytváří podmínky, aby se plod aktivně pohyboval.
Laxita svalů. Nejčastěji je křehkost charakteristická pro druhé a následné těhotenství, kdy mateřské svaly již nejsou schopné fixovat plod v jedné poloze a pokračují v pohybu i po dlouhých obdobích.
Myoma. Dítě během těhotenství hledá pro sebe nejpohodlnější místo.Uzly v oblasti dělohy, které jsou tvořeny nádorem, zasahují. V tomto případě bude ovoce zaujímat takovou pozici, že se hlava nedotkne.
Odchylky v struktuře dělohy. Často existují patologické stavy, jako je sedlo a bicorne děloha. Pokud je tvar dělohy nestandardní, dítě může být také nepohodlné ve správné pozici, aby se nacházelo v děloze matky. Bude se pohybovat tak, aby obsadil nejpohodlnější pozici.
Odchylky v vývoji plodu.
Předčasné narození. Dítě nemá čas převrátit se poté, co voda zanechala.
Struktura ženského těla. Pokud má žena příliš úzká mísa, plodová hlava nemůže obsadit polohu.
Více těhotenství. Dva nebo tři plody se vzájemně brání ve správné pozici v děloze.

Typy fetální prezentace

Existují tři typy prezentace plodu:

Podélná - pokud se osa plodu a mateřské matky shodují a leží na stejné lince. Obvykle by měla existovat hlava. Když dítě leží s hýždí vpřed, to také komplikuje proces porodu.
Příčné - dítě je v úhlu 90 ° k mateřské děloze. Hlava a hýždí se nacházejí po stranách iliakálních kostí malé pánve.
Šikmá - pokud je dítě ve vztahu k matce pod šikmým ostrým úhlem, hlava a hýždě nejsou na stejné lince. Jedna část shora, druhá zespodu.

Konečné rozhodnutí o pozici plodu trvá doktor v druhé polovině třetího trimestru těhotenství. Dříve to nemělo smysl, protože dítě může dosáhnout normální pozice.

Jak je prezentace diagnostikována

Existuje několik způsobů, jak porozumět, jak se dítě nachází v děloze:

Ultrazvuk pro screening. Nejoblíbenější metoda, protože pozice plodu se okamžitě stává viditelným.
Palpation. Lékař na dotyk zjišťuje umístění dítěte a jeho části těla.
Vyšetření vagíny.

Zkušený lékař může odhalit patologii ve tvaru břicha.

Co je nebezpečné, je příčná prezentace?

V medicíně existuje praxe, kdy specialisté nezávisle dávají dítě do správné polohy externím způsobem. Nicméně, nyní takové manipulace jsou používány velmi vzácně, protože riziko komplikací pro obě je vysoká.

Dítě může v důsledku tohoto postupu způsobit vážná zranění. U matky to může vést k ruptům dělohy.Kromě toho může plod obklopit pupeční šňůru a udusit, v tomto případě dokonce i operace nepomůže zachránit ji. Kromě toho je postup spíše bolestivý.

Po diagnóze špatné prezentace a plodu fixované v děloze, lékař stanoví, jak se těhotenství a porod bude provádět.

Při absenci kontraindikací je pro těhotnou ženu předepsána speciální gymnastika, která pomáhá otočit plod správným směrem. Kromě toho doktor vysvětluje ženě, na které straně je lepší lépe v souladu s postojem hlavy dítěte.

Zde je jedna z nejběžnějších sad cvičení, která mohou pomoci tomu, aby se dítě obrátilo správným směrem:

Leží na tvrdém povrchu, pohovce nebo pohovce na každé straně a leží v této pozici po dobu 5 minut. Pak se pomalu a přesně otočí na druhou stranu a tolik na tom leží. Strany je třeba několikrát změnit. Doporučuje se postup opakovat třikrát denně.
Lehněte si na zádech. Pod hýždě položte přetočenou přikrývku a lehněte 10 minut. Opakujte třikrát denně.
Stojte na všech čtyřech s podporou loktů a kolen a postavte se několik minut.

Taková gymnastika vytvoří příznivé podmínky pro to, aby dítě převzalo normální postavení. Před zahájením cvičení je však nutné konzultovat lékaře.

Některé prvky tělesné aktivity mohou být pro těhotnou ženu kvůli zdravotním potížím kontraindikovány. Specialista bude vyzvednout gymnastiku individuálně, s přihlédnutím k anamnéze a obecnému blahu budoucí matky.

Porod s příčnou prezentací plodu

Křížová prezentace je velkým nebezpečím jak pro těhotnou ženu, tak pro plod. Pokud se situace nezmění před nástupem práce, nedoporučuje se porodit sám, protože riziko komplikací je velké.

Nezávislé porody jsou možné pouze tehdy, když je hmotnost dítěte velmi nízká nebo předčasné narození začalo v raných stádiích těhotenství.

Je však důležité zvážit úroveň otvoru dělohy. Dokonce i když je hmotnost dítěte přijatelná, ale zveřejnění neumožňuje porodit sám, bude nutná nucená císařská sekce.

Při příčném zobrazování plodu ve většině případů naplánujte císařskou sekci. U 37 týdnů těhotenství se provádí hospitalizace a budoucí matka je připravena na operaci.

V případě předčasného porodu se lékaři obvykle rozhodují o nouzové operaci, protože přirozené porod v této pozici je nepřijatelné.

Na rozdíl od šikmé prezentaci, velmi malá šance, že dítě na poslední chvíli, aby přijaly správné polohy v děloze. Přečtěte si více o císařském řezu →

Plánovaná císařský řez se provádí na prázdném žaludku. Před operací je nutné vyprázdnit močový měchýř a střevo. Pak se podává anestézie.

Nyní se rozhodují: obecné nebo epidurální. Druhá je nejoblíbenější, protože má méně zdravotních rizik pro dítě. Po anestezii bude fungovat, chirurg snižuje svaly a rozšiřuje, potom dělohu, plodovou bublinu a vyjmout dítě.

Nedělejte si starosti, pokud lékaři diagnostikují příčnou prezentaci. S největší pravděpodobností se v tomto případě bude muset zapomenout na přirozený porod, ale plánovaným císařským řezem v dnešní době - není tak špatná volba. Navíc, pokud diagnostikujete stav včas, můžete ho změnit pomocí gymnastiky.

Autor: Julia Zapara,
zejména pro Mama66.com